Almitrin hos COVID-19-patienter med ARDS som behandlas av HFNO

Från december 2019 är det framväxande coronaviruset SARSCoV-2 ansvarigt för den världsomspännande pandemin av coronavirussjukdomen (COVID-19). Även om SARSCoV-2-infektion huvudsakligen är ansvarig för lindriga luftvägssymtom, kan upp till 70 % av sjukhuspatienter med covid-19-relaterade lunginflammationer utveckla allvarliga luftvägssjukdomar och utvecklas till akut andnödsyndrom (ARDS). Dessa patienter kan uppleva svår men väl tolererad hypoxemi, så kallad "lycklig hypoxemi" som kan vara relaterad till trubbig hypoxisk vasokonstriktion. Almitrin är en selektiv pulmonell vasokonstriktor som har rapporterats förbättra syresättningen hos ARDS-patienter genom att öka hypoxisk pulmonell vasokonstriktion. Några små fallserier rapporterade att användningen av Almitrine hos mekaniskt ventilerade COVID-19-patienter med ARDS förbättrade syresättningen. Med tanke på fenomenet "lycklig hypoxemi" har det föreslagits att använda högflödesbehandling med näskanel (HFNO) som första linjens ventilationsstöd hos COVID-19-patienter med ARDS, eftersom risken för aerosolisering med HFNO var liknande den med standard syrgasbehandling och lägre till det med icke-invasiv ventilation. Emellertid har effekterna av Almitrine hos patienter som andas spontant med ARDS inte rapporterats hittills. Därför är huvudmålet med denna studie att undersöka effekterna av Almitrine på syresättning av COVID-19-patienter med ARDS som behandlas av HFNO som första linjens ventilationsstöd. Det andra målet med denna studie är att bestämma effekterna av almitrin på andningsmekanik och hymodynamik.