Almitrina em pacientes com COVID-19 com SDRA tratados por ONAF

A partir de dezembro de 2019, o emergente coronavírus SARSCoV-2 é responsável pela pandemia mundial da doença de coronavírus (COVID-19). Embora a infecção por SARSCoV-2 seja a principal responsável por sintomas respiratórios leves, até 70% dos pacientes hospitalizados com pneumonia relacionada à COVID-19 podem desenvolver doença respiratória grave, progredindo para síndrome do desconforto respiratório agudo (SDRA). Esses pacientes podem apresentar hipoxemia grave, mas bem tolerada, chamada de "hipoxemia feliz", que pode estar relacionada à vasoconstrição hipóxica atenuada. A almitrina é um vasoconstritor pulmonar seletivo que melhora a oxigenação em pacientes com SDRA por aumentar a vasoconstrição pulmonar hipóxica. Algumas pequenas séries de casos relataram que o uso de almitrina em pacientes com COVID-19 ventilados mecanicamente com SDRA melhorou a oxigenação. Dado o fenômeno da "hipoxemia feliz", foi sugerido o uso da terapia com cânula nasal de alto fluxo (ONAF) como suporte ventilatório de primeira linha em pacientes com SDRA com COVID-19, uma vez que o risco de aerossolização com ONAF foi semelhante ao padrão oxigenoterapia e inferior à da ventilação não invasiva. No entanto, os efeitos da Almitrina em pacientes com SDRA com respiração espontânea não foram relatados até o momento. Assim, o principal objetivo deste estudo é investigar os efeitos da Almitrina na oxigenação de pacientes com COVID-19 com SDRA tratados por ONAF como suporte ventilatório de primeira linha. O segundo objetivo deste estudo é determinar os efeitos da Almitrina na mecânica respiratória e na hiperdinâmica.