BALANS Dietimplementering i primärvården: en klusterrandomiserad typ II hybridimplementeringsstudie (Implementa-MAC)

Inklusionskriterier för kluster: Alla offentliga primärvårdsenheter från båda städerna kommer att inkluderas. Hälsotjänster som uppmuntrar vårdpersonal att använda Cardioprotective Food-manualen före randomisering kommer dock att uteslutas.

Deltagare (patienter) Inklusionskriterier:

• Individer i åldern ≥20 år av båda könen som har en tidigare medicinsk diagnos av minst ett av följande tillstånd:
• Typ 2 diabetes mellitus;
• Systemisk arteriell hypertoni (Systoliskt blodtryck ≥140 mmHg eller diastoliskt blodtryck högre än ≥90 mmHg eller vid läkemedelsbehandling för hypertoni);
• Isolerad hyperkolesterolemi: isolerad ökning av LDL-c (LDL-c ≥ 160 mg/dL).
• Isolerad hypertriglyceridemi: isolerad ökning av triglycerider (TG ≥ 150 mg/dL eller ≥ 175 mg/dL om provet tas utan fasta).
• Fetma eller övervikt (body mass index ≥25,0 kg/m2).

Exklusions kriterier:

• Tidigare kardiovaskulär händelse (akut hjärtinfarkt, stroke, perifer artärsjukdom);
• Psykiatriska eller neurokognitiva tillstånd som förhindrar förståelse av riktlinjer (definierad av utredarnas kliniska bedömning);
• Förväntad livslängd mindre än 6 månader (exempel: metastaserande malign neoplasm) som ska definieras av utredarens bedömning;
• Graviditet eller amning;
• leversvikt med en tidigare historia av encefalopati eller anasarca;
• Kronisk njursvikt;
• Organtransplantation;
• Gastroplastik i mindre än ett år;
• Omöjlighet till oral matning.
• Ingen tillgång till internet eller mobiltelefon.