Effekt av avlägsna ischemisk förkonditionering på cerebral cirkulationstid hos patienter med allvarlig halsartärstenos (RIP-CCT)

Inklusionskriterier:

• ålder 18 år eller äldre, oavsett kön;
• patienter med svår karotisstenos som är kvalificerade för stentning (70-99 % stenos bekräftad av DSA);
• icke-ansvarig kärlstenos <50 % om bilateral karotisstenos eller kombinerad bakre cirkulationsstenos föreligger;
• första DSA som tyder på ≥ 0,8 sekunders skillnad (CCT på den drabbade sidan - CCT på den friska sidan);
• baseline modifierad Rankin Scale (mRS) ≤ 2 poäng.
• undertecknat formuläret för informerat samtycke.

Exklusions kriterier:

• baslinje mRS ≥ 3 poäng;
• allvarlig långsegmentsförkalkning av halspulsådern, kraftig snedvridning av aortabågens grenar, anatomisk variation av aortabågen och etc, som inte är lämpliga för stentning
• spontan intrakraniell blödning inom 12 månader;
• tidigare allvarlig stroke eller hjärtinfarkt inom 3 månader;
• aktiva blödnings- och koagulationsrubbningar, vilket är kontraindikation för heparin och trombocythämmande medel;
• ett stort intrakraniellt aneurysm som inte kan behandlas samtidigt;
• allvarlig insufficiens av vitala organ såsom hjärta, lungor, lever och njurar, eller maligna tumörer med en förväntad överlevnadscykel på mindre än sex månader;
• total ocklusion av halspulsådern utan uppenbara cerebrala ischemiska symtom
• oförmögen att tolerera anestesi;
• svår demens;
• okontrollerad hypertoni;
• allergi mot kontrastmedel;
• graviditet;
• vara involverad i studier med andra droger eller instrument, etc;
• kontraindikationer för avlägsna ischemisk prekonditionering, såsom de med svårare mjukdelsskador, frakturer eller vaskulära skador i den övre extremiteten eller perifera vaskulära lesioner i den distala övre extremiteten.