Prevalens och svårighetsgrad av kirurgiska sammanväxningar bland kvinnor som genomgår laparoskopisk kirurgi på Women's Health Hospital

Patienter kommer att rekryteras från kvinnorna vid Women's Health Hospital Assuit University som kommer att genomgå laparoskopi oavsett orsak. Efter att patienterna har undersökts och satts upp på en lista för laparoskopi, kommer de att få råd om vår studie och dess fördelar. Skriftligt medgivande kommer att erhållas.

Alla kvinnor kommer att utsättas för följande:

1. Historik:

   1. Personlig historia: demografiska faktorer och ålder.
   2. Obstetrisk historia: paritet, senaste förlossning, historia av abort.
   3. Menstruationshistoria: regelbundna eller oregelbundna cykler, P/C.
   4. Tidigare historia: historia av kroniska sjukdomar som diabetes eller högt blodtryck, endometrios, kronisk bäckensmärta och PID.
   5. Kirurgisk historia: alla tidigare operationer inklusive buk-bäckenkirurgi (antingen laparoskopi eller laparotomi) och kejsarsnitt.
   6. Klagandet av patienten och indikationen på laparoskopi.

2. Klinisk undersökning:

   • Allmän undersökning inklusive puls, blodtryck, temperatur, BMI och blekhet.
   • Magundersökning för ärr efter tidigare operationer eller bottennivå.

3. Undersökningar:

   • Ultraljud: för att bedöma livmodern och adnexa.
   • Blodprov: det kommer att undersökas för följande; fullständig blodbild och njurfunktionstest.

4. Under laparoskopi:

   Eventuella sammanväxningar kommer att märkas, prevalensen av sammanväxningar kommer att beräknas utifrån ålder, paritet, tidigare missfallshistoria och tidigare medicinsk historia.

   Förekomsten av sammanväxningar kommer att beräknas enligt indikationen på laparoskopi.

   Förekomsten av vidhäftningar kommer att jämföras enligt olika poster. Jämförelse mellan patienter utan tidigare kirurgisk historia och de som har tidigare kirurgisk historia.

   Jämförelse mellan patienter som har haft en ektopisk graviditet i anamnesen och de som inte har haft någon ektopisk graviditet.

   Jämförelse mellan patienter med tidigare kejsarsnitt och patienter med tidigare annan bukbäckenoperation.

5. Vidhäftningarna kommer att märkas, dess plats kommer att upptäckas (mellan livmodern och urinblåsan, livmodern och abd. Fascia, livmoder och omentum, omentum och abd. Fascia eller vidhäftningar till annan bäckenstruktur som stör förlossningen), dess konsistens (filmig eller tät) och tjocklek (antingen < 3 cm, 3-6 cm eller > 6 cm) och denna information kommer att utsättas för den föreslagna klassificeringen och varje fall kommer att har sin poäng. Data kommer att analyseras för att ta reda på vilka fall som har hög poäng och deras gemensamma riskfaktorer som förväntas vara orsaken till denna höga poäng.