Att bedöma kognitiva och hälsoförbättringar hos äldre via träning (ACHIEVE) - Studie.

Experimentell: EXPERIMENTELL GRUPP 1 (EG1)

Denna grupp kommer att ägna sig åt högintensiv fysisk träning i 150 minuter per vecka, tre dagar i veckan, med varje pass som varar i 50 minuter. Sessionsstrukturen kommer att innehålla en 5 minuters uppvärmning, 40 minuter av kärnfasen och 5 minuters nedkylning.

Övrig: Träning Dos-Respons

Insatsen kommer att pågå i 12 veckor. Beroende på gruppen kommer deltagarna att engagera sig i interventionen antingen fyra gånger i veckan eller bara två gånger, med varaktigheten från 30 till 60 minuter per session. Varje pass kommer att bestå av tre faser: en inledande uppvärmningsfas, en central fas och en nedkylningsfas.

Uppvärmningsfasen kommer att fokusera på ledrörlighet, som börjar med flexion-extension, rotation och lateral nackflexion samtidigt som ögonkontakten med en fast punkt bibehålls. Detta kommer att följas av bålrörlighetsövningar, inklusive rotationer.

Den centrala fasen kommer att bestå av aerob träning och styrketräning utförd med en intensitet på 80-85 % av maxpulsen. Varje övning kommer att utföras intensivt i 20 till 30 sekunder, följt av en viloperiod på 10 till 15 sekunder innan du upprepar övningen.

Experimentell: EXPERIMENTELL GRUPP 2 (EG2)

Deltagarna i denna grupp kommer att utföra högintensiv träning två gånger i veckan, med varje pass som varar i 30 minuter. Sessionsstrukturen kommer att innehålla en 5 minuters uppvärmning, 20 minuter av kärnfasen och 5 minuters nedkylning.

Övrig: Träning Dos-Respons

Insatsen kommer att pågå i 12 veckor. Beroende på gruppen kommer deltagarna att engagera sig i interventionen antingen fyra gånger i veckan eller bara två gånger, med varaktigheten från 30 till 60 minuter per session. Varje pass kommer att bestå av tre faser: en inledande uppvärmningsfas, en central fas och en nedkylningsfas.

Uppvärmningsfasen kommer att fokusera på ledrörlighet, som börjar med flexion-extension, rotation och lateral nackflexion samtidigt som ögonkontakten med en fast punkt bibehålls. Detta kommer att följas av bålrörlighetsövningar, inklusive rotationer.

Den centrala fasen kommer att bestå av aerob träning och styrketräning utförd med en intensitet på 80-85 % av maxpulsen. Varje övning kommer att utföras intensivt i 20 till 30 sekunder, följt av en viloperiod på 10 till 15 sekunder innan du upprepar övningen.

Experimentell: EXPERIMENTELL GRUPP 3 (EG3)

Denna grupp kommer att ägna sig åt högintensiv träning fyra gånger i veckan, med varje pass som varar i 50 minuter. Sessionsstrukturen kommer att innehålla en 5 minuters uppvärmning, 40 minuter av kärnfasen och 5 minuters nedkylning.

Övrig: Träning Dos-Respons

Insatsen kommer att pågå i 12 veckor. Beroende på gruppen kommer deltagarna att engagera sig i interventionen antingen fyra gånger i veckan eller bara två gånger, med varaktigheten från 30 till 60 minuter per session. Varje pass kommer att bestå av tre faser: en inledande uppvärmningsfas, en central fas och en nedkylningsfas.

Uppvärmningsfasen kommer att fokusera på ledrörlighet, som börjar med flexion-extension, rotation och lateral nackflexion samtidigt som ögonkontakten med en fast punkt bibehålls. Detta kommer att följas av bålrörlighetsövningar, inklusive rotationer.

Den centrala fasen kommer att bestå av aerob träning och styrketräning utförd med en intensitet på 80-85 % av maxpulsen. Varje övning kommer att utföras intensivt i 20 till 30 sekunder, följt av en viloperiod på 10 till 15 sekunder innan du upprepar övningen.

Inget ingripande: Kontrollgrupp (CG)

Kontrollgruppen kommer inte att utföra någon typ av intervention. Du kommer att få rekommendationer om fysisk aktivitet från Pan American Health Organization, utvecklad av sportvetare.

Allmän kognition

Allmän kognition kommer att bedömas med Montreal Cognitive Assessment (MoCA), som utvärderar exekutiva och visuospatiala funktioner, minne, uppmärksamhet, språk, abstraktion, återkallande minne och orientering. Den totala möjliga poängen är 30 poäng; en poäng på 26 eller högre anses vara normal.

Senior Fitness Battery (SFB)

Variabler för fysisk kondition och funktionell kapacitet kommer att bedömas med hjälp av Senior Fitness Battery (SFB). SFB inkluderar tester för muskelstyrka i övre och nedre extremiteterna (tester för armcurl respektive stolställning), aerob kapacitet (6-minuters gångtest), flexibilitet i nedre extremiteter (sitt-och-reach-test), flexibilitet i övre extremiteter (ryggskrapa). test), och dynamisk smidighet och balans (8-fots upp-och-gå-test).

Trail Making Test del A och del B

Uppmärksamhet och exekutiva funktioner kommer att utvärderas med hjälp av Trail Making Test del A och del B (TMTA respektive TMTB). Dessa tester involverar tidsstyrda visuella och motoriska uppgifter där deltagarna måste ansluta numrerade cirklar i följd (TMTA) eller alternativa cirklar med siffror och bokstäver (TMTB). TMTA bedömer psykomotorisk uppmärksamhet och snabbhet, samt förmågan att växla mellan olika uppgifter eller regeluppsättningar, medan TMTB bedömer exekutiva funktioner. En kortare tid för att koppla ihop alla cirklar tyder på bättre uppmärksamhet och verkställande funktion. En genomsnittlig poäng för TMT-A är 29 sekunder och en bristfällig poäng är större än 78 sekunder. För TMT-B är en genomsnittlig poäng 75 sekunder och en bristfällig poäng är större än 273 sekunder.

Verbal flyt

Verbal flyt kommer att bedömas med hjälp av Verbal Fluency Test (VFT), som ofta används i neuropsykologiska bedömningar. Deltagarna uppmanas att namnge så många djur som möjligt på en minut, utan att använda högre kategorier som "fisk" eller lägre kategorier. En poäng på under 17 indikerar oro.

D2 test

Selektiv uppmärksamhet och koncentration kommer att utvärderas med D2-testet. Selektiv uppmärksamhet fokuserar på försökspersonens förmåga att snabbt urskilja och välja en specifik visuell stimulans (t.ex. bokstaven "d" med två märken) bland andra distraherande stimuli som uppträder slumpmässigt. Detta tidsbegränsade test bedömer förmågan att följa instruktioner och särskilja stimuli, med poäng uppdelade i totalt korrekt, felprocent, total testeffektivitet beräknad från skillnaden mellan bearbetade ord och fel, och ett koncentrationsindex som erhålls från skillnaden mellan totalt korrekt och provisionsfel.

Digit Symbol Substitution Test (DSST)

Bearbetningshastigheten kommer att utvärderas med hjälp av Digit Symbol Substitution Test (DSST), ett kognitivt test av papper och penna som kräver att försökspersonen relaterar symboler till siffror enligt en nyckel som finns överst på sidan. Ämnet kopierar symbolen i mellanslag under en rad med siffror. Poängen baseras på antalet korrekta symboler inom den tilldelade tiden, vanligtvis 90 till 120 sekunder, med en maximal poäng på 60.

Tinetti skala

Tinetti-skalan utvärderar postural stabilitet, balans och gång för att bestämma patientens risk för fall. Bedömningen är uppdelad i två delar: den första bedömer balansen, med maxpoängen 16, och den andra bedömer gångarten, med maxpoängen 12. Den totala poängen, som erhålls genom att summera båda delarna, används för att klassificera fallrisk.

Frailitetsfenotyp

Skörhet utvärderades med hjälp av frailty-fenotypen, bestående av fem kriterier: (i) ofrivillig viktminskning; (ii) självrapporterad utmattning; (iii) långsam gånghastighet; (iv) svaghet; och (v) låg fysisk aktivitet. En äldre vuxen med >3 kriterier klassificerades som ömtålig, medan de med endast 1 eller 2 kriterier klassificerades som måttligt ömtåliga, och de utan kriterier klassificerades som icke-sköra.

Katz index

Katz-indexet undersöker aktiviteter i det dagliga livet (ADL) som att bada, klä på sig, toalettbesök, förflyttning, kontinens och matning, med tanke på beroendet eller oberoendet i att utföra dessa aktiviteter. Den designades för användning av personer över 65 år och har validerats för universell tillämplighet. En poäng på 6 indikerar full funktion, 4 indikerar måttlig funktionsnedsättning och 2 eller mindre indikerar allvarlig funktionsnedsättning.

Lawton och Brody Index

Lawton och Brody Index utvärderar instrumentella aktiviteter i det dagliga livet (IADL) som shopping, matlagning, städning, tvätt, ekonomi, medicinering, transport och telefonanvändning. Den betraktar instrumentell funktionsnedsättning som oförmågan att utföra en eller flera aktiviteter och har validerats på spanska för den geriatriska befolkningen. En sammanfattande poäng varierar från 0 (låg funktion, beroende) till 8 (hög funktion, oberoende) för kvinnor och 0 till 5 för män.

Siu och Reubens fysiska skala

Siu och Reuben Physical Scale for Advanced Activities of Daily Living (AADL) bedömer graden av integration och sociala relationer hos äldre vuxna. Denna skala består av 9 poster, där varje objekt poängsätts baserat på den tid det tar för personen att utföra handlingen. Skalan har maximalt 36 poäng, vilket klassificerar den vuxne som autonom (≥25) eller icke-autonom (<25).