Unreaved intramedullär tibial spikning vid behandling av öppna IIIa diafysiska tibiala frakturer hos vuxna

Skenbenet är ett av de vanligaste benen för att upprätthålla öppen skada på grund av dess ytliga natur. Oro över de höga frekvenserna av malunion, icke-union och djupa infektioner har resulterat i utvecklingen av aggressiva behandlingsprotokoll inklusive utforskning av nya sår, grundlig spolning och debridering, benstabilisering, klok antibiotikabehandling, upprepade sårdebrideringar och tidig täckning av mjukdelar. Det finns dock fortfarande kontroverser om den optimala metoden för skelettstabilisering. Höga frekvenser av pin-kanalinfektioner, dålig patientföljsamhet och malunion på 20 % och mer har begränsat användningen av externa fixatorer som en definitiv form av fixering. Trots initiala uppmuntrande resultat har plattfixering av öppna tibiafrakturer associerats med implantatfel. , nonunions och djupa infektionsfrekvenser så höga som 35%.6Som ett resultat har låst intramedullär spikning blivit standardbehandlingen för öppna skenbensfrakturer som möjliggör axiell inriktning, tidig viktbäring och omedelbar knä- och fotledsrörelse. Trots detta har komplikationerna inklusive en hög förekomst av lokal bennekros och sepsis som uppstår efter brotschade intramedullära naglar fått vissa att avråda från användningen av denna metod för skelettstabilisering vid öppna tibiafrakturer. Insättning av tibianagel utan brotschning har fördelen av minimala avbrott i endosteal blodtillförsel och antas därför ha ökad föreningshastighet och minskad infektionsfrekvens.

Sanders et al 11 rapporterade om behandling av 64 patienter med öppna skenbensfrakturer med hjälp av obormade förreglade intramedullära naglar. Alla frakturer utom 1 läkte med utmärkt anpassning och en total kronisk infektionsfrekvens på 4%. andra studier rapporterade liknande resultat .12 typ och tidpunkt för fixering var viktiga bestämningsfaktorer för infektion, där personer som fick intramedullär spikning inom 24 timmar hade den lägsta risken för infektion. UTN minskade signifikant förekomsten av ytlig infektion och malunion jämfört med EF, vilket tyder på att det sannolikt är en säker och effektivt alternativ till EF för behandling av öppna skenbensfrakturer. dock bör patienternas postoperativa viktbäring kontrolleras för att undvika hårdvarufel.

Här är vårt syfte att undersöka resultatet av Unreamed intramedullär spik i öppna diafysfrakturer i tibia i vår uppsättning.