Csinálatlan intramedulláris sípcsontszegezés a nyílt IIIa diaphysealis sípcsonttörések kezelésében felnőtteknél

A sípcsont felületes természete miatt az egyik leggyakrabban előforduló nyílt sérülést okozó csont. Az elváltozások, a nem egyesülések és a mély fertőzések magas aránya miatti aggodalmak agresszív kezelési protokollok kidolgozását eredményezték, beleértve a keletkező sebek feltárását, az alapos öblítést és a sebtisztítást, csontstabilizáció, megfontolt antibiotikus terápia, ismételt sebtörlés és korai lágyszövet-fedés. A csontváz stabilizálásának optimális módszerével kapcsolatban azonban továbbra is vita folyik. A csap-traktus-fertőzések magas aránya, a betegek rossz együttműködése, valamint a 20%-os vagy nagyobb malunion arány korlátozza a külső fixátorok használatát a rögzítés végleges formájaként. A kezdeti biztató eredmények ellenére a nyitott sípcsonttörések lemezes rögzítése az implantátum meghibásodásával jár együtt. , nem szakadt össze és a mélyfertőzések aránya akár 35%.6 Ennek eredményeként a zárt intramedulláris szögezés a nyílt sípcsonttörések standard kezelésévé vált, amely lehetővé teszi a tengelyirányú elrendezést, a korai súlytartást, valamint a térd és a boka azonnali mozgását. Ennek ellenére a szövődmények, köztük a lokális csontelhalás és szepszis nagy gyakorisága, amelyek a dörzsölt intramedulláris körmök után fordulnak elő, egyes esetekben elriasztották a csontváz stabilizáló módszerének alkalmazását nyílt sípcsonttörések esetén. a sípcsont köröm dörzsárazás nélküli behelyezése azzal az előnnyel jár, hogy minimális az endostealis vérellátás megzavarása, és így feltételezhetően megnövekszik az egyesülési arány és csökken a fertőzések aránya.

Sanders és munkatársai 11 64, nyitott sípcsonttörésben szenvedő beteg kezeléséről számoltak be fűrészeletlen, egymásba reteszelt intramedulláris szögekkel. 1 kivételével a törések mindegyike kiváló illeszkedéssel és 4%-os általános krónikus fertőzési rátával gyógyult. Más tanulmányok hasonló eredményekről számoltak be .12 A rögzítés típusa és időzítése fontos meghatározói voltak a fertőzésnek, mivel azoknál a betegeknél volt a legkisebb a fertőzés kockázata, akik 24 órán belül intramedulláris szöget kaptak. hatékony alternatívája az EF-nek a nyílt sípcsonttörések kezelésére. azonban a betegek posztoperatív testsúlyát ellenőrizni kell a hardverhibák elkerülése érdekében.

Itt az a célunk, hogy megvizsgáljuk az Unreamed intramedulláris köröm kimenetelét a sípcsont nyílt diaphyseális töréseiben.