外科 ICU 中的主动姑息治疗干预:对家庭满意度和患者痛苦的影响 (PALL-ICU)
主动姑息治疗干预对外科重症监护病房患者家庭满意度和生物心理社会问题相关困扰的影响:一项前瞻性单中心干预研究
研究概览
地位
地位
干预/治疗
干预/治疗
详细说明
该项目由不同的连续部分组成:
- 触发标准:在临床研究开始之前,通过对外科重症监护病房工作人员(重症监护医师和护理人员)的调查,已经指定了重症监护病房中未满足姑息治疗需求的患者的触发标准:触发标准包括 a) 高级癌症,b)多器官衰竭,c)严重的认知障碍或痴呆
临床研究:主动姑息治疗干预与重症监护患者的标准护理。 最初,满足定义的触发标准的患者将被纳入标准护理组(第 1 组)。 在研究的干预部分,除了标准重症监护(第 2 组)之外,还将向登记的患者提供一套不同的姑息治疗干预措施。 在两组中,在患者从 ICU 出院后,将使用 FS-ICU-24(家庭满意度重症监护)问卷评估家庭满意度。 纳入研究后 8 周(60 天 +/- 7 天),将使用标准化患者问卷(NCCN 痛苦温度计、PHQ-2 患者健康问卷)评估患者的生物心理社会痛苦。 纳入研究一年后,将使用 Barthel 指数在电话访谈中评估患者的功能状态。 临床部分研究的计划持续时间:3 年,其中
患者相关:
姑息治疗干预的持续时间:大约。 每次接触患者 60 分钟。 干预的次数取决于每位患者在 ICU 停留的时间。 对每位患者进行随访直至入组后 1 年。
- 学习相关:
临床研究从招募第一位 ICU 患者开始。 数据将分别在患者进入 ICU 直至从 ICU 出院和出院之间收集。 随访将在入组后 8 周和 1 年进行。 患者将在大约的估计时间内被招募。 3 年,假设每周可以纳入 1-2 名患者。 将在最后一位患者入院后长达 1 年内收集随访数据。
- 终止研究,包括数据分析和评估,以及研究结果的公布:约。 1年
研究类型
研究类型
注册 (预期的)
注册
阶段
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习联系方式
学习联系方式
- 姓名:Rita Laufenberg-Feldmann, M.D.
- 电话号码:6751 +49 (0) 6131 17
- 邮箱:Rita.Laufenberg@unimedizin-mainz.de
研究联系人备份
- 姓名:Marion Ferner, M.D.
- 电话号码:6751 +49 (0) 6131 17
- 邮箱:Marion.Ferner@unimedizin-mainz.de
学习地点
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Mainz、德国、55131
- 招聘中
- Department of Anaesthesiology, University Medical Center of Johannes Gutenberg-University Mainz, Germany
-
接触:
- Rita Laufenberg-Feldmann, M.D.
- 电话号码:6751 +49 (0) 6131 17
- 邮箱:Rita.Laufenberg@unimedizin-mainz.de
-
接触:
- Marion Ferner, M.D.
- 电话号码:6751 +49 (0) 6131 17
- 邮箱:Marion.Ferner@unimedizin-mainz.de
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参与标准
资格标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
需要重症监护超过 3 天,并且至少满足以下触发条件之一:
- 已知晚期癌症
- 严重的认知障碍或痴呆
- 多器官衰竭
排除标准:
- 已经接受姑息治疗的患者
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:支持治疗
- 分配:非随机化
- 介入模型:顺序分配
- 屏蔽:无(打开标签)
手臂数量
武器和干预
参与者组/臂参与者组/臂 |
干预/治疗干预/治疗 |
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无干预:日常护理组
对照组的 100 名患者将接受标准重症监护治疗(常规护理组)。
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其他:积极的姑息治疗
还将向 100 名患者提供姑息治疗干预(Proactive Palliative Care Group)。
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在研究的干预部分,除了标准的重症监护外,入组患者还将接受一系列不同的姑息治疗干预,包括症状管理、预先护理计划、姑息物理治疗、社会和精神支持、与患者和护理人员的沟通。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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使用标准化问卷 (FS-ICU) 的外科重症监护病房的家庭满意度。
大体时间:从 ICU 出院后,入组后最多 1 年
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使用标准化问卷 (FS-ICU) 评估对姑息需求未得到满足的选定患者进行主动姑息治疗干预对外科重症监护病房家庭满意度的影响。
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从 ICU 出院后,入组后最多 1 年
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次要结果测量
次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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使用 NCCN 痛苦温度计测量重症监护治疗后患者与生物心理社会问题相关的痛苦
大体时间:注册后 60 天 +/- 7 天
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评估在外科重症监护病房中对姑息治疗需求未得到满足的选定患者采取主动姑息治疗干预对患者自我报告的痛苦的影响,使用 NCCN 痛苦温度计测量
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注册后 60 天 +/- 7 天
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重症监护住院时间
大体时间:注册后最多 1 年
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评估在外科重症监护室对姑息治疗需求未得到满足的特定患者实施主动姑息治疗干预对 ICU 住院时间的影响,以 ICU 天数衡量。
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注册后最多 1 年
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住院时间
大体时间:注册后最多 1 年
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评估在外科重症监护室对姑息治疗需求未得到满足的特定患者实施主动姑息治疗干预对住院时间(以住院天数衡量)的影响。
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注册后最多 1 年
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1 年患者存活率
大体时间:注册后最多 1 年
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评估在外科重症监护病房中对姑息治疗需求未得到满足的特定患者实施主动姑息治疗干预对患者总生存期的影响。
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注册后最多 1 年
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器官替代疗法
大体时间:注册后最多 1 年
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评估器官功能障碍和替代治疗的持续时间,以机械通气天数和/或 ECMO 天数和/或血液滤过天数衡量(如果适用)
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注册后最多 1 年
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1年后的功能评估
大体时间:注册后最多 1 年
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评估日常生活活动的功能(Barthel 指数)
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注册后最多 1 年
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合作者和调查者
出版物和有用的链接
一般刊物
- Wall RJ, Engelberg RA, Downey L, Heyland DK, Curtis JR. Refinement, scoring, and validation of the Family Satisfaction in the Intensive Care Unit (FS-ICU) survey. Crit Care Med. 2007 Jan;35(1):271-9. doi: 10.1097/01.CCM.0000251122.15053.50.
- Heyland DK, Tranmer JE; Kingston General Hospital ICU Research Working Group. Measuring family satisfaction with care in the intensive care unit: the development of a questionnaire and preliminary results. J Crit Care. 2001 Dec;16(4):142-9. doi: 10.1053/jcrc.2001.30163.
- Hua M, Wunsch H. Integrating palliative care in the ICU. Curr Opin Crit Care. 2014 Dec;20(6):673-80. doi: 10.1097/MCC.0000000000000149.
- Selecky PA, Eliasson CA, Hall RI, Schneider RF, Varkey B, McCaffree DR; American College of Chest Physicians. Palliative and end-of-life care for patients with cardiopulmonary diseases: American College of Chest Physicians position statement. Chest. 2005 Nov;128(5):3599-610. doi: 10.1378/chest.128.5.3599.
- Mosenthal AC, Weissman DE, Curtis JR, Hays RM, Lustbader DR, Mulkerin C, Puntillo KA, Ray DE, Bassett R, Boss RD, Brasel KJ, Campbell M, Nelson JE. Integrating palliative care in the surgical and trauma intensive care unit: a report from the Improving Palliative Care in the Intensive Care Unit (IPAL-ICU) Project Advisory Board and the Center to Advance Palliative Care. Crit Care Med. 2012 Apr;40(4):1199-206. doi: 10.1097/CCM.0b013e31823bc8e7.
- Braus N, Campbell TC, Kwekkeboom KL, Ferguson S, Harvey C, Krupp AE, Lohmeier T, Repplinger MD, Westergaard RP, Jacobs EA, Roberts KF, Ehlenbach WJ. Prospective study of a proactive palliative care rounding intervention in a medical ICU. Intensive Care Med. 2016 Jan;42(1):54-62. doi: 10.1007/s00134-015-4098-1. Epub 2015 Nov 10.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
学习开始
初级完成 (预期的)
初级完成
研究完成 (预期的)
研究完成
研究注册日期
首次提交
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
首次发布
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
最后更新发布
上次提交的符合 QC 标准的更新
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
最后验证
更多信息
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姑息治疗的临床试验
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NCT03583541完全的控制臂_Bolstered Care | 治疗臂_HIVRR+S+FL | 治疗ARM_HIVRR+S+FL+M
积极的姑息治疗的临床试验
-
NCT05898789招聘中淋巴瘤 | 淋巴增生性疾病 | 乳腺癌一期 | 乳腺癌二期 | 结直肠癌 II 期 | 结直肠癌 III 期 | 乳腺癌三期 | 结直肠癌 I 期 | 头颈癌 III 期 | 乳腺癌,0 期