Proaktiv palliativ indsats på en kirurgisk intensivafdeling: Indflydelse på familietilfredshed og patientens nød (PALL-ICU)
Indflydelsen af en proaktiv palliativ intervention på familietilfredshed og biopsykosocial problemrelateret nød hos patienter på en kirurgisk intensivafdeling: et prospektivt enkeltcenterinterventionsstudie
Studieoversigt
Status
Status
Betingelser
Betingelser
Intervention / Behandling
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Projektet består af forskellige på hinanden følgende dele:
- Triggerkriterier: Triggerkriterier for patienter med udækkede palliative plejebehov på en intensivafdeling er blevet specificeret før starten af den kliniske undersøgelse ved undersøgelse af personalet på den kirurgiske intensivafdeling (intensivister og plejepersonale): Triggerkriterier omfatter a) avanceret cancer, b) multiorgansvigt, c) svær kognitiv svækkelse eller demens
Klinisk undersøgelse: Proaktiv palliativ intervention vs. standardbehandling til intensivpatienter. Til at begynde med vil patienter, der opfylder de definerede triggerkriterier, blive indskrevet i standardbehandlingsgruppen (Gruppe 1). I interventionsdelen af undersøgelsen vil indskrevne patienter blive tilbudt et sæt forskellige palliative interventioner ud over standard intensiv behandling (Gruppe 2). I begge grupper vil familietilfredshed blive evalueret med FS-ICU-24 (Family Satisfaction Intensive Care) spørgeskema efter udskrivning af patienterne fra ICU. 8 uger (60 dage +/- 7 dage) efter inklusion i undersøgelsen vil patienters biopsykosociale nød blive vurderet med standardiserede patientspørgeskemaer (NCCN Distress termometer, PHQ-2 Patient Health Questionnaire). Et år efter optagelse i undersøgelsen vil patienters funktionelle status blive evalueret i et telefoninterview ved hjælp af Barthel Index. Planlagt varighed af den kliniske del af undersøgelsen: 3 år, heraf
Patientrelateret:
Varighed af palliativ indsats: ca. 60 minutter for hver patientkontakt. Antallet af interventioner afhænger af varigheden af intensivophold pr. patient. Opfølgning pr patient indtil 1 år efter indskrivning.
- Studierelateret:
Det kliniske studie starter med indskrivningen af den første ICU-patient. Data vil blive indsamlet mellem patientens indlæggelse på intensivafdelingen og frem til henholdsvis udskrivning fra intensivafdeling og udskrivning fra hospital. Opfølgningsbesøg vil blive gennemført 8 uger og 1 år efter indskrivning. Patienterne vil blive rekrutteret over en estimeret periode på ca. 3 år, forudsat at der kan indgå 1-2 patienter om ugen. Opfølgningsdata vil blive indsamlet op til 1 år efter sidste patient ind.
- Afslutning af undersøgelse inklusiv dataanalyse og -evaluering samt offentliggørelse af undersøgelsesresultaterne: ca. 1 år
Undersøgelsestype
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Tilmelding
Fase
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
Studiekontakt
- Navn: Rita Laufenberg-Feldmann, M.D.
- Telefonnummer: 6751 +49 (0) 6131 17
- E-mail: Rita.Laufenberg@unimedizin-mainz.de
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Marion Ferner, M.D.
- Telefonnummer: 6751 +49 (0) 6131 17
- E-mail: Marion.Ferner@unimedizin-mainz.de
Studiesteder
-
-
-
Mainz, Tyskland, 55131
- Rekruttering
- Department of Anaesthesiology, University Medical Center of Johannes Gutenberg-University Mainz, Germany
-
Kontakt:
- Rita Laufenberg-Feldmann, M.D.
- Telefonnummer: 6751 +49 (0) 6131 17
- E-mail: Rita.Laufenberg@unimedizin-mainz.de
-
Kontakt:
- Marion Ferner, M.D.
- Telefonnummer: 6751 +49 (0) 6131 17
- E-mail: Marion.Ferner@unimedizin-mainz.de
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
behov for intensiv behandling i mere end 3 dage og mindst et af følgende udløsende kriterier:
- kendt fremskreden kræftsygdom
- svær kognitiv svækkelse eller demens
- multiorgansvigt
Ekskluderingskriterier:
- Patienter, der allerede modtager palliativ behandling
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Støttende pleje
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Sekventiel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Antal våben
Våben og indgreb
Deltagergruppe / ArmDeltagergruppe / Arm |
Intervention / BehandlingIntervention / Behandling |
|---|---|
|
Ingen indgriben: Sædvanlig plejegruppe
Et hundrede patienter i en kontrolgruppe vil modtage standard intensiv behandling (Usual Care Group).
|
|
|
Andet: Proaktiv palliativ pleje
Et hundrede patienter vil desuden blive tilbudt en palliativ indsats (Proactive Palliative Care Group).
|
I interventionsdelen af undersøgelsen vil indskrevne patienter blive tilbudt et sæt forskellige palliative interventioner, herunder symptomhåndtering, forudgående plejeplanlægning, palliativ fysioterapi, social og spirituel støtte, kommunikation med patienter og plejepersonale, foruden standard intensiv pleje.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
familietilfredshed på en kirurgisk intensivafdeling ved hjælp af et standardiseret spørgeskema (FS-ICU).
Tidsramme: efter udskrivning fra intensivafdeling, op til 1 år efter indskrivning
|
At evaluere effekterne af en proaktiv palliativ intervention for udvalgte patienter med udækkede palliative behov på familietilfredshed på en kirurgisk intensivafdeling ved hjælp af et standardiseret spørgeskema (FS-ICU).
|
efter udskrivning fra intensivafdeling, op til 1 år efter indskrivning
|
Sekundære resultatmål
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Patienters biopsykosociale problemrelaterede lidelser efter intensivbehandling målt med NCCN nødtermometer
Tidsramme: 60 dage +/- 7 dage efter tilmelding
|
At evaluere effekterne af en proaktiv palliativ intervention for udvalgte patienter med udækkede palliative behov på en kirurgisk intensivafdeling på patienters selvrapporterede nød, målt med NCCN nødtermometer
|
60 dage +/- 7 dage efter tilmelding
|
|
Opholdets længde på intensiv pleje
Tidsramme: op til 1 år efter tilmelding
|
At evaluere effekterne af en proaktiv palliativ intervention for udvalgte patienter med udækkede palliative behov på en kirurgisk intensivafdeling på ICU-opholdstiden, målt som dage i ICU.
|
op til 1 år efter tilmelding
|
|
Indlæggelsens varighed
Tidsramme: op til 1 år efter tilmelding
|
At evaluere effekterne af en proaktiv palliativ intervention for udvalgte patienter med udækkede palliative behov på en kirurgisk intensivafdeling på hospitalets liggetid, målt som dage indlagt.
|
op til 1 år efter tilmelding
|
|
1 års patientoverlevelse
Tidsramme: op til 1 år efter tilmelding
|
At evaluere effekterne af en proaktiv palliativ intervention for udvalgte patienter med udækkede palliative behov på en kirurgisk intensivafdeling på patienters samlede overlevelse.
|
op til 1 år efter tilmelding
|
|
Organerstatningsterapi
Tidsramme: op til 1 år efter tilmelding
|
For at evaluere organdysfunktion og varighed af erstatningsterapi, målt som dage med mekanisk ventilation og/eller dage med ECMO og/eller dage med hæmofiltration, hvis det er relevant
|
op til 1 år efter tilmelding
|
|
Funktionsvurdering efter 1 år
Tidsramme: op til 1 år efter tilmelding
|
At evaluere funktionalitet med hensyn til aktiviteter i dagligdagen (Barthel Index)
|
op til 1 år efter tilmelding
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Wall RJ, Engelberg RA, Downey L, Heyland DK, Curtis JR. Refinement, scoring, and validation of the Family Satisfaction in the Intensive Care Unit (FS-ICU) survey. Crit Care Med. 2007 Jan;35(1):271-9. doi: 10.1097/01.CCM.0000251122.15053.50.
- Heyland DK, Tranmer JE; Kingston General Hospital ICU Research Working Group. Measuring family satisfaction with care in the intensive care unit: the development of a questionnaire and preliminary results. J Crit Care. 2001 Dec;16(4):142-9. doi: 10.1053/jcrc.2001.30163.
- Hua M, Wunsch H. Integrating palliative care in the ICU. Curr Opin Crit Care. 2014 Dec;20(6):673-80. doi: 10.1097/MCC.0000000000000149.
- Selecky PA, Eliasson CA, Hall RI, Schneider RF, Varkey B, McCaffree DR; American College of Chest Physicians. Palliative and end-of-life care for patients with cardiopulmonary diseases: American College of Chest Physicians position statement. Chest. 2005 Nov;128(5):3599-610. doi: 10.1378/chest.128.5.3599.
- Mosenthal AC, Weissman DE, Curtis JR, Hays RM, Lustbader DR, Mulkerin C, Puntillo KA, Ray DE, Bassett R, Boss RD, Brasel KJ, Campbell M, Nelson JE. Integrating palliative care in the surgical and trauma intensive care unit: a report from the Improving Palliative Care in the Intensive Care Unit (IPAL-ICU) Project Advisory Board and the Center to Advance Palliative Care. Crit Care Med. 2012 Apr;40(4):1199-206. doi: 10.1097/CCM.0b013e31823bc8e7.
- Braus N, Campbell TC, Kwekkeboom KL, Ferguson S, Harvey C, Krupp AE, Lohmeier T, Repplinger MD, Westergaard RP, Jacobs EA, Roberts KF, Ehlenbach WJ. Prospective study of a proactive palliative care rounding intervention in a medical ICU. Intensive Care Med. 2016 Jan;42(1):54-62. doi: 10.1007/s00134-015-4098-1. Epub 2015 Nov 10.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Studiestart
Primær færdiggørelse (Forventet)
Primær færdiggørelse
Studieafslutning (Forventet)
Studieafslutning
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Først opslået
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering sendt
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Andre undersøgelses-id-numre
Andre undersøgelses-id-numre
- 837.108.17 (10942)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Palliativ pleje
-
NCT07280793Ikke rekrutterer endnuIkke-invasiv CAR-T-celleovervågning | BCMA-målrettet PET-skanning | CAR-T-cellebiodistribution og -persistens | GMP-overensstemmende Radiopharmaka-præparation
-
NCT07120633RekrutteringCLL | SLL | CAR-T celleterapi
-
NCT06575712RekrutteringHæmatopoietisk stamcelletransplantation | CAR-T celleterapi
-
NCT05640076AfsluttetPalliativ pleje | Palliativ medicin | Hospice og palliativ sygepleje
-
NCT05354973RekrutteringPatientrapporterede resultatmål | CAR T-celleterapi
-
NCT07509450Ikke rekrutterer endnu
-
NCT04328298RekrutteringHæmatopatologi kvalificeret eller CAR-t-cellebehandling
-
NCT04892433RekrutteringCAR-T Terapi Komplikationer
-
NCT07324525RekrutteringPalliativ pleje | Palliativ pleje, patientbehandling | Oral sundhedspleje | Oral sundhedsrelateret livskvalitet
Kliniske forsøg med Proaktiv palliativ pleje
-
NCT07510802RekrutteringHER2-positiv brystkræft | Triple-negativ brystkræft | Brystkræft (Avanceret/Metastatisk)
-
NCT07467863RekrutteringDobbelt-målrettede CAR-NK-celler rettet mod MSLN, EGFR eller HER2 i fremskreden NSCLC (DUO-NK-NSCLC)Ikke-småcellet lungekræft | Avanceret/metastatisk NSCLC
-
NCT02578888AfsluttetPeritoneale neoplasmer | Tilbagevendende ovariekarcinom | Tilbagevendende livmoderkarcinom | Cervikal karcinom | Ovariekarcinom | Tilbagevendende cervikal karcinom | Kræft i livmoderen | Vulvar karcinom | Primært peritonealt karcinom | Tilbagevendende vulvarcarcinom
-
NCT02243748AfsluttetStadie IIIA Ikke-småcellet lungekræft | Stadie IIIB Ikke-småcellet lungekræft | Omsorgsgiver | Tilbagevendende ikke-småcellet lungekræft | Stadie IV Ikke-småcellet lungekræft | Stadie IIA Ikke-småcellet lungekræft | Stadie IIB Ikke-småcellet lungekræft | Psykologisk påvirkning af kræft og dens behandling
-
NCT07291895Ikke rekrutterer endnuMetastaser | Palliativ strålebehandling
-
NCT07469761RekrutteringKræft | Skrøbelighed | Palliativ pleje | Ambulant | Palliativ pleje, sundhedsydelser | Patientrapporterede udfaldsmålinger | Patientrapporteret resultat (PRO)
-
NCT02139917AfsluttetPalliativ pleje | Nyresvigt, slutstadie
-
NCT04630379AfsluttetGlioblastom | Ondartet gliom | WHO Grade III Gliom