顺铂、依托泊苷和贝伐珠单抗治疗先前未治疗的广泛期小细胞肺癌患者

纳入标准：

• 必须确认小细胞肺癌的组织学（或细胞学）证据
• 患者必须在临床上分期为广泛性疾病
• 患者必须患有 RECIST 标准定义的可测量疾病；用于记录可测量疾病的基线扫描/评估必须在注册前 4 周内完成；仅患有可测量疾病或同时患有可测量和不可测量疾病的患者符合条件
• 患者的 ECOG 体能状态必须为 0、1 或 2
• 患者之前可能没有接受过肺癌化疗、免疫疗法或生物疗法；先前受过照射的病灶一定不能是可测量疾病的唯一部位
• 主动降噪 > 1500/毫米^3
• 血小板 >= 100,000/mm^3
• 肌酐 =< 1.5 毫克
• 总胆红素 =< 1.5 毫克
• 孕妇或哺乳期妇女被排除在研究之外，因为本研究中使用的药物可能对胎儿或儿童有致畸作用，并且没有关于药物或其代谢物排泄到母乳中的信息；所有有生育能力的女性必须在注册前 2 周内进行血液检查或尿液检查，以排除怀孕
• 强烈建议育龄妇女和性活跃的男性使用有效的避孕方法
• 如果患者有既往恶性肿瘤病史（已治愈的基底细胞或鳞状细胞皮肤癌或宫颈原位癌除外），则患者必须无病 > 5 年
• 必须基于社会心理原因考虑患者愿意并能够遵守治疗和随访的要求
• 患者不得有中枢神经系统转移；进入研究前 4 周内需要进行头部 CT 评估（MRI 也可接受）
• 研究开始前 7 天内需要尿液试纸检测蛋白尿低于 1+；如果尿液试纸 >= 1+，则 24 小时尿蛋白必须证明 24 小时内的蛋白质 =< 1 gm 才能参与研究；注意：尿液分析也是可以接受的
• 患者必须在注册前 1 周内达到 INR =< 1.5 且 PTT 不超过机构正常上限
• 患者不得患有持续性或活动性感染、有症状的充血性心力衰竭、不稳定型心绞痛、心律失常或精神疾病/社交情况，这些都会限制对研究要求的依从性
• 患者不得有血栓或出血性疾病病史；患者最近（注册后 6 个月内）不得发生动脉血栓栓塞事件，包括短暂性脑缺血发作 (TIA)、脑血管意外 (CVA)、不稳定型心绞痛或心肌梗塞 (MI)；患者也必须没有临床上显着的外周动脉疾病
• 有高血压病史的患者必须通过稳定的抗高血压治疗方案控制良好 (=< 150/85)
• 患者不得接受阿司匹林（> 325 mg/天）或已知会抑制血小板功能的非甾体类抗炎药的长期每日治疗；也不允许使用双嘧达莫 (Persantine)、噻氯匹定 (Ticlid)、氯吡格雷 (Plavix) 和/或西洛他唑 (Pletal) 进行治疗
• 患者在开始治疗前 28 天内不得有严重的不愈合伤口、溃疡或骨折，或大手术；患者在治疗后 7 天内不得进行过小手术或穿刺活检
• 患者不得接受治疗性抗凝治疗
• 有大咯血病史（定义为 1/2 茶匙或更多的鲜红色血液）的患者将被排除在该试验之外
• 患者必须没有对可评估疾病部位进行过放射治疗