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单倍体相合造血干细胞移植患者 Wiskott-Aldrich 综合征

2017年4月24日 更新者:St. Jude Children's Research Hospital

Wiskott-Aldrich 综合征儿科患者的半相合造血干细胞移植:一项初步研究

Wiskott - Aldrich 综合征 (WAS) 是一种罕见的疾病,只能通过异基因造血干细胞移植治愈。 当没有人类白细胞抗原(HLA 免疫系统类型)匹配的相关或匹配的无关供体可用时,不匹配的家庭成员是一种选择。

本研究将评估一种新的治疗策略,用于使用亲本供体进行半相合移植的 WAS 患者。 为了降低移植相关毒性的风险,参与者将接受强度降低的化疗和抗体方案(调理治疗)。 然后,参与者将接受输注供体干细胞,这些干细胞已耗尽某些称为 T 淋巴细胞和 B 淋巴细胞的白细胞。 干细胞耗竭处理将通过使用研究性 CliniMACS 设备完成。 在输注到受体之前,一定数量的 T 淋巴细胞将被添加回经过处理的干细胞移植物中。

本研究的主要目的是确定使用这种特定预处理方案和工程移植物对 WAS 患者进行半相合移植的安全性。 安全性将根据植入(即输注后移植物的生长和功能如何)和移植后前 100 天内的方案相关毒性来定义。

研究概览

详细说明

该试验的次要目标包括以下内容:

  • 估计研究接受者在输注 T 和 B 淋巴细胞耗尽的干细胞移植物后一年的存活率。
  • 评估研究治疗是否使接受者能够产生正常的供体来源的 B 细胞数量和内源性 IgM、IgG 和 IgA 的产生,从而减少/消除静脉内免疫球蛋白输注的需要。
  • 确定研究治疗是否导致研究参与者产生正常的供体衍生 T 细胞反应和自然杀伤 (NK) 细胞数量和功能的能力。
  • 描述这些移植受者中爱泼斯坦-巴尔病毒淋巴组织增生性疾病 (EBV-LPD) 的发病率。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

4

阶段

  • 阶段1

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Tennessee
      • Memphis、Tennessee、美国、38105
        • St. Jude Children's Research Hospital

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

不超过 18年 (孩子、成人)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

男性

描述

纳入标准:

  • Wiskott-Aldrich 综合征的基因型诊断。
  • 移植时未满 18 岁。

必须满足以下八项临床标准中的两项:

  • 标准疗法难以治愈的湿疹。
  • 由血小板计数 < 50,000/mm3 定义的血小板减少症。
  • 机会性感染的重大风险或存在。
  • 自身免疫性疾病。
  • 恶性肿瘤或癌前病变。
  • 家族史定义为患有 WAS 且在 10 岁之前死亡的家庭成员。
  • 没有合适的、可用的 6/6 HLA 匹配的兄弟姐妹捐赠者可供捐赠。
  • 没有通过国家骨髓捐赠计划 (NMDP) 确定的合适的、可用的 10/10 HLA 等位基因匹配的无关捐赠者。

排除标准:

如果在移植前 45 天内满足以下任何临床指标,研究参与者将不符合研究资格:

  • 有症状的心脏病或超声心动图显示明显心功能不全的证据(缩短分数 < 30%)。
  • 肌酐清除率或 Tc 99 小于或等于 40ml/min/1.73 m2。
  • SGPT 大于或等于 500 U/L。
  • Karnofsky 或 Lansky 表现得分 < 50。
  • 肺功能测试:FVC < 预测值的 50%(如果年龄适合进行充分测试)或 O2 饱和度小于或等于静止时室内空气的 92%。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
其他:1个
确定将半相合 T 细胞和 B 细胞耗尽的造血干细胞移植物注入已接受强度降低的预处理方案的 Wiskott-Aldrich 综合征患者后 100 天内植入和毒性方面的安全性。
其他名称:
  • 同种异体干细胞移植
  • 不匹配的家庭成员供体移植
  • 半相合干细胞移植
  • T 和 B 细胞耗竭
该系统耗尽了 T 和 B 淋巴细胞的造血干细胞移植物。
在接受半相合干细胞移植之前,参与者将接受由氟达拉滨、美法仑、噻替派和 OKT3 组成的强度降低的调理方案。 将给予利妥昔单抗以预防 PTLPD。 除了供体产物的 T 细胞耗竭外,还将给予环孢菌素用于 GVHD 预防。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
大体时间
确定接受强度降低的 Wiskott-Aldrich 综合征患者半相合 T 细胞和 B 细胞耗尽造血干细胞移植后 100 天内植入和毒性的安全性
大体时间:2010 年 3 月
2010 年 3 月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2005年5月1日

初级完成 (实际的)

2008年7月1日

研究完成 (实际的)

2009年2月1日

研究注册日期

首次提交

2005年9月8日

首先提交符合 QC 标准的

2005年9月8日

首次发布 (估计)

2005年9月12日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2017年4月26日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2017年4月24日

最后验证

2009年2月1日

更多信息

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

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