Wiskott-Aldrich 综合征的基因治疗 (TIGET-WAS)
2024年1月29日 更新者:Fondazione Telethon
造血干细胞基因治疗 Wiskott-Aldrich 综合征的 I/II 期临床试验
这是 I/II 期方案,用于评估将 WAS 基因转移到造血干细胞/祖细胞中以治疗 Wiskott Aldrich 综合征的安全性和有效性。
研究概览
详细说明
Wiskott-Aldrich 综合征 (WAS) 是由编码 WAS 蛋白 (WASP) 的 WAS 基因突变引起的 X 连锁原发性免疫缺陷,WAS 蛋白是一种仅在造血细胞中表达的细胞骨架调节因子。
研究类型
介入性
注册 (实际的)
8
阶段
- 阶段2
- 阶段1
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。
学习地点
-
-
-
Milan、意大利、20132
- Ospedale San Raffaele - Telethon Institute for Gene Therapy (OSR-TIGET)
-
-
参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
- 孩子
- 成人
- 年长者
接受健康志愿者
不
描述
纳入标准:
由基因突变和至少以下标准之一定义的 WAS 诊断:
- 严重的WAS突变
- 没有黄蜂表达
- 严重临床评分(Zhu临床评分≥3
- 没有 HLA 相同的同胞供体
在 4-6 个月内对匹配的无关供体 (10/10) 或足够的无关脐带血供体 (5-6/6) 进行阴性搜索
- 根据临床情况不适合无关同种异体移植的年龄 > 5 岁的患者。
- 父母/监护人/患者签署知情同意书。
排除标准:
- HIV 感染呈阳性的患者。
- 受肿瘤影响的患者。
- 具有典型 MDS/AML 细胞遗传学改变的患者。
- 具有终末器官功能或任何其他严重疾病的患者,根据研究者的判断,这些疾病会使患者不适合参加本研究。
- 在过去 6 个月内接受过同种异体造血干细胞移植的患者。
- 接受同种异体造血干细胞移植并有供体来源残留细胞证据的患者。
学习计划
本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:不适用
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:OTL-103基因治疗
符合条件的受试者将接受静脉内 (IV) 输注 OTL-103 基因治疗。
将包括受 WAS 影响但没有合适的匹配供体进行同种异体造血干细胞移植的受试者
|
OTL-103 是一种从骨髓和/或外周血中收集的自体 CD34+ 细胞,并使用编码 Wiskott-Aldrich 综合征 (WAS) 蛋白的慢病毒载体进行转导
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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调理方案相关的安全性
大体时间:基因治疗两个月后
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没有植入失败或长期发育不全(2,对于代谢/实验室 NCI >3)
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基因治疗两个月后
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慢病毒基因转移到 HSC 的安全性
大体时间:3年
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慢病毒转导细胞输注的短期安全性和耐受性-慢病毒转导细胞输注的长期安全性(无复制能力慢病毒 (RCL) 和异常克隆增殖)。
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3年
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在外周血和/或骨髓中持续植入经过基因校正的造血干细胞
大体时间:1年
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≥ 0.04 载体拷贝数 (VCN)/细胞在骨髓 CD34+ 或 ≥0.1 VCN/细胞在外周血 T 淋巴细胞
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1年
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矢量衍生黄蜂的表达
大体时间:1年
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通过 FACS 分析和/或 Western Blot 检测载体衍生的 WASP 表达
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1年
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改进的 T 细胞功能
大体时间:3年
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与基因治疗前的值相比,用抗 CD3i 刺激后体外 T 细胞增殖和/或 IL-2 分泌得到改善。
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3年
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对疫苗接种的抗原特异性反应
大体时间:>1年
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能够对标称抗原产生体液反应,包括针对 T 细胞依赖性抗原(破伤风类毒素)和未结合的多糖抗原(肺炎球菌、脑膜炎球菌)的抗体,在疫苗接种后测量(预计基因治疗后 >1 年)。
疫苗接种后对破伤风类毒素的阳性细胞反应通过基因治疗后 > 1 年的体外增殖反应测量。
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>1年
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改善血小板计数和 MPV 正常化
大体时间:3年
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与基线相比,血小板计数持续增加,分析个体纵向分布
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3年
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总生存期
大体时间:3年
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整个试验期间存活的患者人数
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3年
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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缺乏对转基因的免疫反应
大体时间:3年
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免疫印迹分析
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3年
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严重感染的频率降低
大体时间:3年
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根据临床病史、完整的身体检查、血液学和微生物学测试,在治疗后第二年和第三年评估的严重感染数量减少。
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3年
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减少瘀伤和出血事件
大体时间:3年
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与临床病史相比,通过临床监测评估的瘀伤和/或出血表现减少
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3年
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减少自身免疫现象和湿疹
大体时间:3年
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与临床病史相比,通过器官特异性和全身性自身抗体、影像学和临床随访评估,实验室标志物(可用时抗体的数量和滴度)和/或自身免疫的临床表现减少。
通过临床评分评估湿疹减少
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3年
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提高生活质量
大体时间:3年
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改善生活质量,在治疗第一年后通过减少住院、减少药物需求、入学率和社交活动来衡量。
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3年
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基因校正细胞的多系植入
大体时间:3年
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在所有可用的外周血和/或骨髓细胞亚群上≥0.04 VCN/细胞(BM亚群:GlyA+、CD15+、CD61+、CD3+、CD19+、CD56+;PB亚群:CD15+、CD19+、CD56+)
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3年
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治疗的总体安全性
大体时间:8年
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AE、AR、SAE/SAR、UAR、SUSAR 的记录
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8年
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
出版物和有用的链接
负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。
一般刊物
- Aiuti A, Biasco L, Scaramuzza S, Ferrua F, Cicalese MP, Baricordi C, Dionisio F, Calabria A, Giannelli S, Castiello MC, Bosticardo M, Evangelio C, Assanelli A, Casiraghi M, Di Nunzio S, Callegaro L, Benati C, Rizzardi P, Pellin D, Di Serio C, Schmidt M, Von Kalle C, Gardner J, Mehta N, Neduva V, Dow DJ, Galy A, Miniero R, Finocchi A, Metin A, Banerjee PP, Orange JS, Galimberti S, Valsecchi MG, Biffi A, Montini E, Villa A, Ciceri F, Roncarolo MG, Naldini L. Lentiviral hematopoietic stem cell gene therapy in patients with Wiskott-Aldrich syndrome. Science. 2013 Aug 23;341(6148):1233151. doi: 10.1126/science.1233151. Epub 2013 Jul 11.
- Aiuti A, Cattaneo F, Galimberti S, Benninghoff U, Cassani B, Callegaro L, Scaramuzza S, Andolfi G, Mirolo M, Brigida I, Tabucchi A, Carlucci F, Eibl M, Aker M, Slavin S, Al-Mousa H, Al Ghonaium A, Ferster A, Duppenthaler A, Notarangelo L, Wintergerst U, Buckley RH, Bregni M, Marktel S, Valsecchi MG, Rossi P, Ciceri F, Miniero R, Bordignon C, Roncarolo MG. Gene therapy for immunodeficiency due to adenosine deaminase deficiency. N Engl J Med. 2009 Jan 29;360(5):447-58. doi: 10.1056/NEJMoa0805817.
- Aiuti A, Roncarolo MG. Ten years of gene therapy for primary immune deficiencies. Hematology Am Soc Hematol Educ Program. 2009:682-9. doi: 10.1182/asheducation-2009.1.682.
- Bosticardo M, Marangoni F, Aiuti A, Villa A, Grazia Roncarolo M. Recent advances in understanding the pathophysiology of Wiskott-Aldrich syndrome. Blood. 2009 Jun 18;113(25):6288-95. doi: 10.1182/blood-2008-12-115253. Epub 2009 Apr 7.
- Boztug K, Dewey RA, Klein C. Development of hematopoietic stem cell gene therapy for Wiskott-Aldrich syndrome. Curr Opin Mol Ther. 2006 Oct;8(5):390-5.
- Burns S, Cory GO, Vainchenker W, Thrasher AJ. Mechanisms of WASp-mediated hematologic and immunologic disease. Blood. 2004 Dec 1;104(12):3454-62. doi: 10.1182/blood-2004-04-1678. Epub 2004 Aug 12.
- Charrier S, Dupre L, Scaramuzza S, Jeanson-Leh L, Blundell MP, Danos O, Cattaneo F, Aiuti A, Eckenberg R, Thrasher AJ, Roncarolo MG, Galy A. Lentiviral vectors targeting WASp expression to hematopoietic cells, efficiently transduce and correct cells from WAS patients. Gene Ther. 2007 Mar;14(5):415-28. doi: 10.1038/sj.gt.3302863. Epub 2006 Oct 19.
- Dupre L, Trifari S, Follenzi A, Marangoni F, Lain de Lera T, Bernad A, Martino S, Tsuchiya S, Bordignon C, Naldini L, Aiuti A, Roncarolo MG. Lentiviral vector-mediated gene transfer in T cells from Wiskott-Aldrich syndrome patients leads to functional correction. Mol Ther. 2004 Nov;10(5):903-15. doi: 10.1016/j.ymthe.2004.08.008.
- Follenzi A, Sabatino G, Lombardo A, Boccaccio C, Naldini L. Efficient gene delivery and targeted expression to hepatocytes in vivo by improved lentiviral vectors. Hum Gene Ther. 2002 Jan 20;13(2):243-60. doi: 10.1089/10430340252769770.
- Galy A, Roncarolo MG, Thrasher AJ. Development of lentiviral gene therapy for Wiskott Aldrich syndrome. Expert Opin Biol Ther. 2008 Feb;8(2):181-90. doi: 10.1517/14712598.8.2.181.
- Marangoni F, Bosticardo M, Charrier S, Draghici E, Locci M, Scaramuzza S, Panaroni C, Ponzoni M, Sanvito F, Doglioni C, Liabeuf M, Gjata B, Montus M, Siminovitch K, Aiuti A, Naldini L, Dupre L, Roncarolo MG, Galy A, Villa A. Evidence for long-term efficacy and safety of gene therapy for Wiskott-Aldrich syndrome in preclinical models. Mol Ther. 2009 Jun;17(6):1073-82. doi: 10.1038/mt.2009.31. Epub 2009 Mar 3. Erratum In: Mol Ther. 2009 Jul;17(7):1300.
- Villa A, Notarangelo L, Macchi P, Mantuano E, Cavagni G, Brugnoni D, Strina D, Patrosso MC, Ramenghi U, Sacco MG, et al. X-linked thrombocytopenia and Wiskott-Aldrich syndrome are allelic diseases with mutations in the WASP gene. Nat Genet. 1995 Apr;9(4):414-7. doi: 10.1038/ng0495-414.
- Ferrua F, Cicalese MP, Galimberti S, Giannelli S, Dionisio F, Barzaghi F, Migliavacca M, Bernardo ME, Calbi V, Assanelli AA, Facchini M, Fossati C, Albertazzi E, Scaramuzza S, Brigida I, Scala S, Basso-Ricci L, Pajno R, Casiraghi M, Canarutto D, Salerio FA, Albert MH, Bartoli A, Wolf HM, Fiori R, Silvani P, Gattillo S, Villa A, Biasco L, Dott C, Culme-Seymour EJ, van Rossem K, Atkinson G, Valsecchi MG, Roncarolo MG, Ciceri F, Naldini L, Aiuti A. Lentiviral haemopoietic stem/progenitor cell gene therapy for treatment of Wiskott-Aldrich syndrome: interim results of a non-randomised, open-label, phase 1/2 clinical study. Lancet Haematol. 2019 May;6(5):e239-e253. doi: 10.1016/S2352-3026(19)30021-3. Epub 2019 Apr 10.
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始 (实际的)
2010年4月20日
初级完成 (实际的)
2018年10月3日
研究完成 (实际的)
2023年10月4日
研究注册日期
首次提交
2011年12月23日
首先提交符合 QC 标准的
2012年1月18日
首次发布 (估计的)
2012年1月24日
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
2024年1月31日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2024年1月29日
最后验证
2024年1月1日
更多信息
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Wiskott-Aldrich 综合症 (WAS)的临床试验
-
Soma JyonouchiBaylor College of Medicine完全的
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National Institute of Allergy and Infectious Diseases...Rare Diseases Clinical Research Network; Primary Immune Deficiency Treatment Consortium (PIDTC)完全的
-
The Korean Society of Pediatric Hematology Oncology完全的
-
Fondazione TelethonOspedale San Raffaele主动,不招人
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GenethonInstitute of Child Health; Great Ormond Street Hospital for Children NHS Foundation Trust完全的
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Federal Research Institute of Pediatric Hematology...招聘中
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National Human Genome Research Institute (NHGRI)National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID); National Institute of Arthritis...完全的
OTL-103的临床试验
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Fondazione TelethonOspedale San Raffaele主动,不招人
-
Orchard TherapeuticsOspedale San Raffaele主动,不招人
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Orchard TherapeuticsOspedale San Raffaele主动,不招人