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GLP-1 受体激动剂利西拉来用于 2 型糖尿病患者的血糖控制和安全性评估,在基础胰岛素之上 (GETGOAL-L)

2016年10月14日 更新者:Sanofi

一项随机、双盲、安慰剂对照、2 臂平行组、多中心研究,主要治疗期为 24 周,延长期评估 AVE0010 在基础胰岛素控制不佳的 2 型糖尿病患者中的疗效和安全性

本研究的目的是评估利西拉来 (AVE0010) 与安慰剂相比的益处和风险,作为基础胰岛素的附加治疗,有或没有二甲双胍,治疗时间为 24 周,随后延长。

主要目的是评估在第 24 周糖化血红蛋白 (HbA1c) 减少方面加入基础胰岛素后利西拉来对血糖控制的影响。

次要目标是评估利西拉来加入基础胰岛素后对体重的影响、标准化膳食挑战试验后 2 小时餐后血糖 (PPG)、达到 HbA1c 低于 7% (%) 的患者百分比、患者百分比HbA1c 小于或等于 6.5%,空腹血糖 (FPG),7 点自我监测血浆葡萄糖 (SMPG) 曲线的变化,基础胰岛素和总胰岛素剂量的变化;评估安全性、耐受性、药代动力学 (PK) 和抗利西拉来抗体的开发。

研究概览

详细说明

完成为期 24 周的主要双盲治疗的患者将接受可变的双盲扩展治疗,所有患者的结束时间大约为最后一位随机化患者的第 76 周访视(第 25 次访视)的预定日期。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

496

阶段

  • 第三阶段

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

      • Moscow、俄罗斯联邦
        • Sanofi-Aventis Administrative Office
      • Laval、加拿大
        • Sanofi-Aventis Administrative Office
      • Mumbai、印度
        • Sanofi-Aventis Administrative Office
      • Cairo、埃及
        • Sanofi-Aventis Administrative Office
      • Mexico、墨西哥
        • Sanofi-Aventis Administrative Office
      • Seoul、大韩民国
        • Sanofi-Aventis Administrative Office
      • Sao Paulo、巴西
        • Sanofi-Aventis Administrative Office
      • Berlin、德国
        • Sanofi-Aventis Administrative Office
      • Milano、意大利
        • Sanofi-Aventis Administrative Office
      • Santiago、智利
        • Sanofi-Aventis Administrative Office
      • Paris、法国
        • Sanofi-Aventis Administrative Office
      • Puerto Rico、波多黎各
        • Sanofi-Aventis Administrative Office
      • Istanbul、火鸡
        • Sanofi-Aventis Administrative Office
    • New Jersey
      • Bridgewater、New Jersey、美国、08807
        • Sanofi-Aventis Administrative Office
      • Guildford Surrey、英国
        • Sanofi-Aventis Administrative Office

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • 2 型糖尿病,在筛查访视前诊断至少 1 年,用基础胰岛素加或不加二甲双胍控制不充分

排除标准:

  • 筛选时 HbA1c 小于 (<) 7% 或大于 (>) 10%
  • 筛查年龄 < 法定成年年龄
  • 孕妇或哺乳期妇女或没有有效避孕方法的育龄妇女
  • 1型糖尿病
  • 筛选前用基础胰岛素治疗少于 3 个月或在筛选前最后 3 个月改变胰岛素治疗方案
  • 筛选时的基础胰岛素剂量 <30 单位/天和/或过去 2 个月内剂量不稳定 (+/- 20% [%])
  • 如果用二甲双胍治疗,在筛选访视前至少 3 个月没有稳定剂量至少 1.5 克/天(韩国除外:至少 1.0 克/天)
  • 筛查时 FPG >250 毫克每分升 (mg/dL)(>13.9 毫摩尔每升 [mmol/L])
  • 低血糖无意识史
  • 体重指数小于或等于(<=)20千克每平方米(kg/m^2)
  • 筛查访视前 3 个月内体重变化 >5 公斤
  • 不明原因胰腺炎、慢性胰腺炎、胰腺切除术、胃/胃手术或炎症性肠病史
  • 筛选前 1 年内有代谢性酸中毒史,包括糖尿病酮症酸中毒
  • 血红蛋白病或溶血性贫血,筛查前 3 个月内接受过血液或血浆制品
  • 在筛选前的最后 6 个月内,有心肌梗塞、中风或需要住院治疗的心力衰竭病史
  • 筛查前 6 个月内已知的药物或酒精滥用史
  • 心血管疾病、肝脏疾病、神经疾病、内分泌疾病、活动性恶性肿瘤或其他主要全身性疾病或预期寿命较短导致研究方案实施或研究结果解释困难的患者、有临床意义的糖尿病性视网膜病变病史或存在、黄斑部病史或存在在研究期间可能需要激光治疗的水肿
  • 筛选时未控制或未充分控制的高血压,静息收缩压 (SBP) 或舒张压 (DBP) 分别 >180 毫米汞柱 (mmHg) 或 >95 mmHg
  • 筛选时的实验室检查结果:天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶或碱性磷酸酶:>正常 (ULN) 实验室范围上限的 2 倍;淀粉酶和/或脂肪酶:>3 倍 ULN;总胆红素:>1.5 倍 ULN(吉尔伯特综合征除外);血红蛋白 <11 克/分升和/或中性粒细胞 <1500 每立方毫米 (mm^3) 和/或血小板 <100 000/mm^3;乙型肝炎表面抗原和/或丙型肝炎抗体阳性和育龄女性血清妊娠试验阳性
  • 筛选时在体格检查、实验室检查、心电图或生命体征上发现的任何临床显着异常,根据研究者或任何副研究者的判断,排除研究的安全完成或限制疗效评估
  • 研究者或任何副研究者出于任何原因认为不适合本研究的患者(例如,无法满足特定的协议要求,例如参加预定的访视,能够进行自我注射;在期间需要治疗的可能性临床研究方案不允许的药物的筛选阶段和治疗阶段;研究者或任何副研究者、药剂师、研究协调员、其他研究人员或其直接参与方案实施的亲属)
  • 使用二甲双胍或基础胰岛素以外的其他口服或注射抗糖尿病药或降糖药(例如,磺酰脲类药物、α-葡萄糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮、利莫那班、艾塞那肽、二肽基-肽酶-4 抑制剂、速效胰岛素 1 周或更长时间)筛选时间前 3 个月内
  • 筛选前 3 个月内使用全身性糖皮质激素(不包括局部应用或吸入形式)1 周或更长时间
  • 任何先前使用利西拉来治疗或参与任何先前使用利西拉来的研究
  • 研究前 3 个月内使用任何研究药物
  • 女性肌酐 >1.4 mg/dL 和男性肌酐 >1.5 mg/dL 定义的肾功能损害(仅适用于接受二甲双胍治疗的患者)
  • 终末期肾病定义为计算的血清肌酐清除率 <15 毫升/分钟和/或透析患者,如果没有接受二甲双胍治疗
  • 在过去 6 个月内,与长期恶心和呕吐相关的胃肠道疾病的临床相关病史,包括但不限于需要药物治疗的胃轻瘫和胃食管反流病
  • 过去对任何胰高血糖素如肽-1 (GLP-1) 激动剂(例如艾塞那肽、利拉鲁肽)或间甲酚有过敏反应史
  • 磨合期结束时的附加排除标准:撤回知情同意;在单盲安慰剂导入阶段缺乏依从性(>2 次注射失败);根据研究者的评估,患者有任何不良事件导致无法纳入研究

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:四人间

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:利西拉来
Lixisenatide 的两步启动方案:10 微克 (mcg) 每天一次 (QD),持续 1 周,然后是 15 mcg QD,持续 1 周,然后是 20 mcg QD,直至治疗结束。
每天早餐前一小时内通过皮下注射自我给药一次。
其他名称:
  • OptiClik®
剂量要保持稳定。
如果给予二甲双胍,则继续以稳定剂量(每天 1.5 克)直至治疗结束。
安慰剂比较:安慰剂
体积匹配安慰剂的两步启动方案:10 微克 QD 持续 1 周,随后 15 微克 QD 持续 1 周,然后 20 微克 QD 直至治疗结束。
其他名称:
  • OptiClik®
每天早餐前一小时内通过皮下注射自我给药一次。
剂量要保持稳定。
如果给予二甲双胍,则继续以稳定剂量(每天 1.5 克)直至治疗结束。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
第 24 周时糖化血红蛋白 (HbA1c) 相对于基线的绝对变化
大体时间:基线,第 24 周
绝对变化 = 第 24 周的 HbA1c 值减去基线时的 HbA1c 值。 该疗效变量的治疗期间是从第一次研究药物给药到最后一次研究药物给药后 3 天的时间,在第 12 次就诊(第 24 周)或第 169 天(如果第 12 次就诊不可用)或之前,在引入抢救疗法之前。 对于要包括在 mITT 人群中的患者,需要对至少 1 个功效变量进行基线和至少 1 次基线后评估。
基线,第 24 周

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
第 24 周空腹血糖 (FPG) 相对于基线的变化
大体时间:基线,第 24 周
通过从第 24 周的值中减去基线值来计算变化。 该疗效变量的治疗期间是从第一次研究药物给药到最后一次研究药物给药后 1 天的时间,即第 12 次就诊(第 24 周)或第 169 天(如果第 12 次就诊不可用)或之前,在引入抢救疗法之前。 对于要包括在 mITT 人群中的患者,需要对至少 1 个功效变量进行基线和至少 1 次基线后评估。
基线,第 24 周
第 24 周时体重相对于基线的变化
大体时间:基线,第 24 周
通过从第 24 周的值中减去基线值来计算变化。 该疗效变量的治疗期间是从第一次研究药物给药到最后一次研究药物给药后 3 天的时间,在第 12 次就诊(第 24 周)或第 169 天(如果第 12 次就诊不可用)或之前,在引入抢救疗法之前。 对于要包括在 mITT 人群中的患者,需要对至少 1 个功效变量进行基线和至少 1 次基线后评估。
基线,第 24 周
第 24 周糖化血红蛋白 (HbA1c) 水平低于 7% 的患者百分比
大体时间:第 24 周
该疗效变量的治疗期间是从第一次研究药物给药到最后一次研究药物给药后 3 天的时间,在第 12 次就诊(第 24 周)或第 169 天(如果第 12 次就诊不可用)或之前,在引入抢救疗法之前。 对于要包括在 mITT 人群中的患者,需要对至少 1 个功效变量进行基线和至少 1 次基线后评估。
第 24 周
第 24 周糖化血红蛋白 (HbA1c) 水平低于或等于 6.5% 的患者百分比
大体时间:第 24 周
该疗效变量的治疗期间是从第一次研究药物给药到最后一次研究药物给药后 3 天的时间,在第 12 次就诊(第 24 周)或第 169 天(如果第 12 次就诊不可用)或之前,在引入抢救疗法之前。 对于要包括在 mITT 人群中的患者,需要对至少 1 个功效变量进行基线和至少 1 次基线后评估。
第 24 周
第 24 周时餐后 2 小时血糖 (PPG) 相对于基线的变化
大体时间:基线,第 24 周
2 小时 PPG 测试在进食标准化膳食后 2 小时测量血糖。 通过从第 24 周的值中减去基线值来计算变化。 该疗效变量的治疗期间是从研究药物第一次给药到研究药物最后给药日的时间,在第 12 次就诊(第 24 周)或第 169 天(如果第 12 次就诊不可用)或之前,以及在引入抢救疗法。 对于要包括在 mITT 人群中的患者,需要对至少 1 个功效变量进行基线和至少 1 次基线后评估。
基线,第 24 周
第 24 周时平均 7 点自我监测血浆葡萄糖 (SMPG) 曲线相对于基线的变化
大体时间:基线,第 24 周
患者每周一次记录每餐前和餐后 2 小时以及睡前测量的 7 点血浆葡萄糖谱,并计算 7 个时间点的平均值。 该疗效变量的治疗期间是从研究药物第一次给药到研究药物最后给药日的时间,在第 12 次就诊(第 24 周)或第 169 天(如果第 12 次就诊不可用)或之前,以及在引入抢救疗法。 对于要包括在 mITT 人群中的患者,需要对至少 1 个功效变量进行基线和至少 1 次基线后评估。
基线,第 24 周
第 24 周时总胰岛素剂量相对于基线的变化
大体时间:基线,第 24 周
通过从第 24 周的值中减去基线值来计算总胰岛素剂量的变化。 该疗效变量的治疗期间是从研究药物第一次给药到研究药物最后给药日的时间,在第 12 次就诊(第 24 周)或第 169 天(如果第 12 次就诊不可用)或之前,以及在引入抢救疗法。 对于要包括在 mITT 人群中的患者,需要对至少 1 个功效变量进行基线和至少 1 次基线后评估。
基线,第 24 周
在主要的 24 周期间需要抢救治疗的患者百分比
大体时间:至第 24 周的基线
常规空腹 SMPG 和中心实验室 FPG(以及第 12 周后的 HbA1c)值用于确定急救药物的需求。 如果空腹 SMPG 值连续 3 天超过规定限值,则进行中心实验室 FPG(以及第 12 周后的 HbA1c)。 阈值——从基线到第 8 周:空腹 SMPG/FPG >270 毫克/分升 (mg/dL) (15.0 mmol/L),从第 8 周到第 12 周:空腹 SMPG/FPG >240 mg/dL (13.3 mmol/L) L),以及第 12 周至第 24 周:空腹 SMPG/FPG >200 mg/dL (11.1 mmol/L) 或 HbA1c > 8.5%。 对于要包括在 mITT 人群中的患者,需要对至少 1 个功效变量进行基线和至少 1 次基线后评估。
至第 24 周的基线

其他结果措施

结果测量
措施说明
大体时间
第 24 周体重较基线至少减轻 5% 的患者百分比
大体时间:基线,第 24 周
该疗效变量的治疗期间是从第一次研究药物给药到最后一次研究药物给药后 3 天的时间,在第 12 次就诊(第 24 周)或第 169 天(如果第 12 次就诊不可用)或之前,在引入抢救疗法之前。 对于要包括在 mITT 人群中的患者,需要对至少 1 个功效变量进行基线和至少 1 次基线后评估。
基线,第 24 周
第 24 周时血糖波动相对于基线的变化
大体时间:基线,第 24 周
葡萄糖漂移 = 2 小时 PPG 减去标准膳食测试前 30 分钟的血浆葡萄糖,研究药物给药前。 通过从第 24 周的值中减去基线值来计算变化。 该疗效变量的治疗期间是从研究药物第一次给药到研究药物最后给药日的时间,在第 12 次就诊(第 24 周)或第 169 天(如果第 12 次就诊不可用)或之前,以及在引入抢救疗法。 对于要包括在 mITT 人群中的患者,需要对至少 1 个功效变量进行基线和至少 1 次基线后评估。
基线,第 24 周
有症状性低血糖和严重症状性低血糖的患者人数
大体时间:在最后一次给药后最多 3 天内服用第一剂研究药物,最多 125 周
症状性低血糖是一种具有临床症状的事件,被认为是由伴随血浆葡萄糖低于 60 mg/dL (3.3 mmol/L) 的低血糖发作引起的,或者与口服碳水化合物、静脉注射葡萄糖或胰高血糖素后迅速恢复相关,如果没有可用的血浆葡萄糖测量值。 严重症状性低血糖是症状性低血糖事件,其中患者需要他人的帮助,并且与血浆葡萄糖水平低于 36 mg/dL (2.0 mmol/L) 或口服碳水化合物、静脉注射葡萄糖或胰高血糖素后迅速恢复有关, 如果没有血浆葡萄糖测量可用。
在最后一次给药后最多 3 天内服用第一剂研究药物,最多 125 周

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

赞助

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2008年7月1日

初级完成 (实际的)

2011年2月1日

研究完成 (实际的)

2011年2月1日

研究注册日期

首次提交

2008年7月11日

首先提交符合 QC 标准的

2008年7月11日

首次发布 (估计)

2008年7月15日

研究记录更新

最后更新发布 (估计)

2016年11月28日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2016年10月14日

最后验证

2016年10月1日

更多信息

与本研究相关的术语

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

利西拉来 (AVE0010)的临床试验

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