三种不同的治疗方案治疗既往未治疗的霍奇金淋巴瘤患者

目标：

基本的

• 评估无事件生存。

中学

• 评估总生存期。
• 评估 FDG-PET 扫描的预后价值。
• 评估无进展生存期。
• 评估耐受性。
• 评估复发率。

大纲：这是一项多中心研究。 根据预后将患者分配到 3 个治疗组中的 1 个。

• 第 1 组（预后良好）：患者在第 1 天和第 14 天接受 ABVD 化疗，包括盐酸多柔比星 IV、硫酸博来霉素 IV、硫酸长春新碱 IV、达卡巴嗪 IV 和甲泼尼龙 IV。 每 28 天重复治疗 2 个疗程。 然后患者接受 PET 扫描以评估反应。 患者根据反应接受额外治疗。

  • 良好反应：反应良好的患者接受 1 个额外疗程的 ABVD 化疗。
  • 不良反应：反应不良的患者接受1个疗程的VABEM化疗，包括第1-5天连续IV长春地辛，第1-3天连续IV盐酸多柔比星，第3天IV卡莫司汀，第3-5天IV依托泊苷，IV甲泼尼龙在第 1-5 天。

• 第 2 组（中等预后）：患者接受 2 个疗程的 ABVD 化疗。 然后患者接受 PET 扫描以评估反应。 患者根据反应接受额外治疗。

  • 良好反应：良好反应的患者接受 4 个额外的 ABVD 化疗疗程。
  • 不良反应：反应不良的患者接受 VABEM 化疗。 VABEM 化疗每 28 天重复一次，共 2 个疗程。

• 第 3 组（预后不良）：患者接受 2 个疗程的 VABEM 化疗。 然后患者接受 PET 扫描以评估反应。 患者根据反应接受额外治疗。

  • 良好反应：具有良好反应的患者接受 1 个额外疗程的 VABEM 化疗。

  • 不良反应：不良反应患者接受CEO化疗，包括第1-3天连续顺铂IV，第1-8天盐酸吉西他滨IV，第1-4天口服地塞米松每日一次。 每 21 天重复治疗 3 个疗程。 然后患者接受 PET 扫描。 患者根据反应接受额外治疗。

    • 良好反应：具有良好反应的患者接受 BEAM 化疗，包括第 -7 天卡莫司汀 IV、第 -6 至 -3 天依托泊苷 IV 和阿糖胞苷 IV，以及第 -2 天美法仑 IV。 然后患者在第 0 天接受自体干细胞移植。
    • 不良反应：反应不良的患者在第 1-5 天接受 MINE 化疗，包括米托瓜酮 IV、酒石酸长春瑞滨 IV 和异环磷酰胺 IV，在第 1-3 天接受依托泊苷 IV。 每 28 天重复治疗 3 个疗程。 然后患者接受同种异体或自体干细胞移植。

诊断时有良好反应或“大块”肿块的患者也可以接受放射治疗。

完成研究治疗后，定期随访患者 15 年。