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利妥木单抗治疗持续性或复发性卵巢上皮癌、输卵管癌或原发性腹膜癌患者

2017年8月8日 更新者:Gynecologic Oncology Group

AMG 102(Rilotumumab)(NSC #750009)治疗持续性或复发性上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌的 II 期评估

该 II 期试验研究了利妥木单抗在治疗对其他疗法无效(持续性)或经过一段时间改善(复发性)后复发的卵巢上皮癌、输卵管癌或原发性腹膜癌患者的疗效。 Rilotumumab 是一种称为单克隆抗体的药物,可能通过靶向某些细胞并阻止它们工作来干扰肿瘤细胞生长和扩散的能力。

研究概览

详细说明

主要目标:

I. 估计在持续性或复发性上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌患者中至少 6 个月无进展生存的患者比例和具有客观肿瘤反应(完全或部分)的患者比例。

次要目标:

I. 根据国家癌症研究所 (NCI) 不良事件通用术语标准 (CTCAE) 的评估,确定与 AMG 102(利妥木单抗)治疗相关的不良事件的频率和严重程度。

二。 确定无进展生存期 (PFS) 和总生存期 (OS) 的持续时间。

三级目标:

I. 探索一组生物标志物(通过免疫组织化学和突变分析测定)与对 AMG 102(利妥木单抗)治疗的反应测量和存档肿瘤组织中的临床结果之间的关联。

二。 评估肝细胞生长因子/分散因子和血管生成标志物的循环治疗前和治疗后水平及其与 AMG 102(利妥木单抗)治疗反应和临床结果的关联。

大纲:

患者在第 1 天和第 14 天在 30-60 分钟内静脉内 (IV) 接受利妥木单抗。 在没有疾病进展或不可接受的毒性的情况下,课程每 4 周重复一次。

完成研究治疗后,患者每 3 个月接受一次随访,持续 2 年,然后每 6 个月随访一次,持续 3 年。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

31

阶段

  • 阶段2

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • California
      • Burbank、California、美国、91505
        • Providence Saint Joseph Medical Center/Disney Family Cancer Center
    • Connecticut
      • New Britain、Connecticut、美国、06050
        • The Hospital of Central Connecticut
    • Florida
      • Orlando、Florida、美国、32803
        • Florida Hospital Orlando
    • Illinois
      • Chicago、Illinois、美国、60637
        • University of Chicago Comprehensive Cancer Center
    • Iowa
      • Ames、Iowa、美国、50010
        • McFarland Clinic PC-William R Bliss Cancer Center
      • Des Moines、Iowa、美国、50309
        • Iowa Methodist Medical Center
      • Des Moines、Iowa、美国、50314
        • Mercy Medical Center - Des Moines
      • Des Moines、Iowa、美国、50309
        • Medical Oncology and Hematology Associates-Des Moines
      • Des Moines、Iowa、美国、50316
        • Iowa Lutheran Hospital
      • Des Moines、Iowa、美国、50309
        • Iowa-Wide Oncology Research Coalition NCORP
      • Des Moines、Iowa、美国、50314
        • Medical Oncology and Hematology Associates-Laurel
      • Iowa City、Iowa、美国、52242
        • University of Iowa/Holden Comprehensive Cancer Center
    • Missouri
      • Saint Louis、Missouri、美国、63110
        • Washington University School of Medicine
    • Nebraska
      • Omaha、Nebraska、美国、68114
        • Nebraska Methodist Hospital
    • New Jersey
      • Camden、New Jersey、美国、08103
        • Cooper Hospital University Medical Center
    • North Carolina
      • Charlotte、North Carolina、美国、28203
        • Carolinas Medical Center/Levine Cancer Institute
      • Charlotte、North Carolina、美国、28204
        • Novant Health Presbyterian Medical Center
      • Durham、North Carolina、美国、27710
        • Duke University Medical Center
    • Ohio
      • Akron、Ohio、美国、44304
        • Summa Akron City Hospital/Cooper Cancer Center
      • Cleveland、Ohio、美国、44106
        • Case Western Reserve University
      • Columbus、Ohio、美国、43214
        • Riverside Methodist Hospital
      • Mentor、Ohio、美国、44060
        • Lake University Ireland Cancer Center
    • Oklahoma
      • Oklahoma City、Oklahoma、美国、73104
        • University of Oklahoma Health Sciences Center
    • Pennsylvania
      • Abington、Pennsylvania、美国、19001
        • Abington Memorial Hospital
      • Philadelphia、Pennsylvania、美国、19111
        • Fox Chase Cancer Center
    • Rhode Island
      • Providence、Rhode Island、美国、02905
        • Women and Infants Hospital
    • Texas
      • Fort Worth、Texas、美国、76104
        • Baylor All Saints Medical Center at Fort Worth
    • Virginia
      • Roanoke、Virginia、美国、24016
        • Carilion Clinic Gynecological Oncology

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

女性

描述

纳入标准:

  • 患者必须患有复发性或持续性上皮性卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌;需要通过病理报告对原发肿瘤进行组织学确认
  • 所有患者都必须患有实体瘤反应评估标准 (RECIST) 1.1 所定义的可测量疾病;可测量的疾病被定义为至少一个病变可以在至少一个维度(要记录的最长直径)上被准确测量;通过临床检查的计算机断层扫描 (CT)、磁共振成像 (MRI) 或卡尺测量时,每个病灶必须 >= 10 毫米;或 >= 20 毫米,当通过胸部 X 光测量时;通过 CT 或 MRI 测量时,淋巴结的短轴必须 >= 15 mm
  • 根据 RECIST 1.1 的定义,患者必须至少有一个“目标病变”用于评估对该方案的反应;先前照射区域内的肿瘤将被指定为“非目标”病变,除非有进展记录或获得活组织检查以确认放射治疗完成后至少 90 天持续存在
  • 如果存在更高优先级的妇科肿瘤组 (GOG) 方案,则患者不得符合该方案的条件;一般来说,这指的是针对同一患者群体的任何有效的 GOG III 期方案
  • 接受过一种既往治疗方案的患者的 GOG 体能状态必须为 0、1 或 2

    • 接受过两种既往治疗方案的患者的 GOG 体能状态必须为 0 或 1
  • 从近期手术、放疗或化疗的影响中恢复
  • 必须在入组前 30 天以上进行大手术;必须在入组前 14 天以上进行过小手术;允许在入组前的任何时间放置中心静脉导管,前提是患者已经康复并且任何手术都会痊愈
  • 患者应该没有需要抗生素的活动性感染(无并发症的尿路感染 [UTI] 除外)
  • 任何针对恶性肿瘤的激素治疗必须在注册前至少一周停止
  • 任何其他针对恶性肿瘤的先前治疗,包括免疫药物,必须在注册前至少三周停止
  • 患者之前必须接受过一种基于铂的化疗方案来治疗原发疾病,其中包含卡铂、顺铂或其他有机铂化合物;这种初始治疗可能包括腹膜内治疗、大剂量治疗、巩固治疗、非细胞毒性药物或在手术或非手术评估后进行的延长治疗
  • 根据以下定义,允许患者接受但不需要接受一种额外的细胞毒方案来治疗复发性或持续性疾病:

    • 细胞毒性方案包括任何靶向分裂细胞的遗传和/或有丝分裂装置的药物,导致对骨髓和/或胃肠道粘膜的剂量限制性毒性

      • 注意:允许参加这项非细胞毒性研究的患者之前接受过细胞毒性化疗,以控制如上定义的复发或持续性疾病;然而,鼓励患者在接受额外的细胞毒性治疗之前参加二线非细胞毒性研究
  • 既往仅接受过一种细胞毒方案(用于治疗原发疾病的铂类方案)的患者,必须有少于 12 个月的无铂间期,或在铂类治疗期间出现进展,或铂类治疗后疾病持续存在基础疗法
  • 患者不得接受任何非细胞毒性治疗以控制复发或持续性疾病;允许患者接受但不需要接受生物(非细胞毒性)治疗作为其主要治疗方案的一部分
  • 中性粒细胞绝对计数 (ANC) 大于或等于 1,500/mcl
  • 血小板大于或等于 100,000/mcl
  • 血红蛋白 >= 9 克/分升
  • 肌酐小于或等于 1.5 x 机构正常上限 (ULN)
  • 胆红素小于或等于 1.5 x ULN
  • 血清谷氨酸草酰乙酸转氨酶 (SGOT)(天冬氨酸氨基转移酶 [AST])小于或等于 3 x ULN
  • 碱性磷酸酶小于或等于 2.5 x ULN
  • PTT(部分凝血活酶时间)=< 1.5 x ULN
  • 国际标准化比值 (INR) =< 1.5 x ULN
  • 神经病变(感觉和运动)小于或等于 CTCAE 1 级
  • 蛋白尿:=< 1+(尿液分析)或 < 1 g/24 小时(24 小时尿液收集)
  • 患者必须签署经批准的知情同意书和授权书,允许发布个人健康信息
  • 患者必须满足入境前要求
  • 有生育能力的患者在进入研究前必须进行阴性血清妊娠试验,并采取有效的避孕措施

排除标准:

  • 既往接受过 AMG 102(利妥木单抗)或其他肝细胞生长因子 (HGF)/MET 原癌基因、受体酪氨酸激酶 (c-met) 通路抑制剂治疗的患者
  • 如果在过去三年内有任何其他恶性肿瘤的证据,则排除具有其他侵袭性恶性肿瘤病史的患者,但非黑色素瘤皮肤癌和其他特定恶性肿瘤除外;如果患者之前的癌症治疗禁忌该方案治疗,则患者也被排除在外
  • 除了治疗卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌外,在过去三年内接受过腹腔或骨盆任何部分放疗的患者被排除在外;允许对局部乳腺癌、头颈癌或皮肤癌进行既往放射治疗,前提是放射治疗在注册前已完成三年以上,并且患者没有复发或转移性疾病
  • 排除在过去三年内接受过除卵巢癌、输卵管癌或原发性腹膜癌以外的任何腹部或盆腔肿瘤化疗的患者;患者可能已经接受过局部乳腺癌的辅助化疗,前提是在注册前三年以上完成,并且患者没有复发或转移性疾病
  • 有原发性子宫内膜癌既往病史的患者被排除在外,除非满足以下所有条件:分期不大于 I-B;不超过浅层肌层浸润,无血管或淋巴管浸润;无低分化亚型,包括乳头状浆液性、透明细胞或其他国际妇产科联合会 (FIGO) 3 级病变
  • 具有活动性出血素质或同时或先前(入组后 7 天内)使用华法林、肝素或低分子肝素进行治疗性抗凝治疗的患者;允许使用低剂量华法林(=< 2 mg 口服 [PO] 每天)预防中心静脉导管血栓形成
  • 患有严重并发感染或非恶性内科疾病的患者,这些疾病无法控制或这种治疗可能会危及其控制
  • 怀孕或哺乳期患者
  • 患有精神病或其他疾病的患者无法参与知情同意或本方案的要求
  • 伤口严重或未愈合的患者
  • 外周水肿或淋巴水肿 > 2 级的患者
  • 已知患有人类免疫缺陷病毒 (HIV) 或丙型肝炎或慢性或活动性乙型肝炎的患者
  • 过去12个月内有血栓栓塞事件或缺血事件的患者,如深静脉血栓、肺栓塞、短暂性脑缺血发作、脑梗塞或心肌梗塞

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:治疗(利妥木单抗)
患者在第 1 天和第 14 天接受超过 30-60 分钟的利妥木单抗静脉注射。 在没有疾病进展或不可接受的毒性的情况下,课程每 4 周重复一次。 可以定期收集肿瘤组织和血液样本用于进一步的实验室分析。
相关研究
鉴于IV
其他名称:
  • AMG 102
  • 抗 HGF 单克隆抗体 AMG 102
  • 全人抗 HGF 单克隆抗体 AMG 102

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
使用 RECIST 1.1 版的客观肿瘤缓解率(完全缓解 [CR] 或部分缓解 [PR])患者比例
大体时间:CT 扫描或 MRI,如果用于在治疗期间每隔一个周期跟踪可测量疾病的病变,然后每 3 个月一次,直到确认疾病进展;如果有临床指征长达 5 年,也可随时重复。
RECIST 1.1 的完全和部分肿瘤反应。 RECIST 1.1 将完全缓解定义为所有靶病灶消失。 任何病理性淋巴结(无论是靶淋巴结还是非靶淋巴结)必须短轴缩小至<10 mm,所有非靶病灶消失,肿瘤标志物水平正常化。 部分反应定义为目标病灶直径总和至少减少 30%,以基线总直径为参考。 只有那些在基线时存在可测量疾病、接受至少一个治疗周期并且对其疾病进行了重新评估的患者才会被视为可评估反应。 这些患者的反应将根据上述定义进行分类。 完全和部分反应包括在客观肿瘤反应率中。
CT 扫描或 MRI,如果用于在治疗期间每隔一个周期跟踪可测量疾病的病变,然后每 3 个月一次,直到确认疾病进展;如果有临床指征长达 5 年,也可随时重复。
使用 RECIST 1.0 的无进展生存期 > 6 个月
大体时间:CT 扫描或 MRI,如果用于在治疗期间每隔一个周期跟踪可测量疾病的病变,然后每 3 个月一次,直到确认疾病进展;长达 6 个月。
无进展生存期 (PFS) 定义为从研究开始到疾病进展、死亡或最后一次接触的时间。 进展基于 RECIST 1.1。 RECIST 1.1 将进展性疾病定义为目标病灶直径总和至少增加 20%,以研究中的最小总和作为参考(如果研究中最小总和,则包括基线总和)。 除了 20% 的相对增加外,总和还必须证明绝对增加至少 5 毫米。 一个或多个新病变的出现或非目标病变的明确进展也被认为是进展。
CT 扫描或 MRI,如果用于在治疗期间每隔一个周期跟踪可测量疾病的病变,然后每 3 个月一次,直到确认疾病进展;长达 6 个月。

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
总生存期 (OS)
大体时间:治疗期间的每个周期,然后前 2 年每 3 个月一次,接下来的三年每六个月一次,然后接下来的 5 年每年一次。
总生存期定义为从研究开始到死亡时间或最后一次接触日期的持续时间。
治疗期间的每个周期,然后前 2 年每 3 个月一次,接下来的三年每六个月一次,然后接下来的 5 年每年一次。
根据不良事件通用术语标准 4.0 版评估的不良反应发生率(3 级或更高)
大体时间:在治疗期间评估每个周期,最后一个治疗周期后 30 天
在治疗期间最高等级为 3 或更高的参与者人数。
在治疗期间评估每个周期,最后一个治疗周期后 30 天
无进展生存期 (PFS)
大体时间:CT 扫描或 MRI,如果用于在治疗期间每隔一个周期跟踪可测量疾病的病变,然后每 3 个月一次,直到确认疾病进展;如果有临床指征长达 5 年,也可随时重复。
无进展生存期 (PFS) 定义为从研究开始到疾病进展、死亡或最后一次接触的时间。 进展基于 RECIST 1.1。 RECIST 1.1 将进展性疾病定义为目标病灶直径总和至少增加 20%,以研究中的最小总和作为参考(如果研究中最小总和,则包括基线总和)。 除了 20% 的相对增加外,总和还必须证明绝对增加至少 5 毫米。 一个或多个新病变的出现或非目标病变的明确进展也被认为是进展。
CT 扫描或 MRI,如果用于在治疗期间每隔一个周期跟踪可测量疾病的病变,然后每 3 个月一次,直到确认疾病进展;如果有临床指征长达 5 年,也可随时重复。

其他结果措施

结果测量
措施说明
大体时间
来自肿瘤组织的生物标志物组合
大体时间:基线
一组来自固定和包埋肿瘤组织的生物标志物将被测试与对治疗的反应措施(包括 PFS 和 OS)的关联。
基线
HGF 的循环水平/散射因子 (SF)
大体时间:课程 2 前 1 天
将进行探索性分析以评估研究方案对感兴趣的生物标志物的可能影响以及生物标志物与临床结果(如 PFS 和 OS)之间的关联。
课程 2 前 1 天
血管生成标志物的循环水平
大体时间:课程 2 前 1 天
将进行探索性分析以评估研究方案对感兴趣的生物标志物的可能影响以及生物标志物与临床结果(如 PFS 和 OS)之间的关联。
课程 2 前 1 天

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Lainie Martin、NRG Oncology

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始

2010年10月1日

初级完成 (实际的)

2012年7月1日

研究完成 (实际的)

2014年7月1日

研究注册日期

首次提交

2009年12月22日

首先提交符合 QC 标准的

2009年12月22日

首次发布 (估计)

2009年12月24日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2017年9月7日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2017年8月8日

最后验证

2017年8月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他研究编号

  • GOG-0170P (其他标识符:CTEP)
  • U10CA180868 (美国 NIH 拨款/合同)
  • U10CA027469 (美国 NIH 拨款/合同)
  • NCI-2011-01996 (注册表标识符:CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
  • CDR0000662115
  • 20070612

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实验室生物标志物分析的临床试验

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