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阿尔茨海默病的多模态神经影像学 (IMAP+)

2023年12月1日 更新者:University Hospital, Caen

阿尔茨海默病的预测标志物和病理生理机制的研究:解剖和功能多模态成像的横向和纵向方法

由于其社会经济影响,阿尔茨海默病(AD)是一个主要的公共卫生问题。 迫切需要 AD 的早期诊断,因为从社会、金融和研究的角度来看,这将构成决定性的突破。 因此,研究人员需要 AD 的预测标记,而神经影像学是一种特别有前途的工具,特别是在使用补充神经影像技术和纵向设计时,可以评估疾病的不同生物标记物之间的关系、它们的动态和时间顺序。

研究概览

详细说明

该项目的三个主要目标是:

  • 识别、比较和组合 AD 的预测标记,
  • 为了更好地了解 AD 的病理生理机制,
  • 研究不同神经影像技术监测 AD 演变的能力。

为此,需要将详细的神经心理学评估、生物学测量以及大脑结构和功能成像测量相关联,以全面全面地描述 AD 在疾病进展过程中的不同表现,并识别早期标志物。

使用情景记忆(编码与检索)、执行功能(抑制、灵活性和更新过程)、自我判断、心理理论、心理意象和言语流畅性的神经心理学测试对受试者进行评估。 对每位志愿者进行静息状态葡萄糖消耗的 FDG-PET 测量、淀粉样蛋白沉积的 AV45-PET 测量以及解剖、静息状态和激活功能磁共振成像扫描。 此外,还将采集血液和脑脊液样本以确定不同的生物标志物(循环血液蛋白中的 Aβ1-40、Aβ1-42 和 tPA,以及脑脊液中的 Aβ40、Aβ42、tau 及其磷酸化形式)。 研究人员还研究了载脂蛋白 E 的多态性作为 AD 的遗传危险因素。

将选择 120 名健康对照(40 名青年、40 名中年和 40 名老年人)、40 名轻度认知障碍患者(MCI;即孤立性记忆障碍和发生 AD 的风险增加)和 30 名 AD 患者。 患有 AD 风险增加且没有客观证据的参与者也将接受研究:来自携带常染色体显性遗传 (NORMA) 基因突变家庭的 50 名无症状受试者和 40 名主观认知障碍患者 (SCI)。

患者的临床随访将在36个月内完成(AD患者为18个月),每6个月进行一次神经心理学评估。 将在 18 个月后对所有参与者以及 36 个月后对老年对照、NORMA 和 SCI 和 MCI 患者再次提出类似的神经心理学和影像学检查。

为了研究和比较不同体内标记物的有效性(以预测有 AD 风险的人群的认知能力下降),每个数据集(即 首先将进行相互独立的分析(模态内分析),包括组间比较、相关性和连通性分析,以及认知、生物和大脑变化的纵向评估。 还将根据患者的临床演变对基线数据进行分析,以评估其预测价值。 然后将通过模态间分析来进行不同改变模式之间的比较和相关性。 更具体地说,研究人员将通过我们不同的患者样本、神经影像数据集以及疾病进化来解决认知和大脑改变以及大脑结构/功能变化之间的关系问题。

该项目预计将识别 MA 的特异性和早期标志物,并比较不同措施的诊断效率。 它应该有助于更好地了解 AD 中的大脑和认知改变。 最后,研究人员将能够通过纵向研究了解疾病进化过程中这些变化的动态特性。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

242

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

      • Caen、法国、14033
        • University Hospital Côte de Nacre
      • Caen、法国、14000
        • Inserm - EPHE - University of Caen U1077
      • Lille、法国、59037
        • University Hospital Roger Salengro
      • Rennes、法国、35033
        • University Hospital Pontchaillou
      • Rouen、法国、76031
        • University Hospital Rouen
      • Tours、法国、37044
        • university hospital Tours
    • Calvados
      • Caen、Calvados、法国、14000
        • GIP Cyceron

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

是的

描述

纳入标准:

  • 教育程度 > 7 年
  • 母语:法语
  • 医学、神经病学、神经心理学和神经放射学深度按照纳入和排除特定人群的标准,也就是说:

    • 身体健康的青年志愿者:年龄在18岁至40岁之间;诊断电池所有测试中与年龄和教育水平相比的正常表现 (± 1.65 SD)。
    • 身体健康的中年志愿者:40岁至60岁之间;无记忆问题,与诊断电池的所有测试的年龄和教育水平相比,表现正常(± 1.65 SD)。
    • 健康老年志愿者:60岁以上,住在家里,没有记忆力问题,与年龄和教育水平相比,诊断电池的所有测试表现正常(±1.65 SD)。
    • SCI患者:60岁以上;记忆力抱怨;记忆力抱怨;诊断电池所有测试中与年龄和教育水平相比的正常表现 (± 1.65 SD)。
    • MCI 患者:提出目前遗忘性 MCI 的标准,包括:i) 记忆抱怨,ii) 情景记忆缺陷(一项或多项情景记忆评分与年龄和文化水平标准相比,表现至少低 1.65 个标准差,以及 iii) )与年龄和教育水平相比,所有其他认知功能(如记忆)的正常表现,包括评估认知能力的测试。
    • 阿尔茨海默病患者:提出 NINCDS-ADRDA 可能患有阿尔茨海默病的标准标准,包括诊断组确定的整体认知功能异常和至少两个认知领域的缺陷,以及轻度至中度阿尔茨海默病 (MMSE ≥ 15)。

排除标准 :

  • 突然出现的认知障碍(与阿尔茨海默病中缓慢、渐进的认知障碍相反)
  • 慢性神经、精神、内分泌、肝脏或感染性疾病
  • 有重大疾病史(未控制的糖尿病、肺病、心脏病、代谢病、血液病、内分泌疾病或严重癌症)
  • 可能干扰记忆或代谢指标的药物
  • 酗酒或滥用药物
  • MRI 的禁忌症(幽闭恐惧症、体内金属物体)
  • 以左撇子为主(爱丁堡评分低于 50%)
  • 受保护的成年人和不属于社会保障体系的人员不会参加本研究
  • 将参与者纳入另一项生物医学研究方案

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:诊断
  • 分配:非随机化
  • 介入模型:阶乘赋值
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:年轻的控制者
神经心理学测试包括临床和原始测试,以比较每个人群之间的差异。
对血液样本进行 ELISA 测试,以比较每个人群之间的差异。
载脂蛋白 E 多态性作为危险因素的评估。
结构和功能 MRI FDG-PET 用于比较每个人群之间的差异。
实验性的:中年控
神经心理学测试包括临床和原始测试,以比较每个人群之间的差异。
对血液样本进行 ELISA 测试,以比较每个人群之间的差异。
载脂蛋白 E 多态性作为危险因素的评估。
结构和功能 MRI FDG-PET 用于比较每个人群之间的差异。
实验性的:老年人控制
神经心理学测试包括临床和原始测试,以比较每个人群之间的差异。
对血液样本进行 ELISA 测试,以比较每个人群之间的差异。
载脂蛋白 E 多态性作为危险因素的评估。
结构和功能 MRI FDG-PET 用于比较每个人群之间的差异。
实验性的:无症状受试者
来自携带常染色体显性遗传基因突变家族的无症状受试者
神经心理学测试包括临床和原始测试,以比较每个人群之间的差异。
对血液样本进行 ELISA 测试,以比较每个人群之间的差异。
载脂蛋白 E 多态性作为危险因素的评估。
结构和功能 MRI FDG-PET 用于比较每个人群之间的差异。
实验性的:主观认知障碍患者
神经心理学测试包括临床和原始测试,以比较每个人群之间的差异。
对血液样本进行 ELISA 测试,以比较每个人群之间的差异。
载脂蛋白 E 多态性作为危险因素的评估。
结构和功能 MRI FDG-PET 用于比较每个人群之间的差异。
实验性的:轻度认知障碍患者
神经心理学测试包括临床和原始测试,以比较每个人群之间的差异。
对血液样本进行 ELISA 测试,以比较每个人群之间的差异。
载脂蛋白 E 多态性作为危险因素的评估。
结构和功能 MRI FDG-PET 用于比较每个人群之间的差异。
实验性的:老年痴呆症患者
神经心理学测试包括临床和原始测试,以比较每个人群之间的差异。
对血液样本进行 ELISA 测试,以比较每个人群之间的差异。
载脂蛋白 E 多态性作为危险因素的评估。
结构和功能 MRI FDG-PET 用于比较每个人群之间的差异。
实验性的:非退行性遗忘综合征
神经心理学测试包括临床和原始测试,以比较每个人群之间的差异。
对血液样本进行 ELISA 测试,以比较每个人群之间的差异。
载脂蛋白 E 多态性作为危险因素的评估。
结构和功能 MRI FDG-PET 用于比较每个人群之间的差异。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
大体时间
全脑、海马体和其他结构 MRI 测量的体积变化率
大体时间:3年
3年
下降率通过以下指标衡量:认知测试、日常生活活动和 CDR 框总和
大体时间:3年
3年
每个指定生化生物标志物的变化率
大体时间:3年
3年
葡萄糖代谢变化率 (FDG-PET)
大体时间:3年
3年
通过 18F-AV45 测量淀粉样蛋白沉积的程度
大体时间:3年
3年
每个成像和生物标志物测量的组间差异
大体时间:3年
3年
APOE基因型
大体时间:3年
3年

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Vincent de La Sayette, MD、University Hospital, Caen

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2012年5月1日

初级完成 (实际的)

2020年1月20日

研究完成 (实际的)

2022年9月20日

研究注册日期

首次提交

2012年5月22日

首先提交符合 QC 标准的

2012年7月10日

首次发布 (估计的)

2012年7月12日

研究记录更新

最后更新发布 (估计的)

2023年12月7日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2023年12月1日

最后验证

2014年4月1日

更多信息

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

记忆力评估的临床试验

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