患有克罗恩病的儿童和青少年维生素 D 的生物利用度

背景：克罗恩病是一种慢性炎症性疾病，影响从口腔到肛门的所有消化道部分。 这种情况与整个疾病过程中复发的风险增加有关。 近 25% 的克罗恩病患者处于儿科年龄范围。 许多流行病学数据支持儿童克罗恩病的发病率增加。 环境因素可以解释这种增加的发病率。 其中，许多作者提出了阳光照射和维生素 D 缺乏症。

维生素 D 除了对骨代谢起作用外，还通过调节先天性和获得性免疫系统发挥抗炎作用。 尚未在患有克罗恩病的儿童中广泛研究口服高剂量维生素 D 的生物学效应。 在这些患者中，维生素 D 的吸收和生物利用度可能因粘膜病变而改变。

客观的 ：

因此，我们的目的是研究口服高剂量维生素 D3 作为辅助疗法对新诊断的小儿克罗恩病儿童或处于缓解期的儿童的影响。

方法：在这项前瞻性研究中，将招募 40 名儿童并进行为期一个月的随访。 每天服用 3000 IU 或 4000 IU 维生素 D 将被视为常规治疗的辅助手段（诊断患者使用类固醇或肠内营养，缓解患者使用免疫抑制剂）。

分析：

1. 耐受性将在每周访问期间通过简短的问卷调查和血液测试进行评估。
2. 将通过监测粪便和血液炎症标志物的变化来评估疗效。

3. 将通过测量以下参数来评估免疫状态的变化：

   • T 淋巴细胞计数 CD3、CD4、CD8 和不变的自然杀伤 T 细胞 Treg。
   • 抗 CD3 抗体激活剂 (OKT3) 诱导的 CD4 和 CD8 T 淋巴细胞的增殖和激活。 将通过对全血培养物培养 3 天后的细胞周期研究通过给药 CD25 来评估活化和增殖。
   • 将收集并冷冻培养物上清液，用于随后使用 Affymetrix 方法分析细胞因子 Th1 和 Th2（IFN、IL2、IL4、IL13），该方法允许同时测定多种细胞因子。