边缘型人格障碍（MENTAB）心理化治疗变化的神经精神机制 (MENTAB)

目的：

边缘性人格障碍（BPD）是一种病因和发病机制不明的复杂精神疾病。 疾病易感性和治疗反应的一个关键机制可能是 DNA 甲基化模式的表观遗传变化。 然而，目前还没有研究表明心理治疗可以通过表观遗传机制发挥治疗作用。 本研究的主要目的是分析被认为与 BPD 的发展和精神病理学相关的基因的启动子甲基化模式，特别是脑源性神经营养因子 (BDNF) 和糖皮质激素受体基因，以及基于精神化的治疗的效果(MBT) 的变化。 还将研究与 BDNF 血清水平和唾液皮质醇水平变化的关联，以及 BPD 病因学的关键组成部分和 MBT 中的核心治疗目标。 如果表观遗传机制对 BPD 病理学和治疗效果具有重要性，则有可能使用 DNA 甲基化模式作为诊断、预后和治疗反应的有效生物标志物测量。

假设：

BPD 症状的形成和维持是通过神经精神机制介导的，而心理治疗可以影响这些机制。 具体而言，与行为控制和影响调节以及 BDNF 和皮质醇水平相关的神经精神基因的异常表观遗传调节可通过治疗过程得到改善。

方法：

五十名被诊断患有 BPD 的女性患者将接受为期一年的强化 MBT，旨在针对 BPD 病理学领域。 患者将在基线和治疗期间每 6 个月接受一次评估。 匹配的健康对照受试者将以 6 个月的间隔进行评估，以比较 DNA 甲基化、BDNF 血清水平、唾液皮质醇水平和神经心理学测试表现的变化。 为了将疾病发作、病程和对治疗的反应背后的神经精神机制的组成部分联系起来，患者将接受临床症状、合并症模式和社会心理障碍的评估。 患者和对照受试者将在基线时接受童年创伤、自残、自杀行为、早期适应不良图式和人格特质的评估，并在 1 年的研究期内也接受持续的分离、抑郁和抑郁症状变化评估。人格障碍。