A Borderline személyiségzavar mentalizáción alapuló kezelésének neuropszichiátriai mechanizmusai (MENTAB) (MENTAB)

Célja:

A borderline személyiségzavar (BPD) bizonytalan etiológiájú és patogenezisű, összetett pszichiátriai betegség. A betegségre való érzékenység és a kezelésre adott válasz kulcsmechanizmusa a DNS-metilációs mintázatok epigenetikai változása lehet. Azonban még egyetlen tanulmány sem bizonyította, hogy a pszichoterápia epigenetikai mechanizmusokon keresztül fejtheti ki terápiás hatását. A tanulmány fő célja a BPD kialakulásával és pszichopatológiájával összefüggő gének promóter metilációs mintázatának elemzése, különös tekintettel az agyi eredetű neurotróf faktor (BDNF) és a glükokortikoid receptor génekre, valamint a mentalizáción alapuló kezelés hatásaira. (MBT) a változásokról. A BDNF szérumszintjének és a nyál kortizolszintjének változásaival kapcsolatos összefüggéseket, valamint a BPD etiológiájának kulcsfontosságú összetevőit és az MBT kezelési céljait is megvizsgálják. Ha az epigenetikai mechanizmusok fontosak a BPD patológiájában és a kezelés hatásaiban, a DNS-metilációs minták potenciálisan használhatók a diagnózis, a prognózis és a kezelési válasz érvényes biomarker mérésére.

Hipotézis:

A BPD tüneteinek kialakulását és fenntartását neuropszichiátriai mechanizmusok közvetítik, amelyek pszichológiai kezeléssel befolyásolhatók. Konkrétabban, a neuropszichiátriai gének viselkedés- és hatásszabályozással, valamint a BDNF- és kortizolszintekkel kapcsolatos aberráns epigenetikai szabályozását javítják a terápiás folyamatok.

Módszer:

Ötven BPD-vel diagnosztizált nőbeteg egy éven át intenzív MBT-n megy keresztül, amelyet a BPD-patológia tartományainak megcélzására terveztek. A betegeket kiinduláskor és a kezelési időszak alatt 6 havonta értékelik. A megfelelő egészséges kontrollalanyokat 6 hónapos időközönként értékelik, hogy összehasonlítsák a DNS-metiláció, a BDNF szérumszintek, a nyál kortizolszintjének változásait és a neuropszichológiai tesztek teljesítményét. A betegség kialakulásának, lefolyásának és kezelésre adott válaszának hátterében álló neuropszichiátriai mechanizmusok összetevőinek összekapcsolása érdekében a betegek klinikai tüneteit, komorbiditási mintáit és pszichoszociális károsodását értékelik. A betegek és a kontroll alanyok kezdetben gyermekkori trauma, önsértés, öngyilkos viselkedés, korai maladaptív sémák és személyiségjegyek értékelése, valamint az 1 éves vizsgálati időszak alatt a disszociáció, a depresszió és a depresszió tüneteinek változásának folyamatos értékelése is. személyiség diszfunkció.