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同种异体 HSCT 受者 TBE 疫苗接种的体液和细胞免疫

2022年1月27日 更新者:Christina Forstner, MD、Medical University of Vienna

同种异体血液和骨髓移植受体中蜱传脑炎 (TBE) 疫苗接种的体液和细胞免疫特性:一项初步研究

接受同种异体血液和骨髓移植 (HSCT) 的患者会经历长时间的免疫功能障碍。 在移植后以适当的时间间隔进行系统再免疫以重建免疫力是必要的。 HSCT 后的疫苗接种实践仍然多种多样且数据稀少。 蜱传脑炎 (TBE) 是由蜱传黄病毒引起的最严重的中枢神经系统感染之一。 没有特定的治疗方法,使用疫苗进行预防是唯一可用的干预措施。 为了评估成人同种异体 HSCT 受者接种 TBE 疫苗的效果,与年龄匹配和性别匹配的健康志愿者对照组相比,之前未接种 TBE 疫苗,一项关于使用 TBE 后体液和细胞免疫反应的前瞻性开放标签 II 期试点研究将进行 TBE 疫苗 (FSME Immun)。 作为主要终点,针对 TBE 的中和试验 (NT) 结果将在 HSCT 一年后的 26 名 HSCT 患者和 26 名健康志愿者(即第二次疫苗接种后 4 周)中进行评估。 因此,将评估 NT 滴度针对 TBE 病毒的受试者数量 >10,假定为抗体介导保护的阈值。 作为次要终点,TBE 酶联免疫吸附试验在第二次和第三次疫苗接种之前和之后 4 周的抗体浓度以及初次免疫后 4 周 NT 抗 TBE 的抗体浓度。 为了评估细胞免疫反应,将进行淋巴细胞增殖测定和细胞因子检测测定。 在亚组分析中,这些次要终点将在健康志愿者、未接受免疫抑制治疗的 HSCT 患者和接受免疫抑制剂治疗的 HSCT 患者之间进行比较。 此外,仅在 HSCT 患者接种疫苗前、十二周后和第三次疫苗接种前,通过分析外周血淋巴细胞亚群和血清免疫球蛋白水平评估免疫重建。

研究概览

地位

完全的

条件

研究类型

介入性

注册 (实际的)

34

阶段

  • 阶段2

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

      • Vienna、奥地利、1090
        • Medical University of Vienna, Department of Medicine I, Division of Infectious Diseases and Tropical Medicine

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

16年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • 如果男性和女性受试者符合以下条件,则他们将有资格参与本研究:

    • 筛查当天年满 18 周岁
    • 11 至 13 个月前接受过同种异体 HSCT(研究人群)
    • 以前未接种 TBE 疫苗是否临床健康(对照组)
    • 了解研究,同意其规定,并在进入研究前给予书面知情同意
    • 如果是女性且有生育能力 - 在研究开始时尿妊娠试验结果为阴性,并同意在研究期间采取适当的避孕措施

排除标准:

  • 如果受试者:

    • 在 HSCT 后接受了 TBE 疫苗接种
    • 患有极其严重的急性移植物抗宿主病,因此接受泼尼松 >0.5 mg/kg 体重作为联合治疗或三药免疫抑制治疗的一部分(因为在这些 HSCT 患者中,必须推迟任何类型的疫苗接种,直到免疫抑制减少双重组合或强的松 <0.5 mg/kg 体重)
    • 患有或有过 TBE 病毒感染或疫苗接种、登革热病毒感染或黄热病或日本脑炎疫苗接种史
    • 在入组前 2 周或入组时有任何急性发热性疾病
    • 接种疫苗后有严重过敏反应或过敏反应的病史
    • 如果是女性,则为怀孕或哺乳期。
    • 如果属于健康对照组,免疫抑制(患有或有免疫介导疾病史、长期使用皮质激素、血液透析、慢性肾功能不全、肝硬化Child-Pugh C级、血液肿瘤恶性疾病、实体器官移植, 造血干细胞移植)

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:预防
  • 分配:非随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
有源比较器:HSCT患者/TBE病毒疫苗
研究人群:11 至 13 个月前接受过同种异体 HSCT 的患者 符合条件的患者将接受至少两次 TBE 疫苗接种(第 1 次研究访视 - 第 0 天,第一次接种疫苗后第 2 -1 个月进行研究访视),总共接种两剂TBE 疫苗 FSME-IMMUN®。 只要有可能,患者将接受完整的初级疫苗接种和第三剂 TBE 疫苗(第一次疫苗接种后 9 - 9 至 12 个月的研究访视)。
TBE 病毒疫苗 FSME Immun 用于研究人群和对照组的双臂
其他名称:
  • FSME免疫
有源比较器:健康志愿者/TBE病毒疫苗
临床健康志愿者将接受至少两次 TBE 疫苗接种(研究访问 1 - 第 0 天,研究访问在第一次疫苗接种后的第 2 -1 个月),总共接种两剂 TBE 疫苗 FSME IMMUN®。 只要有可能,志愿者将接受第三剂 TBE 疫苗 FSME IMMUN® 的完整初级疫苗接种(第一次疫苗接种后 9 - 12 个月进行研究访问)。
TBE 病毒疫苗 FSME Immun 用于研究人群和对照组的双臂
其他名称:
  • FSME免疫

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
中和试验的结果(通过中和试验测量抗体反应的受试者数量)
大体时间:第二次接种后四个星期
本研究的主要终点是 TBE 疫苗接种后的抗体反应,这是在第二次疫苗接种后 4 周通过中和试验测量的。 抗体反应被定义为 NT 滴度 >=10 的复合终点,并且至少比基线增加两倍(或高于最高测量水平的滴度)
第二次接种后四个星期

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
第二次接种疫苗后通过 TBE-ELISA 测量的抗体反应
大体时间:基线与第二次接种后 4 周的比较
第二次接种后 4 周 TBE 接种后的抗体反应通过 ELISA 测量,定义为 >=220 Vienna 单位的 ELISA 滴度和至少比基线增加两倍的滴度
基线与第二次接种后 4 周的比较
NT效价抗体浓度的变化
大体时间:在基线和第三次疫苗接种后 4 周之间
比较 HSCT 患者和健康对照之间基线和第三次疫苗接种后 4 周之间 NT 滴度的几何平均倍数变化
在基线和第三次疫苗接种后 4 周之间
淋巴细胞增殖作为研究人群与接种疫苗前对照组细胞免疫反应的衡量标准
大体时间:接种前
在用无白蛋白的 TBE 抗原刺激后,通过胸苷掺入测定法检测淋巴细胞增殖的基线数据。 数据根据每个参与者的未刺激控制进行标准化。 给出了刺激指数。 刺激指数是在抗原存在下胸苷掺入的增殖淋巴细胞数与抗原不存在下的比率。 等于或大于 3.0 的 SI 值表示相关淋巴细胞增殖,而 SI 值 <3.0 表示无相关淋巴细胞增殖。
接种前
研究人群与对照组在接种疫苗前(基线)IL13 细胞因子水平的诱导倍数
大体时间:接种前
分泌的 IL13 细胞因子水平的测定是在基线时使用 Luminex 系统进行的。 基于每位患者的未刺激对照,对数据进行标准化。 给出了存在 TBE 抗原时与不存在时的诱导倍数。
接种前
第二次接种疫苗后,淋巴细胞增殖作为研究人群与对照组细胞免疫反应的衡量标准
大体时间:第二次接种后7天
在第二次接种疫苗后 7 天用不含白蛋白的 TBE 抗原刺激后,通过胸苷掺入测定法检测淋巴细胞增殖数据。 数据根据每个参与者的未刺激控制进行标准化。 给出了刺激指数。 刺激指数是在抗原存在下胸苷掺入的增殖淋巴细胞数与抗原不存在下的比率。 等于或大于 3.0 的 SI 值表示相关淋巴细胞增殖,而 SI 值 <3.0 表示无相关淋巴细胞增殖。
第二次接种后7天
第三次接种疫苗后,淋巴细胞增殖作为研究人群与对照组细胞免疫反应的衡量标准
大体时间:第三次疫苗接种后 7 天
在第三次接种后 7 天用无白蛋白 TBE 抗原刺激后,通过胸苷掺入测定法检测淋巴细胞增殖数据。 数据根据每个参与者的未刺激控制进行标准化。 给出了刺激指数。 刺激指数是在抗原存在下胸苷掺入的增殖淋巴细胞数与抗原不存在下的比率。 等于或大于 3.0 的 SI 值表示相关淋巴细胞增殖,而 SI 值 <3.0 表示无相关淋巴细胞增殖。
第三次疫苗接种后 7 天
第二次接种疫苗后研究人群与对照组相比 IL13 细胞因子水平的诱导倍数
大体时间:第二次接种后7天
第二次接种后 7 天,使用 Luminex 系统测定分泌的 IL13 细胞因子水平。 基于每位患者的未刺激对照,对数据进行标准化。 给出了存在 TBE 抗原时与不存在时的诱导倍数。
第二次接种后7天
第三次疫苗接种后研究人群与对照组相比 IL13 细胞因子水平的诱导倍数
大体时间:第三次接种后7天
第三次接种后 7 天,使用 Luminex 系统测定分泌的 IL13 细胞因子水平。 基于每位患者的未刺激对照,对数据进行标准化。 给出了存在 TBE 抗原时与不存在时的诱导倍数。
第三次接种后7天

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Christina Forstner, MD、Medical University of Vienna

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2014年7月1日

初级完成 (实际的)

2018年10月28日

研究完成 (实际的)

2018年10月28日

研究注册日期

首次提交

2013年11月6日

首先提交符合 QC 标准的

2013年11月17日

首次发布 (估计)

2013年11月25日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2022年2月3日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2022年1月27日

最后验证

2022年1月1日

更多信息

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

TBE病毒疫苗的临床试验

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