Inmunidad humoral y celular para la vacunación TBE en receptores de HSCT alogénico

Los pacientes que se someten a un trasplante alogénico de sangre y médula (HSCT) experimentan un período prolongado de inmunidad disfuncional. La reinmunización sistemática es necesaria a intervalos de tiempo apropiados después del trasplante para restablecer la inmunidad. Las prácticas de vacunación después del TCMH siguen siendo variadas y los datos son escasos. La encefalitis transmitida por garrapatas (TBE) es una de las infecciones más graves del sistema nervioso central causada por un flavivirus transmitido por garrapatas. No existe un tratamiento específico, y la prevención con la vacuna es la única intervención disponible. Para evaluar la eficacia de la vacunación TBE en receptores adultos de HSCT alogénico en comparación con un grupo de control de voluntarios sanos emparejados por edad y sexo sin vacunación previa con TBE, se llevó a cabo un estudio piloto prospectivo abierto de fase II sobre las respuestas inmunitarias humoral y celular después del uso de Se realizará la vacuna TBE (FSME Immun). Como punto final primario, se evaluará el resultado de la prueba de neutralización (NT) contra TBE en un total de 26 pacientes con HSCT un año después del HSCT y en 26 voluntarios sanos, es decir, cuatro semanas después de la segunda vacunación. Por lo tanto, se evaluará el número de sujetos con títulos de NT contra el virus TBE >10, que se supone que es el umbral para la protección mediada por anticuerpos. Como criterios de valoración secundarios, las concentraciones de anticuerpos del ensayo inmunoabsorbente ligado a enzimas TBE antes y cuatro semanas después de la segunda y tercera vacunación y las concentraciones de anticuerpos de NT contra TBE cuatro semanas después de la inmunización primaria. Para evaluar las respuestas inmunes celulares, se realizarán ensayos de proliferación de linfocitos y ensayos de detección de citoquinas. En un análisis de subgrupos, estos criterios de valoración secundarios se compararán entre voluntarios sanos, pacientes con HSCT sin tratamiento inmunosupresor y pacientes con HSCT que reciben agentes inmunosupresores. Además, se evaluará la reconstitución inmunológica mediante el análisis de subconjuntos de linfocitos de sangre periférica y los niveles de inmunoglobulina sérica antes de la vacunación, después de doce semanas y antes de la tercera vacunación en pacientes con HSCT únicamente.