在吉兰-巴利综合征研究中抑制补体激活 (依库珠单抗) (ICA-GBS)
Guillian-Barre 综合征 (GBS) 是西方世界急性神经肌肉无力的最常见原因,可以发生在任何年龄。 GBS 是一种快速进展的周围神经“炎症”病症,通常会导致四肢严重麻痹。 大多数 GBS 患者也有感觉障碍(刺痛感或迟钝感)和疼痛。 一些患者还有复视或吞咽问题。 GBS mau 还涉及呼吸肌,导致通气不足和进入重症监护病房。 GBS患者预后良好; 20-30% 的人需要机械通气数周到数月,20% 的人在 6 个月后无法行走,3-5% 的人死亡。 GBS 的无力进展通常很快,大多数患者在 4 周内达到顶峰,但许多患者在 2 周内达到最大缺陷。 此后,患者的预后各不相同。
GBS 是一种可治疗的疾病。 在出现症状后的前两周内静脉注射免疫球蛋白 (IVIg) 2g/kg 5 天被证明是有效的,并且被该领域的大多数专家认为是首选治疗方法。 虽然 GBS 的标准治疗是单疗程的 IVIg(5 天内给予 2g/kg),但许多患者未能康复并且仍然存在严重残疾。 GBS 患者,尤其是那些预后不良的患者,可能会从更强大的 abd 中获益,如果可能的话,更机械合理的治疗。
最近的实验证据表明,补体激活在 GBS 神经肌肉无力的发展中起着至关重要的作用,使补体抑制剂和调节剂成为有吸引力的治疗靶点。 我们的假设是 Eculizumab 具有补体抑制剂的功能,将非常有效地预防 GBS 患者的无力进展。
研究概览
研究类型
注册 (预期的)
阶段
- 阶段2
联系人和位置
学习地点
-
-
-
Glasgow、英国、G51 4TF
- 招聘中
- Southern General Hospital
-
接触:
- Govindsinh Chavada
- 邮箱:govindsinh.chavada@glasgow.ac.uk
-
接触:
- Amy Davidson, MBChB, BSc, MRCP
- 邮箱:amy.davidson2@nhs.net
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 根据 NINDS 诊断标准诊断为 GBS 的年龄 >18 岁的患者
- GBS 引起的无力发作时间少于 2 周前
- 无法独立行走 >10 米的患者(GBS 残疾量表 >3 级)
- 正在考虑或已经接受 IVIg 治疗的患者
- 第一剂 eculizumab 必须在出现无力后 2 周内和 IVIg 治疗期间的任何时间开始
- 签署知情同意书
排除标准:
- 年龄 <18 岁
- 正在考虑或已经进行血浆置换的患者
- 怀孕或哺乳
- 患者表现出明显的多发性神经病变的临床证据,例如由 糖尿病(轻度感觉除外)、酒精中毒、严重维生素缺乏症和卟啉症
- 患者接受免疫抑制治疗(例如 硫唑嘌呤、环孢菌素、麦考酚酯、他克莫司、西罗莫司或每天 > 20 mg 强的松龙)在过去一个月内
- 已知患有严重并发疾病的患者,如恶性肿瘤、严重心血管疾病、艾滋病、严重慢性阻塞性肺病、结核病
- 在 6 个月内无法遵守与研究相关的程序或预约
- 研究者认为可能通过参与研究增加患者风险或混淆研究结果的任何情况
- 与依库珠单抗给药相关:
脑膜炎球菌感染史未解决的脑膜炎奈瑟菌消毒 不适合抗生素预防(例如由于过敏) 已知对依库丽单抗、鼠蛋白或任何赋形剂过敏 已知或疑似遗传性补体缺陷 不愿使用有效避孕措施的育龄妇女治疗期间和治疗完成后 5 个月。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:四人间
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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安慰剂比较:安慰剂
匹配的安慰剂,每周静脉注射一次
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实验性的:依库珠单抗
Eculizumab,每周一次静脉注射 900 毫克
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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与安慰剂对照相比,确定使用依库珠单抗和 IVIg 治疗后 AE/SAE 的发生率
大体时间:6个月
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主要安全终点
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6个月
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4 周时功能结果改善一个或多个等级(在 6 点 GBS 残疾量表上)
大体时间:4周
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主要疗效终点
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4周
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
---|---|---|
通气支持的持续时间
大体时间:8周
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8周
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|
8 周时能够独立行走(GBS 残疾评分 2)
大体时间:8周
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8周
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|
提高至少一个等级所需的时间(在 GBS 残疾量表上)
大体时间:8周
|
8周
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|
独立行走所需时间
大体时间:1年
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1年
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|
6 个月内完成最大残疾时 GBS 残疾评分的差异
大体时间:6个月
|
6个月
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R-ODS 评分有临床相关改善的患者百分比
大体时间:6个月
|
在第 4 周和 6 个月时,R-ODS 分数从基线增加至少 6 分百分位指标分数
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6个月
|
ONLS 有临床相关改善的患者百分比
大体时间:6个月
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定义为在 4 周和 6 个月时 ONLS 评分从基线增加至少 1 分
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6个月
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通气支持要求(GBS 残疾评分 5)
大体时间:4周
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4周
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|
复发的发生
大体时间:2年
|
2年
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前 6 个月内死亡
大体时间:6个月
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6个月
|
合作者和调查者
出版物和有用的链接
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (预期的)
研究完成 (预期的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (估计)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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