停用胆碱酯酶抑制剂治疗严重阿尔茨海默病

阿尔茨海默病的药物治疗方法很少，包括称为胆碱酯酶抑制剂的药物：多奈哌齐、加兰他敏和卡巴拉汀。 在研究试验中，胆碱酯酶抑制剂已被证明可以改善轻度至中度阿尔茨海默病患者的记忆力和问题行为。 然而，考虑到疗养院和医疗保健费用，这些好处可能不会扩展到现实世界。 关于在严重阿尔茨海默病患者中使用胆碱酯酶抑制剂的信息较少。 在加拿大，只有多奈哌齐被推荐用于治疗严重的阿尔茨海默病。 然而，没有关于多奈哌齐为患有严重阿尔茨海默病的人提供的益处是否能长期持续的信息。 此外，虽然胆碱酯酶抑制剂的耐受性通常是可以接受的，但它们的使用并非完全无害。 常见的副作用包括恶心、腹泻、失眠、呕吐、肌肉痉挛、疲劳和食欲不振。

在安大略省，胆碱酯酶抑制剂使用者往往会服用这些药物两年或更长时间，而且通常会一直服用到死亡。 目前的胆碱酯酶抑制剂指南详细说明了应该使用什么药物、应该何时开始使用以及应该如何监测，但对于何时安全和适当地停止治疗还不太清楚。 不再显示出任何明显益处的患者停用胆碱酯酶抑制剂可能有助于降低令人不快的副作用的风险，减少多种药物的使用，并降低阿尔茨海默氏病患者的护理成本。 然而，停止胆碱酯酶抑制剂治疗可能会带来记忆力下降、行为症状恶化或发展以及对专业和无偿护理人员提出额外要求的风险。

明确需要指导何时停止胆碱酯酶抑制剂治疗，特别是对于不服用药物的益处将超过风险的患者。 本研究的目的是通过收集数据来解决这个问题，这些数据可能有助于预测哪些类型的患者可能会从停止胆碱酯酶抑制剂治疗中获益。 了解何时以及对谁停止胆碱酯酶抑制剂治疗是合适的将影响阿尔茨海默氏病治疗的药理学领域。