在双胎妊娠中使用子宫托预防早产 (PoPPT)

早产 (PTB) 是一个主要的健康问题，占围产期总死亡率的 50% 以上。 双胞胎患 PTB 的风险增加。 由于辅助生殖技术的使用增加，双胞胎出生的数量大幅增加。 1980 年至 2004 年间，美国的双胞胎出生率从每 100 个活产 18.9 个上升到 32.2 个。 双胞胎早产率的增加与发病率和死亡率的增加有关。 在美国出生的极低出生体重婴儿（低于 1500 克）中几乎有四分之一是双胞胎，在出生后第一个月内死亡的婴儿中有六分之一也是双胞胎。 宫颈缩短是 PTB 的危险因素。 宫颈长度的经阴道超声测量是预测 PTB 的可靠筛查试验。 目前还没有有效的治疗方法来降低双胎妊娠女性 PTB 的发病率，但有一些证据表明，在宫颈较短的女性中使用宫颈子宫托是有希望的。 如果有效，这种方法将特别有吸引力，因为子宫托的广泛可用性、易用性和低成本。 不幸的是，现有的研究不足以证实有效性；在临床实践中广泛实施之前，需要进行精心设计、有力的前瞻性随机试验。 我们建议进行这样的试验，以研究子宫托在降低费城内城人口 PTB 发病率方面的有效性。