预防长者残疾的多领域干预 (MINDED)

预防身体残疾是公共卫生系统的主要优先事项。 身体残疾是在不同层面（即环境、社会、生物和临床）发生的一系列复杂负面事件的最终结果。 导致身体残疾发生的潜在机制的异质性可能需要采取影响多个领域的预防性干预措施。 尽管多项研究表明，预防性干预措施（特别是体育活动、认知训练和健康饮食）的单一或不同组合可能对预防功能丧失（及其相关特征，如疼痛或生活质量下降）产生有益效果，目前关于该主题的临床试验证据非常有限。 干预试验通常旨在测试特定的单维干预对特定人群的影响，以降低出现偏倚结果的风险。 这种方法虽然合法且方法正确，但可能 1) 不足以针对导致身体残疾的多种多样的病理生理机制，以及 2) 导致人口选择偏差，导致难以将研究结果应用于整个老年人群（因此，确定老年人的“循证医学”问题）。 据我们所知，目前还没有来自临床试验的可用数据评估基于生活方式改变（例如，身体活动、认知训练、营养改变）的多领域干预对预防行动障碍（致残过程的早期阶段）的影响。居住在社区的老年人。 在目前的项目（预防老年人残疾的多领域干预，MINDED）中，我们建议进行一项试点研究，旨在评估针对个人的多领域预防干预（基于身体活动、认知训练和营养调整）对老年人的影响。虚弱状况、身体机能、认知功能、营养状况、与健康相关的生活质量以及对医疗保健服务的使用。 此外，我们将对拟议的干预措施进行成本效益分析。 该项目将产生必要的初步数据，以设计最终的全面 3 期随机临床试验。 通过对多维预防计划在主要健康相关结果的初级预防中的有效性提供结论性答案，全面试验的结果将具有相关的临床和公共卫生意义，并将促进真正证据的实践基于老年医学。