장로의 장애를 예방하기 위한 다영역 개입 (MINDED)

신체 장애 예방은 공중 보건 시스템의 주요 우선 순위를 나타냅니다. 신체 장애는 다양한 수준(즉, 환경적, 사회적, 생물학적 및 임상적)에서 발생하는 일련의 복잡한 부정적인 사건의 최종 결과입니다. 신체 장애의 시작을 담당하는 기본 메커니즘의 이질성은 여러 영역에 영향을 미치는 예방 개입의 채택을 요구할 수 있습니다. 여러 연구에서 예방 개입(특히 신체 활동, 인지 훈련 및 건강한 식단)의 단일 또는 다른 조합이 기능 손실(및 통증 또는 삶의 질 감소와 같은 관련 기능)을 예방하는 데 유익한 효과를 제공할 수 있다고 제안하지만, 임상 시험에서 나오는 매우 제한된 증거가 현재 이 주제에 대해 사용 가능합니다. 중재 시험은 일반적으로 매우 선택된 모집단에 대한 특정 일차원적 중재의 효과를 테스트하도록 설계되어 편향된 결과의 위험을 줄입니다. 이 접근법은 적법하고 방법론적으로 올바르지만 1) 신체 장애 발병의 근간이 되는 복합적이고 이질적인 생리병리학적 기전을 표적으로 삼기에는 불충분할 수 있으며, 2) 전체 고령 인구에 대한 연구 결과를 구현하는 데 어려움을 초래하는 인구 선택 편향을 유발할 수 있습니다. (따라서 노인의 "증거 기반 의학" 문제 결정). 우리가 아는 한, 생활 방식 수정(예: 신체 활동, 인지 훈련, 영양 수정)에 기반한 다영역 개입의 효과를 평가하는 임상 시험에서 이동성 장애(장애 과정의 매우 초기 단계)를 예방하기 위한 데이터는 없습니다. 지역사회에 거주하는 노인. 현재 프로젝트(노인의 장애 예방을 위한 다중 영역 개입, MINDED)에서 다중 영역 개인 맞춤형 예방 개입(신체 활동, 인지 훈련 및 영양 수정을 기반으로 함)의 효과를 추정하기 위한 파일럿 연구를 수행할 것을 제안합니다. 허약 상태, 신체 성능, 인지 기능, 영양 상태, 건강 관련 삶의 질, 의료 서비스 이용. 또한 제안된 개입의 비용 효율성 분석을 수행할 것입니다. 이 프로젝트는 최종적인 전체 규모의 3상 무작위 임상 시험을 설계하는 데 필요한 예비 데이터를 산출할 것입니다. 주요 건강 관련 결과의 1차 예방에서 다차원적 예방 프로그램의 효과에 대한 결정적인 답을 제공함으로써 본격적인 시험의 결과는 관련된 임상 및 공중 보건 영향을 미치고 진정한 증거의 실행을 촉진할 것입니다. 기반 노인 의학.