TMS 和功能性运动障碍中的注意力偏差

将使用随机非盲对照研究设计，将 3 个月的常规治疗作为对照条件，将单次 TMS 治疗作为治疗条件。

将从爱丁堡的神经病学和神经精神病学诊所招募 40 名患有功能性单侧上肢无力的患者，并随机分配到立即治疗或延迟 3 个月接受常规临床护理。 随机化将由未参与研究的人员使用计算机化随机数生成器进行。

随机分配到延迟的患者将完成残疾和运动功能的基线测量，包括 SF36、改良 Rankin 评分和研究特定问卷，并将在 3 个月后重复这些测量。 立即接受治疗的患者将在治疗前和治疗后 3 个月完成相同的问卷调查。 所有接受 TMS 治疗的人都将在治疗前后立即接受握力和敲击频率测试。

涉及的处理和实验如下。 患者将参加位于爱丁堡大学乔治广场的 PPLS 认知神经科学实验室，参加一个 2 小时的课程。 在第一个小时内，他们将完成基线症状严重程度和残疾问卷调查，并将进行一系列 3 项实验。 实验涉及参与者坐在他们的头上，将他们的头放在下巴托上，看着电脑屏幕或投射到他们自己手上的灯光，并且在每只手上贴一个振动“蜂鸣器”的实验。 他们将被要求在实验中口头回应，测试他们对分散注意力的视觉或振动触觉“提示”的反应。 这些实验将花费不到 1 小时。 在分析中，将比较受影响侧和未受影响侧（即左手和右手）的表现，并将与从配偶或伴侣中招募的一组 15 名健康对照参与者的表现进行比较。

然后，患者参与者将以 120% 的运动阈值接受 20 个 TMS 单脉冲对运动皮层的治疗。 这些会导致受影响的肢体出现可见和可触知的“抽搐”。 在刺激之间，研究人员将提供口头鼓励，并要求参与者尽可能移动受影响的肢体。 治疗时间不到 1 小时。

主要结果测量是患者评定的症状严重程度和残疾，并且将使用简单的统计分析来比较正常治疗 3 个月后和单次 TMS 治疗后 3 个月后的结果。 次要结果指标包括治疗前后的握力和敲击频率。 数据将在意向治疗的基础上进行分析。 来自注意力测试的数据将被单独分析。