機能性運動障害におけるTMSと注意バイアス

無作為化された非盲検対照研究デザインが使用され、対照条件として通常どおり3か月の治療が行われ、治療条件としてTMSの1回のセッションが行われます。

エジンバラの神経学および神経精神科クリニックから、機能的な片側上肢脱力のある40人の患者が募集され、即時治療または定期的な臨床ケアを受ける3か月の遅延のいずれかに無作為に割り付けられます。 無作為化は、研究に関与していない人がコンピューター化された乱数発生器を使用して実行されます。

無作為に割り付けられた遅延患者は、SF36、修正ランキンスコアを含む障害および運動機能のベースライン測定を完了し、特定のアンケートを調査し、3か月後にこれらを繰り返します。 即時治療を受ける患者は、治療の直前と 3 か月後に同じアンケートに回答します。 TMS治療を受けるすべての人は、治療の直前と直後に握力とタッピング頻度のテストを受けます.

関連する治療と実験は次のとおりです。 患者は、エジンバラ大学のジョージ スクエアにある PPLS 認知神経科学研究所に 2 時間のセッション 1 回出席します。 最初の 1 時間で、患者はベースラインの症状の重症度と身体障害に関する質問票に記入し、一連の 3 つの実験に着手します。 実験では、参加者があご台に頭を乗せてコンピューター画面または自分の手に投影されたライトのいずれかを見て、振動する「ブザー」を両手にテープで貼り付けた実験が含まれます。 彼らは、視覚的または振動触覚の注意をそらす「手がかり」に対する反応をテストする実験で、口頭で反応するように求められます。 これらの実験には 1 時間もかかりません。 分析では、影響を受けた側と影響を受けていない側（つまり、左手と右手）の間でパフォーマンスを比較し、配偶者またはパートナーから募集した15人の健康な対照参加者のグループのパフォーマンスとも比較します。

患者の参加者は、120% の運動閾値で運動皮質への TMS の 20 の単一パルスによる治療を受けます。 これらは、影響を受けた手足の目に見えて触知可能な「けいれん」を引き起こします。 刺激の間、研究者は口頭での励ましを提供し、可能であれば患肢を動かすように参加者に依頼します。 治療には1時間もかかりません。

主な結果の測定値は、患者が評価した症状の重症度と障害であり、単純な統計分析を使用して、通常の治療の3か月後の結果とTMS治療の1回のセッションの3か月後の結果を比較します。 副次評価項目には、治療前後の握力とタッピング頻度が含まれます。 データは、治療の意図に基づいて分析されます。 注意テストのデータは個別に分析されます。