MEK162(MEK抑制剂)的I/IB期研究与卡泊蛋白结合使用,并在非肺癌癌中与pemetrexede carboplatin结合使用。 (MEK162)
MEK162在小鼠和人类癌细胞的体外,在NSCLC异种移植模型中表现出显着抑制肿瘤生长作为单一药物的抑制作用,它们具有KRAS和/或其他突变。 这些数据表明,MEK162可能会在携带这些突变的癌症指示中提供潜在的好处。 MEK162目前正在I期临床测试中进行调查,并且在癌症患者中耐受性高达45mg竞标的MTD。
近年来,非小细胞肺癌患者的生存益处几乎没有变化。 正在广泛研究依赖分子和遗传标记的新的治疗选择。 因此,与标准化学疗法结合使用分子靶向疗法来管理非小细胞肺癌的转变。 这项研究将针对患有KRAS突变的患者。
研究概览
详细说明
目标
1.1主要目标
- 为了评估与卡铂联合使用的MEK162的安全性,并在晚期非小细胞肺癌(NSCLC)中作为第一线治疗。
- 为了确定MEK162的建议的II期剂量(RP2D)在连续的给药时间表中给出,并以3周的时间表作为高级NSCLC中的第一行处理,并以3周的时间表给予Pemetrexed和Carboplatin。
- 为了探索MEK162组合的功效(通过肿瘤反应在IB期间的肿瘤反应中测量),除了在没有EGFR野生型的治疗患者中,Alk-Rearrangement nsclc dementredrexed和Carboplatin在没有治疗的EGFR野生型患者中。
1.2次要目标
- 为了表征MEK162的种群药代动力学与卡铂和pemetrexed(I阶段)结合使用。
- 探索KRAS突变(和子类型)与其他基因组突变与客观临床反应之间的关系。
1.3试验终点初级I期I•使用NCI CTC AE V4测量的剂量限制毒性(DLT)(在第4.3节中定义)。
IB期
•根据recist v1.1,客观响应率(ORR)。
第二阶段I•不良事件,严重的不良事件,血液学和化学值的变化,生命体征,ECG。
IB期
- 评估肿瘤组织中有或没有KRAS突变的患者的反应率(RR),无进展生存率(PFS)和疾病控制率(DCR)。
- KRAS突变子类型的探索性分析。
探索性终点
•将使用有限的采样策略药代动力学模型来确保MEK162的清除不会受到基于Pemetrexed的化学疗法的同时给药的影响。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段1
联系人和位置
学习地点
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-
Alberta
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Edmonton、Alberta、加拿大、T6G1Z2
- Cross Cancer Institute
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Ontario
-
Hamilton、Ontario、加拿大、L8V 5C2
- Juravinski Cancer Centre
-
Ottawa、Ontario、加拿大、K1G 3Y9
- The Ottawa Hospital Regional Cancer Centre
-
Toronto、Ontario、加拿大、M5G2M9
- Princess Margaret Cancer Centre
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-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
- 有资格参加研究的受试者必须符合以下所有标准:
- 组织学证实的患者是非Quamous EGFR野生型,ALK-RERANGEMENT肺部阴性癌。 神经内分泌癌,混合和非小细胞癌或鳞状癌的患者不符合资格。
- 可用于KRAS突变状态分析的组织。
- 患者必须患有转移性疾病(IIIB阶段/IV期无法治愈)。
- 患者必须在临床和/或射线照相上有可测量的疾病。 至少一个疾病部位必须通过recist v1.1在以下方面进行单位测量(Eisenhauer等人):
CT扫描,体格检查≥10mm胸部X射线≥20mm淋巴结短轴≥15mm
- 所有放射学研究都必须在注册前28天内进行(如果阴性为35天)。
- 除非有明确的证据表明此类病变进展,否则不应选择先前受照射区域的病变。
- 患者可能没有接受过转移性NSCLC的任何全身治疗。 在研究入学人数之前,接受了III期疾病的辅助治疗或化学放疗的患者应完成此≥12个月。
- 如果在研究治疗的第1天到治疗后,且疾病的稳定性记录在≥28天,在治疗后的皮质类固醇中,则允许具有稳定的中枢神经系统转移的患者。
- 如果对研究人员进行了明确治疗和/或,患者可能先前患有恶性肿瘤,唯一的主动恶性肿瘤是NSCLC。 排除混合小细胞肺癌组织学的患者。 接受放疗> 30%骨髓的患者被排除在外。 如果不确定第二次恶性肿瘤是否符合上述要求,请咨询PI。
- 在接受其他恶性肿瘤治疗的患者中,所有先前与治疗相关的毒性必须为CTCAEv4.0≤1级(除脱发外)。
- 能够吞咽和保留口服药物,并且没有任何临床上显着的胃肠道异常,这些异常可能会改变吸收症,例如吸收不良综合征或胃或肠子的重大切除。
- 接受CYP1A2,CYP2A19,CYP2B6,CYP3A4和/或UGT1A1和UGT1A9的药物或诱导剂的药物或物质的患者符合条件,但必须谨慎使用这些药物(附录C)。
由于这些代理商的列表正在不断变化,因此必须定期咨询经常更新的列表,例如http://medicine.iupui.edu/clinpharm/ddis/table.aspx;
- 患者必须年龄≥18岁。
- 东部合作肿瘤学组(ECOG)绩效状态≤1
- 足够的器官和实验室参数,以下定义。
- 实验室要求 - 入学前7天内:
血液学:绝对粒细胞≥1.5×109/L血小板≥100×109/L生物化学:胆红素≤1.25×正常AST(SGOT)≤2.5×机构上限的机构上限(SGOT)的机构上限正常/ALT(SGPT)或正常(SGPPT)或正常(SGPT
肌酐清除度≥45mL/min/1.73 M2
- 患者必须能够根据以下详细信息提供知情同意:
- 没有任何心理,家庭,社会学或地理条件可能会阻碍研究方案和后续时间表的遵守;在试验中注册之前,应与患者讨论这些情况
- 在患者注册/随机分组之前,必须根据ICH/GCP和国家/地方法规给予书面知情同意。
排除标准:
视网膜静脉阻塞(RVO)或中央浆液性视网膜病(CSR)的历史或当前证据/风险:
- RVO或CSR的史或RVO或CSR的诱发因素(例如,不受控制的青光眼或眼部高血压,不受控制的全身性疾病,例如高血压,糖尿病,糖尿病,或过度宣传史或高凝性或超凝性综合症的史)。 允许患有先前的深静脉血栓形成或肺栓塞的患者。
- 通过眼科检查评估的可见视网膜病理学被认为是RVO或CSR的危险因素,例如:
- 新的光盘拔罐的证据
- 自动周围的新视野缺陷的证据
- 眼内> 21mmHg,通过音调量表测量
- PI认为,任何严重和/或不稳定的先前医疗(除恶性例外),精神病障碍或其他可能干扰受试者安全的状况,以PI的看法获得知情同意或遵守研究程序。
- 间质性肺部疾病或肺炎的病史。
- 严重或不受控制的全身性疾病的证据(例如,不稳定或无偿呼吸道,肝,肾脏代谢或心脏病)。
- 任何增加QTC延长风险或心律不齐风险风险的因素(例如 先天性长QT综合征,长QT综合征,低核血症)或基线QTCB间隔≥480毫秒。
- 急性冠状动脉综合征(包括心肌梗死和不稳定的绞痛),冠状动脉成形术或支架在过去6个月内或心脏转移。
- 病史或当前临床上明显不受控制的心律失常的证据。
- 纽约心脏协会(NYHA)定义的当前≥ClassII充血性心力衰竭的历史或证据。
- 已知的乙型肝炎表面抗原或丙型肝炎抗体的阳性。
- 已知的人类免疫缺陷病毒(HIV)感染。
- 治疗性高血压被定义为血压收缩期> 140 mmHg和/或舒张压> 90 mmHg,无法通过抗高血压疗法控制。
- 具有心脏内部除颤器或永久起搏器的受试者。
- 孕妇或护理(哺乳)妇女被排除在外。
- 儿童承载潜力的女性患者必须具有阴性血清或尿液妊娠试验。
- 育儿潜力的妇女必须同意在整个研究中使用适当的避孕方法,在120天之后,这些方法包括
- 最后剂量治疗后1到120天,总节制或2种障碍法或屏障方法加荷尔蒙法。
- 男性必须同意使用适当的避孕方法,从最后剂量治疗后的120天开始,从第一剂量的研究药物开始(请参见上文)。
- 虽然不排除,但必须使听力障碍严重的患者意识到潜在的耳毒性,并且可能选择不包括。 如果包括,建议基线听力图,则应在周期2之前重复听力图。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:不适用
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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其他:双米替尼功效/安全性
这是一项I/IB期,开放标签,剂量升级,多中心,非随机研究,旨在评估口服binimetinib与卡伯蛋白和pemetrexed的安全性和耐受性。 第一阶段A部分标准3+3剂量估算将用于确定晚期非肺肺癌受试者中组合的最大施用剂量(MAD)和RP2D。 IB期零件一旦确定了RP2D,就会累积扩展队列;这些患者将通过KRAS基因型进行分层。 RP2D将通过招募其他患者(由KRAS基因型分层)扩展到有资格获得安全套的30名患者(包括在研究的剂量降低阶段以相同剂量组合进行治疗的患者,这些患者有资格获得安全性,以进行安全性,可用于安全性,可耐受性,可耐受性,可耐受性,药物动力学和生物学活性。 |
连续MEK162剂量升级,直到推荐的2期2剂量(RP2D)低于最大施用剂量(MAD)或疾病进展的一剂量水平。 MEK162平板电脑15毫克的强度将以出价剂量时间表进行口头服用。
其他名称:
根据标准疗法,将4-6个周期与卡铂联合静脉内给予。
其他名称:
根据标准疗法,静脉注射卡铂的4-6个循环与Pemetrexed结合在一起。
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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建议每天为binimetinib进行毫克剂量。
大体时间:22周
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为了确定MEK162与标准疗法Pemetrexed和Carboplatin组合的每天毫克剂量的建议剂量。
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22周
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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根据recist v1.1,客观响应率(ORR)。
大体时间:22周
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治疗前后的肿瘤大小。 测量值将与RECIST v1.1标准进行比较,以确定协议中定义的响应。 客观应答率(ORR)定义为获得完全或部分反应的患者百分比是最佳的总体反应。 |
22周
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其他结果措施
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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客观响应率的探索性分析,KRAS突变子类型。
大体时间:22周
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使用下一代测序(NGS)对突变亚型的探索性分析。
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22周
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无进展生存率
大体时间:26周
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在肿瘤组织中有和没有KRAS突变的患者的无评估生存率(PFS)。 PFS定义为从治疗开始到疾病进展或死亡的时间。 PFS率在6个月内(26周)测量。 PFS率计算为获得6个月(26周)的无进展生存期的参与者的百分比。 |
26周
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合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Natasha Leighl, MD、UHN - Princess Margaret Cancer Centre
- 研究主任:Amit Oza, MD、Princess Margaret Cancer Centre Drug Development Program
出版物和有用的链接
一般刊物
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有用的网址
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
与本研究相关的术语
其他相关的 MeSH 术语
其他研究编号
- CMEK162ACA02T (其他标识符:Novartis Pharmaceuticals Canada Inc)
药物和器械信息、研究文件
研究美国 FDA 监管的药品
研究美国 FDA 监管的设备产品
在美国制造并从美国出口的产品
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