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MEK162(MEK抑制剂)的I/IB期研究与卡泊蛋白结合使用,并在非肺癌癌中与pemetrexede carboplatin结合使用。 (MEK162)

2025年8月20日 更新者:University Health Network, Toronto

MEK162在小鼠和人类癌细胞的体外,在NSCLC异种移植模型中表现出显着抑制肿瘤生长作为单一药物的抑制作用,它们具有KRAS和/或其他突变。 这些数据表明,MEK162可能会在携带这些突变的癌症指示中提供潜在的好处。 MEK162目前正在I期临床测试中进行调查,并且在癌症患者中耐受性高达45mg竞标的MTD。

近年来,非小细胞肺癌患者的生存益处几乎没有变化。 正在广泛研究依赖分子和遗传标记的新的治疗选择。 因此,与标准化学疗法结合使用分子靶向疗法来管理非小细胞肺癌的转变。 这项研究将针对患有KRAS突变的患者。

研究概览

详细说明

目标

1.1主要目标

  • 为了评估与卡铂联合使用的MEK162的安全性,并在晚期非小细胞肺癌(NSCLC)中作为第一线治疗。
  • 为了确定MEK162的建议的II期剂量(RP2D)在连续的给药时间表中给出,并以3周的时间表作为高级NSCLC中的第一行处理,并以3周的时间表给予Pemetrexed和Carboplatin。
  • 为了探索MEK162组合的功效(通过肿瘤反应在IB期间的肿瘤反应中测量),除了在没有EGFR野生型的治疗患者中,Alk-Rearrangement nsclc dementredrexed和Carboplatin在没有治疗的EGFR野生型患者中。

1.2次要目标

  • 为了表征MEK162的种群药代动力学与卡铂和pemetrexed(I阶段)结合使用。
  • 探索KRAS突变(和子类型)与其他基因组突变与客观临床反应之间的关系。

1.3试验终点初级I期I•使用NCI CTC AE V4测量的剂量限制毒性(DLT)(在第4.3节中定义)。

IB期

•根据recist v1.1,客观响应率(ORR)。

第二阶段I•不良事件,严重的不良事件,血液学和化学值的变化,生命体征,ECG。

IB期

  • 评估肿瘤组织中有或没有KRAS突变的患者的反应率(RR),无进展生存率(PFS)和疾病控制率(DCR)。
  • KRAS突变子类型的探索性分析。

探索性终点

•将使用有限的采样策略药代动力学模型来确保MEK162的清除不会受到基于Pemetrexed的化学疗法的同时给药的影响。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

13

阶段

  • 阶段1

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Alberta
      • Edmonton、Alberta、加拿大、T6G1Z2
        • Cross Cancer Institute
    • Ontario
      • Hamilton、Ontario、加拿大、L8V 5C2
        • Juravinski Cancer Centre
      • Ottawa、Ontario、加拿大、K1G 3Y9
        • The Ottawa Hospital Regional Cancer Centre
      • Toronto、Ontario、加拿大、M5G2M9
        • Princess Margaret Cancer Centre

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 至 90年 (成人、年长者)

接受健康志愿者

不

描述

纳入标准:

  • 有资格参加研究的受试者必须符合以下所有标准:
  • 组织学证实的患者是非Quamous EGFR野生型,ALK-RERANGEMENT肺部阴性癌。 神经内分泌癌,混合和非小细胞癌或鳞状癌的患者不符合资格。
  • 可用于KRAS突变状态分析的组织。
  • 患者必须患有转移性疾病(IIIB阶段/IV期无法治愈)。
  • 患者必须在临床和/或射线照相上有可测量的疾病。 至少一个疾病部位必须通过recist v1.1在以下方面进行单位测量(Eisenhauer等人):

CT扫描,体格检查≥10mm胸部X射线≥20mm淋巴结短轴≥15mm

  • 所有放射学研究都必须在注册前28天内进行(如果阴性为35天)。
  • 除非有明确的证据表明此类病变进展,否则不应选择先前受照射区域的病变。
  • 患者可能没有接受过转移性NSCLC的任何全身治疗。 在研究入学人数之前,接受了III期疾病的辅助治疗或化学放疗的患者应完成此≥12个月。
  • 如果在研究治疗的第1天到治疗后,且疾病的稳定性记录在≥28天,在治疗后的皮质类固醇中,则允许具有稳定的中枢神经系统转移的患者。
  • 如果对研究人员进行了明确治疗和/或,患者可能先前患有恶性肿瘤,唯一的主动恶性肿瘤是NSCLC。 排除混合小细胞肺癌组织学的患者。 接受放疗> 30%骨髓的患者被排除在外。 如果不确定第二次恶性肿瘤是否符合上述要求,请咨询PI。
  • 在接受其他恶性肿瘤治疗的患者中,所有先前与治疗相关的毒性必须为CTCAEv4.0≤1级(除脱发外)。
  • 能够吞咽和保留口服药物,并且没有任何临床上显着的胃肠道异常,这些异常可能会改变吸收症,例如吸收不良综合征或胃或肠子的重大切除。
  • 接受CYP1A2,CYP2A19,CYP2B6,CYP3A4和/或UGT1A1和UGT1A9的药物或诱导剂的药物或物质的患者符合条件,但必须谨慎使用这些药物(附录C)。

由于这些代理商的列表正在不断变化,因此必须定期咨询经常更新的列表,例如http://medicine.iupui.edu/clinpharm/ddis/table.aspx;

  • 患者必须年龄≥18岁。
  • 东部合作肿瘤学组(ECOG)绩效状态≤1
  • 足够的器官和实验室参数,以下定义。
  • 实验室要求 - 入学前7天内:

血液学:绝对粒细胞≥1.5×109/L血小板≥100×109/L生物化学:胆红素≤1.25×正常AST(SGOT)≤2.5×机构上限的机构上限(SGOT)的机构上限正常/ALT(SGPT)或正常(SGPPT)或正常(SGPT

肌酐清除度≥45mL/min/1.73 M2

- 患者必须能够根据以下详细信息提供知情同意:

  • 没有任何心理,家庭,社会学或地理条件可能会阻碍研究方案和后续时间表的遵守;在试验中注册之前,应与患者讨论这些情况
  • 在患者注册/随机分组之前,必须根据ICH/GCP和国家/地方法规给予书面知情同意。

排除标准:

  • 视网膜静脉阻塞(RVO)或中央浆液性视网膜病(CSR)的历史或当前证据/风险:

    • RVO或CSR的史或RVO或CSR的诱发因素(例如,不受控制的青光眼或眼部高血压,不受控制的全身性疾病,例如高血压,糖尿病,糖尿病,或过度宣传史或高凝性或超凝性综合症的史)。 允许患有先前的深静脉血栓形成或肺栓塞的患者。
    • 通过眼科检查评估的可见视网膜病理学被认为是RVO或CSR的危险因素,例如:
  • 新的光盘拔罐的证据
  • 自动周围的新视野缺陷的证据
  • 眼内> 21mmHg,通过音调量表测量
  • PI认为,任何严重和/或不稳定的先前医疗(除恶性例外),精神病障碍或其他可能干扰受试者安全的状况,以PI的看法获得知情同意或遵守研究程序。
  • 间质性肺部疾病或肺炎的病史。
  • 严重或不受控制的全身性疾病的证据(例如,不稳定或无偿呼吸道,肝,肾脏代谢或心脏病)。
  • 任何增加QTC延长风险或心律不齐风险风险的因素(例如 先天性长QT综合征,长QT综合征,低核血症)或基线QTCB间隔≥480毫秒。
  • 急性冠状动脉综合征(包括心肌梗死和不稳定的绞痛),冠状动脉成形术或支架在过去6个月内或心脏转移。
  • 病史或当前临床上明显不受控制的心律失常的证据。
  • 纽约心脏协会(NYHA)定义的当前≥ClassII充血性心力衰竭的历史或证据。
  • 已知的乙型肝炎表面抗原或丙型肝炎抗体的阳性。
  • 已知的人类免疫缺陷病毒(HIV)感染。
  • 治疗性高血压被定义为血压收缩期> 140 mmHg和/或舒张压> 90 mmHg,无法通过抗高血压疗法控制。
  • 具有心脏内部除颤器或永久起搏器的受试者。
  • 孕妇或护理(哺乳)妇女被排除在外。
  • 儿童承载潜力的女性患者必须具有阴性血清或尿液妊娠试验。
  • 育儿潜力的妇女必须同意在整个研究中使用适当的避孕方法,在120天之后,这些方法包括
  • 最后剂量治疗后1到120天,总节制或2种障碍法或屏障方法加荷尔蒙法。
  • 男性必须同意使用适当的避孕方法,从最后剂量治疗后的120天开始,从第一剂量的研究药物开始(请参见上文)。
  • 虽然不排除,但必须使听力障碍严重的患者意识到潜在的耳毒性,并且可能选择不包括。 如果包括,建议基线听力图,则应在周期2之前重复听力图。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
其他:双米替尼功效/安全性

这是一项I/IB期,开放标签,剂量升级,多中心,非随机研究,旨在评估口服binimetinib与卡伯蛋白和pemetrexed的安全性和耐受性。

第一阶段A部分标准3+3剂量估算将用于确定晚期非肺肺癌受试者中组合的最大施用剂量(MAD)和RP2D。

IB期零件一旦确定了RP2D,就会累积扩展队列;这些患者将通过KRAS基因型进行分层。

RP2D将通过招募其他患者(由KRAS基因型分层)扩展到有资格获得安全套的30名患者(包括在研究的剂量降低阶段以相同剂量组合进行治疗的患者,这些患者有资格获得安全性,以进行安全性,可用于安全性,可耐受性,可耐受性,可耐受性,药物动力学和生物学活性。

连续MEK162剂量升级,直到推荐的2期2剂量(RP2D)低于最大施用剂量(MAD)或疾病进展的一剂量水平。

MEK162平板电脑15毫克的强度将以出价剂量时间表进行口头服用。

其他名称:
  • MEK162
根据标准疗法,将4-6个周期与卡铂联合静脉内给予。
其他名称:
  • 力比泰
根据标准疗法,静脉注射卡铂的4-6个循环与Pemetrexed结合在一起。
其他名称:
  • Paraplatin ag

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
建议每天为binimetinib进行毫克剂量。
大体时间:22周
为了确定MEK162与标准疗法Pemetrexed和Carboplatin组合的每天毫克剂量的建议剂量。
22周

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
根据recist v1.1,客观响应率(ORR)。
大体时间:22周

治疗前后的肿瘤大小。 测量值将与RECIST v1.1标准进行比较,以确定协议中定义的响应。

客观应答率(ORR)定义为获得完全或部分反应的患者百分比是最佳的总体反应。

22周

其他结果措施

结果测量
措施说明
大体时间
客观响应率的探索性分析,KRAS突变子类型。
大体时间:22周
使用下一代测序(NGS)对突变亚型的探索性分析。
22周
无进展生存率
大体时间:26周

在肿瘤组织中有和没有KRAS突变的患者的无评估生存率(PFS)。 PFS定义为从治疗开始到疾病进展或死亡的时间。

PFS率在6个月内(26周)测量。 PFS率计算为获得6个月(26周)的无进展生存期的参与者的百分比。

26周

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Natasha Leighl, MD、UHN - Princess Margaret Cancer Centre
  • 研究主任:Amit Oza, MD、Princess Margaret Cancer Centre Drug Development Program

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

一般刊物

有用的网址

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2017年3月7日

初级完成 (实际的)

2019年7月4日

研究完成 (实际的)

2019年7月4日

研究注册日期

首次提交

2014年4月9日

首先提交符合 QC 标准的

2014年7月3日

首次发布 (估计的)

2014年7月9日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2025年8月21日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2025年8月20日

最后验证

2025年8月1日

更多信息

与本研究相关的术语

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

是的

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

在美国制造并从美国出口的产品

是的

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