Ruxolitinib Phosphate 或 Dasatinib 联合化疗治疗复发或难治性费城染色体样急性淋巴细胞白血病患者

纳入标准：

• 既往接受过治疗的 B 细胞 ALL 患者（既往治疗后复发和/或难治性）
• 骨髓受累 >= 5% 淋巴母细胞
• 记录的遗传损伤已知赋予对 ruxolitinib 或 dasatinib 抑制的易感性或通过流式细胞术检测细胞因子受体样因子 2 (CRLF2) 阳性（对于 ruxolitinib 队列）
• 东部肿瘤合作组 (ECOG) 表现状态 =< 2
• 总胆红素 < 2.0 mg/dL
• 血清谷氨酸丙酮酸转氨酶 (SGPT) 或血清谷氨酸草酰乙酸转氨酶 (SGOT) < 3 x 正常上限 (ULN)
• 肌酐 < 2 毫克/分升
• 育龄女性必须在首次服用研究药物前 14 天内的血清或尿液 β 人绒毛膜促性腺激素 (β-hCG) 妊娠试验结果为阴性，并且必须同意在研究期间和 30 天内使用有效的避孕方法在研究药物的最后一剂之后；无生育能力的女性是指绝经超过 1 年或进行过双侧输卵管结扎或子宫切除术的女性；适当的节育方法包括：以下任何 2 种方法一起使用：避孕植入物、注射剂或避孕药（仅含黄体酮的避孕药除外）、宫内节育器 (IUD)、输精管结扎术、输卵管结扎术、屏障法（女性或女性）含杀精子剂的男用避孕套、含杀精子剂的宫颈帽、含杀精子剂的隔膜）；带有杀精剂和隔膜的男用避孕套；带有杀精剂和宫颈帽的男用避孕套；不可接受的节育方法包括不使用节育、戒断、节律法、阴道海绵、任何不使用杀精子剂的屏障方法、仅含黄体酮的药丸以及同时使用男用和女用避孕套
• 有育龄伴侣的男性必须同意在研究期间和最后一剂研究药物后的 30 天内使用有效的避孕方法
• 患者或其合法授权代表必须提供书面知情同意书

排除标准：

• 伯基特白血病或淋巴瘤、T 细胞 ALL 或淋巴母细胞淋巴瘤
• 在 3 个月内接受过同种异体干细胞移植或患有活动性移植物抗宿主病的患者
• 患者怀孕或哺乳
• 患有不受控制的活动性感染的患者（发烧 >= 38 摄氏度 [C]，感染性休克）
• 孤立性髓外复发（即 睾丸、中枢神经系统）
• 当前或慢性乙型或丙型肝炎感染，或已知的人类免疫缺陷病毒 (HIV) 血清阳性
• 同步化疗（鞘内化疗除外）
• 首次研究给药前 4 周内进行过大手术
• 开始治疗前 14 天内进行全身化疗/放疗/研究性治疗（羟基脲和类固醇除外）；对于接受 6-巯基嘌呤、甲氨蝶呤、长春新碱和类固醇的 ALL 维持治疗的患者——这些药物应在研究药物开始前至少 48 小时停用；对于接受口服靶向治疗（如伊马替尼、达沙替尼、普纳替尼）的患者，- 应在研究药物开始前至少 48 小时停用这些药物
• 患者必须已从入组前所有先前治疗的急性非血液学毒性（至 =< 1 级）中恢复过来
• 已知的活动性中枢神经系统 (CNS) 白血病，定义为脑脊液 (CSF) 中淋巴母细胞的明确形态学证据，在过去 28 天内使用针对活动性疾病的 CNS 定向局部治疗，有症状的 CNS 白血病（即颅神经麻痹或其他严重的神经功能障碍）在 28 天内；患者可能有中枢神经系统白血病受累史，如果在注册时明确接受过先前治疗并且没有活动性疾病的证据（定义为 >= 2 次连续脊髓液评估且没有疾病证据）；预防性鞘内化疗不是排除标准
• 活动性心脏病患者（纽约心脏协会 [NYHA] 根据病史和体格检查评估的 3-4 级，过去 6 个月内的不稳定型心绞痛/中风/心肌梗塞）
• 心脏射血分数（通过多门采集 [MUGA] 扫描或超声心动图测量）< 40% 的患者； （注意：之前接触过蒽环类药物 > 250 mg/m^2 的患者在与主要研究者 [PI] 讨论后可能符合条件）
• 除皮肤基底细胞癌或鳞状细胞癌或子宫颈或乳房原位癌以外的第二种恶性肿瘤，除非在进入研究前以治愈为目的成功治疗超过 2 年
• 吸收不良综合征或其他妨碍肠内给药途径的情况
• 需要强细胞色素 P450、家族 3、亚家族 A、多肽 4 (CYP3A4) 抑制剂的患者
• 其他严重的急性或慢性医学或精神疾病或实验室异常，研究者认为可能会增加与研究参与或研究产品给药相关的风险，或可能会干扰研究结果的解释和/或会使患者不适合入组进入这项研究