利用 TEG 监测利伐沙班活性

利伐沙班是一种新型 Xa 因子抑制剂，广泛用于非瓣膜性心房颤动中的卒中预防、静脉血栓栓塞 (VTE) 的治疗以及膝关节或髋关节置换手术患者的 VTE 预防。

目前的凝血标准测量方法在可靠地测量检测利伐沙班效应方面相对较差，并且无法立即获得更精细的测试方法（例如测量因子 Xa 活性），因此在紧急情况（例如外伤或紧急手术适应症）中没有用处。 由于制定在紧急情况下检测利伐沙班活性的策略的需求未得到满足，因此经常会导致不必要的逆转，这会导致严重的并发症和成本。

研究人员试图制定一种策略，用于评估利伐沙班在外伤和急诊普通外科 (EGS) 患者中的活性，可作为即时检验。

血栓弹力图 (TEG) 是一种护理点粘弹性测量，广泛用于创伤，许多人认为它优于标准凝血研究，可用于评估受伤后的凝血障碍，并可用于检测利伐沙班在创伤和 EGS 中的作用评估患者功能因子Xa受损的程度。

拟议的这项研究是一项观察性、前瞻性、横断面研究，评估利伐沙班利用血栓弹力图 (TEG) 在入院前服用利伐沙班的 80 名外伤和急诊 EGS 患者和 20 名积极控制外伤和 EGS 患者的人群中的药代动力学。入院前未服用利伐沙班（按年龄性别伤害机制或疾病匹配）

学习活动：

在用血液、血液制品或逆转剂进行任何复苏之前，研究人员将获得 TEG 以及标准凝血测试：凝血酶原时间、部分凝血活酶时间、国际标准化比率 (PT/PTT/INR)。 将在入院时尽快获得 TEG 和凝血研究，并在利伐沙班逆转（如果逆转为 SOC）后或入院后 24 小时再次获得，以评估变化。

为了评估 TEG 在监测利伐沙班活性方面的功效，研究人员还将在上述相同时间点进行一系列凝血试验，以尝试评估功能性因子 X 的抑制程度。 凝血电池将包括：凝血酶时间、凝血酶生成、neoplastin PT、蛇蝎素显色测定，以及由我们的输血医学研究所运行的抗因子 Xa 显色测定（利伐沙班测定）。

TEG 将与这些额外的凝血测定进行比较，以确定 R 时间的延长（凝血因子活性的最敏感测量）和其他 TEG 参数是否可以用作利伐沙班活性的可靠测量。 这些测试中的每一项都将在上述两个时间点进行：入院和逆转后或入院后 24 小时（如果临床团队不选择逆转专利）。