母亲血清铁蛋白和低新生儿出生体重 (LBW)

宫内生长受限 (IUGR) 被定义为由于遗传或环境因素导致的胎儿生长速度低于特定胎儿的正常生长潜力。 IUGR 与围产期发病率和死亡率的高发生率有关。 IUGR新生儿发生缺氧缺血性脑病、脑室内出血和坏死性小肠结肠炎的风险更大，住院时间更长，医疗费用更高。 胎儿小于胎龄儿的发生率约为 8%。 胎儿的生长受胎儿营养需求和母体胎盘营养供应之间平衡的调节。 宫内生长受限可能由母体、胎盘或胎儿因素引起。 近三分之一的 IUGR 是由于遗传原因，三分之二与胎儿环境有关。 在发展中国家，IUGR 很可能是孕前或孕期母亲营养状况不佳的结果。

生长异常有两种一般模式：对称和不对称。 对称性生长抑制出现在妊娠的前半段，此时胎儿的生长主要通过细胞分裂发生，并产生尺寸过小的胎儿，正常大小的细胞较少。 不对称生长抑制发生在妊娠后半期，通常是胎儿代谢底物供应不足的结果。 为了预防前面提到的 IUGR 并发症，重要的是建立可以及早识别有 IUGR 风险的妊娠的标志物。 最近几项研究强调了许多生物分子作为 IUGR 标志物的作用，如瘦素、脂联素、内皮素-1、乳酸脱氢酶、s-内皮糖蛋白、妊娠相关血浆蛋白、转移蛋白。 除了昂贵之外，大多数中心的实验室都没有配备测量这些标记物的设施。 在之前一项针对有限数量（十七）病例的研究中，母体血清铁蛋白的测量也被用作 IUGR 风险增加的预测标志物。 铁蛋白是一种细胞内蛋白质，由围绕核心的 24 个重亚基和轻亚基组成，核心可储存多达 4,500 个铁原子。 这两个亚基在进化过程中高度保守，但只有重亚基具有亚铁氧化酶活性。 铁蛋白通过浸润白细胞释放，以应对急性和慢性感染。 铁蛋白作为一种急性期反应物，因其在免疫激活过程中的细胞内铁隔离和储存能力而广为人知。 在没有炎症的情况下，血清铁蛋白浓度与全身铁储存量呈正相关。 血清铁蛋白被认为是健康受试者身体铁状态的有价值的生物标志物。缺铁在怀孕期间有其已知的有害影响，但铁负荷可能与细胞和组织的氧化损伤有关。 多项研究表明，胎盘中较低水平的转铁蛋白受体表达与先兆子痫和 IUGR 相关。 这会导致胎盘从母体血清中提取的铁减少，从而导致母体血清铁蛋白增加。 这种胎儿缺铁导致胎儿促肾上腺皮质激素和胎儿皮质醇增加，从而抑制胎儿生长。