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间日疟原虫和恶性疟原虫疟疾患者的 MMV390048 POC

2021年12月8日 更新者:Medicines for Malaria Venture

一项开放标签研究,旨在评估单剂量 MMV390048 在 35 天内对患有急性、无并发症的间日疟原虫或恶性疟疾单一感染的成年患者的疗效、安全性、耐受性和药代动力学

目前的概念验证 IIa 期研究旨在在患者中确认 MMV390048 在临床前模型和人类诱导血期疟疾 (IBSM) 挑战模型中观察到的针对恶性疟原虫的活性,并确定活性在 14 天和 28 天内对抗 P. vivax 疟疾患者。 其他目的是表征 MMV390048 在患者中的安全性。 给药后最多 35 天将监测患者安全,包括药代动力学评估。 该研究将研究降低单剂量的 MMV390048,以响应在每个疟疾亚型的第一组/剂量中获得的结果。 该试验的结果将确定有效的、耐受性良好的剂量,以便在 IIb 期临床试验中与合作药物联合进行研究。

研究概览

地位

终止

条件

干预/治疗

详细说明

目前的 IIa 期研究旨在确认在患者中观察到的 MMV390048 在临床前模型和人类 IBSM 人类挑战模型中对恶性疟原虫的活性,并确定在患者中对间日疟原虫的活性,均超过 14 岁和28天。 其他目的是表征 MMV390048 在患者中的安全性。 给药后最多 35 天将监测患者安全,包括药代动力学评估。 该研究将研究降低单剂量的 MMV390048,以响应在每种疟疾亚型的第一组/剂量中获得的结果。

该试验的结果将确定有效的、耐受性良好的剂量,以便在 IIb 期临床试验中与合作药物联合进行研究。

使用接种了恶性疟原虫感染的红细胞的 SCID 小鼠进行的临床前研究将剂量和暴露与 MMV390048.38 的功效联系起来 在 SCID 模型中对寄生虫产生最大作用 (ED90) 的活性剂量为 1 mg/kg/天。 源自 SCID 数据的 MPC 为 39 ng/ml.39 寻求一种用于治疗恶性疟原虫的人用剂量,该剂量可以将血液浓度维持在 39 ng/ml (100 nM) 以上 8 天。 假设线性药代动力学并基于来自人类志愿者的 I 期探索性制剂研究的观察数据,根据 SCID 小鼠模型中产生的临床前疗效数据,估计大约 20 mg 的剂量可达到人体的药效学目标药物浓度。 对于新的抗疟药,从 SCID 小鼠到人类攻击模型的预测有效剂量的转化,以及反过来对急性、无并发症的间日疟原虫或恶性疟原虫的治疗尚不清楚。 为了最大限度地降低患者的风险并确保最大的成功概率,为本研究的第一个队列选择了最大安全剂量(由健康志愿者确定),该剂量可维持重复剂量研究的毒代动力学安全范围。 该剂量预计将超过第 8 天的预测 MPC,并在作用部位提供显着的目标覆盖率。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

8

阶段

  • 阶段2

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Amhara
      • Gondar、Amhara、埃塞俄比亚、6200
        • University of Gondar Hospital/Maksegnit Health Centre
    • Oromia
      • Jimma、Oromia、埃塞俄比亚
        • Jimma University Referral Hospital/Agaro District Hospital

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 至 55年 (成人)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • 体重介于 40 公斤和 90 公斤之间(含)
  • 通过以下方式证实存在间日疟原虫或恶性疟原虫单一感染:
  • 发热,定义为腋温≥37.5°C 或口腔/直肠/鼓膜温度≥38°C,或间日疟原虫过去 48 小时和恶性疟原虫过去 48 小时的发热史,以及,
  • 显微镜证实的寄生虫感染:1,000 至 40,000 无性寄生虫计数/µL 血液
  • 患者根据当地惯例提供的书面知情同意书。 如果患者无法书写,根据当地的伦理考虑,允许有见证人同意。
  • 吞咽口服药物的能力
  • 患者能够理解并遵守方案要求、说明和方案规定的限制,并有可能按计划完成研究
  • 愿意住院至少 72 小时或直到连续 2 次显微镜检查未检测到疟疾寄生虫,以较晚者为准,并返回诊所进行所有随访
  • 根据以下定义之一,女性必须具有非生育潜力 (WNCBP):
  • 绝经后定义为在筛查前至少 12 个月出现与年龄相适应的自然(自发性)闭经,并且没有其他导致闭经的医学原因,或
  • 绝经前至少 6 个月通过子宫切除术和/或双侧卵巢切除术或输卵管切除术进行不可逆手术绝育(根据受试者病史确定)
  • 性活跃的男性必须同意遵守严格的适当避孕规则(屏障避孕,例如 避孕套)或完全禁欲,如果这符合患者的首选和通常的生活方式。 这种情况下的避孕覆盖范围应确保完全消除 MMV390048,即直到向登记的男性患者施用 MMV390048 后 120 天(涵盖从 5 x t½ 药物后开始的 90 天的完整精子周期)。 如果戒酒患者在研究期间开始发生性关系,则必须同意使用上述避孕方法,并继续使用这些方法直至研究药物治疗后 120 天。

排除标准:

  • 根据 2012 年世界卫生组织标准,患有严重/复杂疟疾症状和体征的患者
  • 混合疟原虫感染
  • 在纳入研究前的 24 小时内呕吐超过 3 次或无法耐受口服治疗,或腹泻相当于每天 3 次或更多次水样便
  • 哺乳期妇女
  • 存在其他需要住院治疗的严重或慢性临床病症
  • 严重营养不良(根据当地指南定义为体重指数 [BMI] 小于 16 kg/m2)
  • 存在并发的发热性疾病(例如 伤寒)
  • 具有临床意义的已知病史或证据:
  • 心血管疾病(包括心律失常、QTcF 间期 >450 毫秒、长 QT 综合征个人史或家族史、PR 间期 >200 毫秒;任何相关的心室内传导阻滞 [QRS >120 毫秒]),
  • 呼吸系统疾病(包括活动性肺结核),
  • 黄疸病史或其他肝功能障碍,
  • 肾功能不全,
  • 胃肠道疾病,或任何可能影响研究药物吸收的情况(例如 呕吐或腹泻),
  • 免疫系统疾病(包括已知的预先存在的 HIV 感染),
  • 内分泌失调(包括任何类型的糖尿病,无论是否得到控制,尿崩症,不受控制的甲状腺机能减退或甲状腺功能亢进,不需要同时用药的内分泌生殖障碍,肾上腺功能障碍),
  • 感染性疾病(轻微皮肤或软组织感染或确认的轻微下尿路感染除外),
  • 恶性肿瘤,
  • 精神或神经系统疾病(包括惊厥史、严重头部外伤、局灶性神经系统体征、精神病、双相情感障碍或重度抑郁症),或
  • 研究者认为可能使患者不适合参加试验、可能限制他/她提供知情同意的能力、可能干扰方案依从性或使患者因参加试验而面临更高风险的任何其他障碍或病症学习
  • 已知具有以下任何活动性肝炎标志物:
  • 甲型肝炎 IgM (HAV-IgM),
  • 乙型肝炎表面抗原 (HBsAg),或
  • 丙型肝炎抗体 (HCV Ab) 和 HCV RNA
  • 在筛选前的以下时间段内接受过任何抗疟疾治疗(单独或联合)(禁用药物清单见附录 2):
  • 筛选前 6 周内使用哌喹、甲氟喹、萘酚喹或磺胺多辛-乙胺嘧啶
  • 筛选前 4 周内服用阿莫地喹、氯喹、咯萘啶或他非诺喹
  • 任何青蒿素衍生物(青蒿琥酯、蒿甲醚、蒿醚或双氢青蒿素)、奎宁、卤泛群、苯泛群和任何其他抗疟药或具有抗疟活性的抗生素(包括复方新诺明、四环素、喹诺酮类和氟喹诺酮类以及阿奇霉素)筛选前 14 天内
  • 筛选前 7 天内的任何草药产品或传统药物
  • 在筛选前 8 周或 5 个半衰期(以较长者为准)内收到研究药物
  • 目前参加任何其他临床试验
  • 在过去 6 个月内经常酗酒或使用滥用药物的历史,或任何药物滥用的临床体征
  • 中性粒细胞计数 <1,000/µL
  • 升高的肝功能检查如下:
  • AST/ALT >2 x 正常上限 (ULN),无论总胆红素水平如何
  • AST/ALT >1.5 且≤2 x ULN 和总胆红素 >ULN
  • AST/ALT >ULN 且≤1.5 x ULN
  • 和总胆红素 >1.5 且≤2 x ULN,
  • 结合胆红素≥总胆红素的35%
  • 总胆红素 >2 x ULN,无论 AST/ALT 水平如何
  • Hb 水平 <8g/dL
  • 血清肌酐水平 >2 x ULN
  • 血小板水平 <50,000/mm3。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:非随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:队列 1A - 间日疟疾
单次口服剂量高达 120mg MMV390048
每片 20mg 片剂
实验性的:队列 1B - 恶性疟疾
单次口服剂量高达 120mg MMV390048
每片 20mg 片剂
实验性的:队列 2A - 间日疟疾
MMV390048 的单次口服剂量(待定)
每片 20mg 片剂
实验性的:队列 2B - 恶性疟疾
MMV390048 的单次口服剂量(待定)
每片 20mg 片剂
实验性的:队列 3A - 间日疟疾
MMV390048 的单次口服剂量(待定)
每片 20mg 片剂
实验性的:队列 3B - 恶性疟疾
MMV390048 的单次口服剂量(待定)
每片 20mg 片剂

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
对间日疟原虫具有粗略充分临床和寄生虫学反应 (ACPR) 的参与者人数
大体时间:给药后第 14 天
在第 14 天没有寄生虫血症(厚涂片),无论腋窝温度如何,在先前未满足任何早期治疗失败、晚期临床失败或晚期寄生虫学失败标准的患者中。 寄生虫血症被定义为 P. vivax 无性形式计数 > 0
给药后第 14 天
对于恶性疟原虫:PCR 调整后的粗略充分临床和寄生虫反应 (ACPR)
大体时间:给药后第 14 天
达到 PCR 调整后的粗略充分临床和寄生虫反应 (ACPR) 的参与者人数
给药后第 14 天

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Esayas Gudina, MD、Jimma University
  • 首席研究员:Mezgebu Silamsaw, MD、University of Gondar

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2017年10月20日

初级完成 (实际的)

2018年1月1日

研究完成 (实际的)

2018年9月24日

研究注册日期

首次提交

2016年8月23日

首先提交符合 QC 标准的

2016年8月23日

首次发布 (估计)

2016年8月26日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2021年12月9日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2021年12月8日

最后验证

2021年10月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他研究编号

  • MMV_MMV390048_16_02

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

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MMV390048的临床试验

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