阿立哌唑治疗双相情感障碍和酒精使用障碍

纳入标准：

• 年龄在 18-65 岁之间、患有 I 型、II 型、未另行指定 (NOS) 障碍或分裂情感性双相型的门诊男性和女性
• 如果被诊断患有 I 型双相型、具有躁狂症史的双相 NOS 或双相型分裂情感障碍，则在随机分组前使用稳定剂量的稳定剂治疗（锂盐、丙戊酸、拉莫三嗪、加巴喷丁）> 28 天。
• 基线 Barrett 冲动性量表 11 得分 > 62（高于平均冲动性）
• 收缩压 > 100 且 < 165 和舒张压 > 60 且 < 105，无直立性低血压证据
• 目前诊断为至少中度严重的酒精使用障碍
• 男性在摄入前 28 天平均每 7 天饮酒 15 杯，女性在摄入前 28 天平均每 7 天饮酒 8 杯
• 当前使用稳定剂量的情绪稳定剂治疗 > 28 天
• 流利的英语或西班牙语

排除标准：

• 基线汉密尔顿抑郁量表 (HRSD) 或 Young Mania 量表 (YMRS) 分数 > 35
• 双相 I、II、NOS 或分裂情感性障碍双相类型以外的情绪障碍（例如 循环性障碍、精神分裂症、分裂情感障碍抑郁型或基于 SCID 的单相抑郁症），其他障碍，例如 焦虑症，将被允许。
• 当前诊断为苯丙胺或可卡因使用障碍或可卡因或苯丙胺基线尿样阳性。
• 有临床意义的酒精戒断症状的证据
• 目前使用非典型抗精神病药物治疗
• 最近 28 天内正在接受纳曲酮、阿坎酸、双硫仑或托吡酯治疗
• 过去一年内曾接受过阿立哌唑治疗或终生有阿立哌唑不能耐受的副作用史
• 弱势群体（例如 怀孕、哺乳、认知障碍、被监禁。）
• 临床显着酒精戒断症状的证据定义为 CIWA-Ar 评分≥ 10。
• 自杀风险高
• 天冬氨酸氨基转移酶 (AST) 或丙氨酸氨基转移酶 (ALT) > 正常上限的 3 倍
• 当前使用细胞色素 P450 3A4 诱导药物（例如 卡马西平、利福布汀、利福平、利托那韦）。
• 如果使用障碍不超过中度严重程度并且酒精是选择的自我识别物质，则允许使用其他物质（可卡因/苯丙胺除外）。
• 抗精神病药物恶性综合征或迟发性运动障碍的病史。

将在基线评估时与参与者讨论更具体的纳入和排除标准。