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扩大使用 ABT-888 (Veliparib) 治疗转移性乳腺癌的途径

2021年7月14日 更新者:University of Washington

在转移性 BRCA 突变相关或三阴性乳腺癌患者中使用 ABT-888 (Veliparib) 的扩展访问协议

这是一个扩展的访问协议,允许使用 ABT-888(veliparib)对三名转移性三阴性乳腺癌患者进行持续维持治疗,这些患者目前正在接受与临床试验相关的研究产品。 此外,该方案将招募多达 7 名患有转移性 BRCA 相关或三阴性乳腺癌的新患者,以允许额外获得 veliparib 单一疗法,或根据研究者的判断,将 veliparib 与顺铂和/或长春瑞滨联合使用。

研究概览

详细说明

ABT-888 (Veliparib) 或聚(ADP-核糖)聚合酶 (PARP) 是一种核酶,可识别脱氧核糖核酸 (DNA) 损伤并促进 DNA 修复。 非活性 PARP 1 和 2 与受损的 DNA 结合,从而导致它们自动激活。 由此产生的活化 PARP 然后聚 (ADP-核糖基) 化许多核靶蛋白,包括那些促进单链或双链 DNA 断裂 DNA 修复的蛋白。 因此,PARP 抑制将导致 DNA 损伤损伤后 DNA 修复效率降低。

由于癌细胞在遗传上不稳定,通常表现出复杂的核型,包括大量缺失、插入和染色体片段的不平衡易位,因此这些细胞比正常组织更容易受到 DNA 损伤剂诱导的细胞毒性的影响。其中,错配修复缺陷和同源重组与最多数量的恶性肿瘤相关,包括许多散发性 TNBC。 这些缺陷使细胞更依赖 PARP 进行 DNA 修复,因此更容易受到 PARP 抑制诱导的细胞毒性。 特别是,具有 BRCA1 或 BRCA2 缺陷的肿瘤细胞对 PARP 抑制非常敏感,即使没有任何其他损伤。 独立于 BRCA 1 和 2 种系突变的同源重组和错配修复缺陷的散发性 TNBC 的鉴定是一个活跃的研究领域。

启用 PARP 的 DNA 修复也可以补偿其他修复途径的损失。 与正常细胞相比,癌细胞中 PARP 的更高表达与耐药性和癌细胞维持基因毒性应激的整体能力有关。

基于铂的化学疗法和 PARP 抑制的组合可能在 TNBC 中最有效,尤其是在 TNBC 亚群中。 这种组合也可能在具有种系 BRCA1 缺陷和/或基础表型的肿瘤中发挥作用,因为 DNA 双链断裂修复途径中的缺陷会增加对这些药物的敏感性。 将 PARP 抑制剂添加到基于铂的化学疗法可能会导致对缺乏同源重组的肿瘤细胞的“双重打击”,而不会对正常细胞造成过度毒性。 ABT-888 可与 DNA 损伤剂顺铂联合使用以增强其细胞毒性作用,并可与长春瑞滨联合使用以提高肿瘤反应率。 维利帕尼联合顺铂和长春瑞滨治疗晚期三阴性和 BRCA 相关乳腺癌患者的安全性和初步疗效已有报道。

研究类型

扩展访问

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Washington
      • Seattle、Washington、美国、98109
        • Seattle Cancer Care Allliance

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

不适用

有资格学习的性别

女性

描述

  1. 纳入标准翻转患者:该方案允许纳入 3 名积极参与方案 7161 的患者,他们预计将继续受益于不间断的 veliparib 单一疗法给药。

    对于新入组的患者,应在方案治疗第 1 天后的 28 天内满足以下标准。 入组前 28 天内常规临床评估的结果可用于确定资格:

    • 局部复发且不适合手术治疗,和/或转移性乳腺癌
    • 确诊的 HER2-、BRCA1 或 BRCA2 突变相关乳腺癌或散发性三阴性乳腺癌。
    • 在当前的临床试验中没有机会接受 veliparib。
    • 患者可能接受过任何数量的转移性乳腺癌化疗、内分泌治疗、免疫或生物治疗方案。
    • 接受双膦酸盐、狄诺塞麦或 LHRH 激动剂的患者符合条件。
    • 18 岁及以上。
    • 性能状态 > 卡诺夫斯基量表的 60%(ECOG < 2)。
    • 足够的血液学、肾和肝功能如下:
    • 骨髓:中性粒细胞绝对计数 (ANC) > 1,500/mm3 (1.5 × 109/L);血小板 > 100,000/mm3 (100 × 109/L);血红蛋白 > 9.0 克/分升
    • 血清肌酐 < 1.5 × 机构正常范围的正常上限或肌酐清除率 > 50 mL/min/1.73m2 对于肌酐水平高于机构正常值的患者;
    • 肝功能:AST 和/或 ALT < 2.5 × 机构正常范围的正常上限。

      o 对于肝转移患者,AST 和/或 ALT < 5 × 机构正常范围的正常上限;

    • 胆红素 < 1.5 × 机构正常范围的正常上限;

      o 吉尔伯特综合征患者的胆红素可能 > 1.5 × 机构正常范围的正常上限。

    • 有生育能力的妇女必须同意在进入方案之前、方案参与期间和治疗完成后 90 天内使用充分的避孕措施(以下所列之一)。 育龄妇女必须在开始治疗前 21 天内进行血清妊娠试验阴性和/或被确认为绝经后状态。 确定绝经的标准包括以下任何一项:既往双侧卵巢切除术;年龄 > 60 岁;年龄 < 60 岁,在没有化疗、内分泌治疗或卵巢抑制的情况下闭经至少 12 个月,并且 FSH 和雌二醇在绝经后范围内。
    • 完全戒除性交(至少一个完整的月经周期);
    • 女性患者的输精管结扎伴侣;
    • 在研究药物给药前至少 3 个月服用激素避孕药(口服、肠胃外或经皮);
    • 双屏障方法(避孕套、避孕海绵、隔膜或带杀精子果冻或乳膏的阴道环);
    • 宫内节育器(宫内节育器)。
    • 此外,伴侣怀孕或可能怀孕的男性患者(包括接受输精管切除术的患者)必须同意在治疗计划期间和治疗完成后的 90 天内使用安全套。
    • 放射治疗必须在入组日期前至少 2 周完成。
    • 已知脑转移的患者必须具有临床控制的神经系统症状,定义为手术切除和/或放射治疗,随后在研究药物首次给药前神经功能稳定 14 天。
    • 能够理解并愿意签署书面知情同意书。
  2. 排除标准

    • 先前使用 PARP 抑制剂治疗(不包括 iniparib)。 参与方案 7161 (NCI-2010-00356) 的患者符合条件。
    • 具有临床意义和不受控制的主要医疗状况,包括但不限于:
    • 活动性不受控制的感染;
    • 有症状的充血性心力衰竭;
    • 不稳定型心绞痛或心律失常;
    • 限制遵守方案要求的精神疾病/社会状况;
    • 研究者认为使患者处于不可接受的高毒性风险中的任何医疗状况;
    • 骨髓增生异常综合症;
    • 最近 12 个月内有癫痫发作史或已知的癫痫发作前神经系统疾病
    • 患者怀孕或哺乳。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

合作者

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

一般刊物

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究注册日期

首次提交

2016年12月5日

首先提交符合 QC 标准的

2016年12月5日

首次发布 (估计)

2016年12月7日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2021年7月21日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2021年7月14日

最后验证

2021年7月1日

更多信息

与本研究相关的术语

其他研究编号

  • 9763
  • RG1716061 (其他标识符:Fred Hutch/University of Washington Cancer Consortium)
  • NCI-2020-11567 (注册表标识符:CTRP (Clinical Trial Reporting Program))

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

维利帕尼的临床试验

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