Brentuximab Vedotin 联合化疗治疗 CD30 阳性外周 T 细胞淋巴瘤患者
Brentuximab Vedotin 加环磷酰胺、多柔比星、依托泊苷和强的松 (CHEP-BV) 后在 CD30 阳性外周 T 细胞淋巴瘤患者中进行 BV 巩固的 2 期研究
研究概览
地位
条件
详细说明
主要目标:
I. 评估环磷酰胺、盐酸多柔比星(doxorubicin)、磷酸依托泊苷(etoposide)、泼尼松和 brentuximab vedotin (CHEP-BV) 作为 CD30 阳性外周 T 细胞淋巴瘤 (PTCL) 患者诱导治疗的安全性和耐受性. (安全导入) II. 评估 CHEP-BV 作为 CD30 阳性 PTCL 患者诱导治疗的抗淋巴瘤活性。 (阶段2)
次要目标:
I. 描述在 CHEP-BV 诱导后继续接受 BV 巩固治疗的 CD30 阳性 PTCL 患者的结果,有/没有自体造血细胞移植/放疗。
探索目标:
I. 探索 CD30 阳性 PTCL 中 CHEP-BV 和 BV 巩固治疗后的微小残留病 (MRD) 阴性率(通过下一代测序评估)和 MRD 动力学。
二。探索研究治疗后的结果与 PTCL 肿瘤样本中测量的 CD30 表达、基因表达谱 (GEP) 和基因突变之间可能存在的关联。
大纲:
诱导:患者在第 1 天接受静脉注射环磷酰胺 (IV) 和阿霉素 IV,在第 1-3 天接受依托泊苷 IV,并在第 1-5 天口服 (PO) 泼尼松。 患者还在第 1 天接受约 30 分钟的 brentuximab vedotin IV。 每 21 天重复治疗最多 6 个周期(对于接受 1 个周期的环磷酰胺、多柔比星、长春新碱和泼尼松 [CHOP] 样或 brentuximab vedotin、环磷酰胺、多柔比星和泼尼松 [CHP-BV] 的患者,最多 5 个周期] 在没有疾病进展或不可接受的毒性的情况下,根据研究者的判断,在诱导前进行治疗。
巩固:巩固自体干细胞治疗后 30-60 天、巩固放疗后或完成第 6 个诱导周期(有资格接受 5 个周期 CHEP-BV 而不是 6 个周期的患者为第 5 个周期)后,具有目标的患者反应(完全反应或部分反应) 在第 1 天接受 brentuximab vedotin IV 约 30 分钟。 在没有疾病进展或不可接受的毒性的情况下,治疗每 21 天重复一次,最多 10 个周期。
完成研究治疗后,患者在 30 天、6 个月和 12 个月时接受随访。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 阶段2
联系人和位置
学习地点
-
-
British Columbia
-
Vancouver、British Columbia、加拿大、V5Z 4E6
- BCCA-Vancouver Cancer Centre
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California
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Duarte、California、美国、91010
- City of Hope Comprehensive Cancer Center
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New Jersey
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Hackensack、New Jersey、美国、07601
- Hackensack University Medical Center
-
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Ohio
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Columbus、Ohio、美国、43210
- Ohio State University Comprehensive Cancer Center
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Texas
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Houston、Texas、美国、77030
- M D Anderson Cancer Center
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
描述
纳入标准:
- 参与者和/或合法授权代表的书面知情同意书
允许使用来自诊断性肿瘤活检的存档组织的协议将在注册后检索并提交
- 如果不可用,可以在研究主要研究者 (PI) 批准的情况下授予例外。
- 东部肿瘤合作组 (ECOG) 状态 =< 2
根据世界卫生组织 (WHO) 分类,经组织学证实的成熟外周 T 细胞或自然杀伤 (NK) 细胞淋巴瘤,包括:
- 国际蛋白指数 (IPI) 为 2 或更高的间变性淋巴瘤激酶 (ALK) 阳性间变性大细胞淋巴瘤 (ALCL)(必须有体积庞大 [定义为肿块 >= 10 cm] II 期或 III-IV 期疾病)
ALK 阴性 ALCL
- 注意:根据日期为 05-10-19 的修正案,除加拿大外,ALCL 将不再符合资格。
- PTCL-未另行规定(NOS)
- 血管免疫母细胞性 T 细胞淋巴瘤 (AITL)
- 成人 T 细胞淋巴瘤/白血病 (ATLL)
- 肠病相关 T 细胞淋巴瘤 (EATL)
- 肝脾T细胞淋巴瘤
- 通过参与机构的血液病理学审查确认的免疫组织化学 CD30 阳性(例如至少 1%)
- 计算机断层扫描 (CT) 或正电子发射断层扫描 (PET)-CT 扫描可测量至少 1.5 cm 的疾病
中性粒细胞绝对计数 (ANC) >= 1,000/mm^3
- 例外:除非有淋巴瘤累及骨髓的记录
血小板 >= 50,000/mm^3
- 例外:除非有淋巴瘤累及骨髓的记录
- 总血清胆红素 =< 1.5 x 正常值上限 (ULN) 或如果淋巴瘤引起肝脏受累:=< 3 x ULN 对于吉尔伯特病或淋巴瘤引起的肝脏受累
- 天冬氨酸转氨酶 (AST) =< 2 x ULN 或如果淋巴瘤累及肝脏:AST =< 5 x ULN
- 丙氨酸转氨酶 (ALT) =< 2 x ULN 或如果淋巴瘤累及肝脏:ALT =< 5 x ULN
- 根据 Cockcroft-Gault 公式,肌酐清除率 >= 60 mL/min
- 左心室射血分数 (LVEF) >= 45%
- 育龄妇女 (WOCBP):尿液或血清妊娠试验阴性;如果尿检呈阳性或无法确认为阴性,则需要进行血清妊娠试验
- WOCBP 和有生育能力的男性同意在最后一次方案治疗后至少 6 个月内在研究过程中使用有效的节育方法或避免异性恋活动;生育能力定义为未进行手术绝育(男性和女性)或未月经超过 1 年(仅限女性)
排除标准:
先前使用全身抗淋巴瘤疗法、研究药物、放疗治疗 PTCL
- 例外:可能已经接受了 1 个周期的 CHOP 样治疗(例如 CHOP、CHOEP、EPOCH) 或 1 个周期的 CHP-BV;这些参与者必须在距之前的 CHOP 样或 CHP-BV 治疗不少于 19 天后开始第 1 周期第 1 天研究治疗 (CHEP-BV);根据研究者的决定,在开始使用 CHEP-BV 进行诱导之前接受 1 个周期的 CHOP 样治疗或 1 个周期的 CHP-BV 治疗的患者仅允许接受 5 个周期的 CHEP-BV 而不是 6 个周期
至少 3 年未缓解的另一种原发性浸润性癌症、血液恶性肿瘤或骨髓增生异常综合征的病史。
- 例外:非黑色素瘤皮肤癌和原位宫颈癌
- 过去 6 个月内有症状性心脏病(包括症状性心室功能不全、症状性冠状动脉疾病和症状性心律失常)、脑血管事件/中风或心肌梗塞
- 淋巴瘤累及中枢神经系统,包括软脑膜受累
- 进行性多灶性脑白质病 (PML) 病史
- 方案治疗第 1 天前 2 周内活动性 >= 3 级病毒、细菌或真菌感染
- 任何已知的人类免疫缺陷病毒 (HIV) 感染、乙型肝炎表面抗原阳性状态或已知或疑似活动性丙型肝炎感染
- 基线周围神经病变 >= 2 级或患有 Charcot-Marie-Tooth 综合征脱髓鞘形式的患者
- 已知对任何研究相关药物赋形剂严重超敏反应
- 仅限女性:怀孕或哺乳
- 根据研究者的判断,任何其他情况将禁止患者参与临床研究
- 研究者认为可能无法遵守所有研究程序(包括与可行性/后勤相关的合规性问题)的潜在参与者
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:不适用
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:治疗 (CHEP-BV)
诱导:患者在第 1 天接受环磷酰胺 IV 和多柔比星 IV,在第 1-3 天接受依托泊苷 IV,在第 1-5 天接受泼尼松 PO。 患者还在第 1 天接受约 30 分钟的 brentuximab vedotin IV。 在没有疾病进展或不可接受的毒性的情况下,治疗每 21 天重复一次最多 6 个周期(或根据研究者的判断,对于诱导前接受 1 个周期的 CHOP 样或 CHP-BV 治疗的患者最多 5 个周期)。 巩固:巩固自体干细胞治疗后 30-60 天、巩固放疗后或完成第 6 个诱导周期(有资格接受 5 个周期 CHEP-BV 而不是 6 个周期的患者为第 5 个周期)后,具有目标的患者反应(完全反应或部分反应) 在第 1 天接受 brentuximab vedotin IV 约 30 分钟。 在没有疾病进展或不可接受的毒性的情况下,治疗每 21 天重复一次,最多 10 个周期。 |
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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环磷酰胺、多柔比星、依托泊苷、泼尼松和 Brentuximab Vedotin (CHEP-BV) 诱导治疗后的完全缓解 (CR) 率
大体时间:直至 CHEP-BV 治疗结束
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通过 CHEP-BV 诱导治疗后实现 CR 的可评估患者的比例以及 95% 精确二项式置信区间来估计 CR 率。
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直至 CHEP-BV 治疗结束
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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1 年总生存期
大体时间:从入组到因任何原因死亡的时间评估最长为 1 年。
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总生存期 (OS) 是从入组到任何原因导致的死亡。
OS 是使用 Kaplan 和 Meier 的乘积极限法以及标准误差的 Greenwood 估计器进行估计的。
|
从入组到因任何原因死亡的时间评估最长为 1 年。
|
合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Alex F Herrera、City of Hope Comprehensive Cancer Center
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (估计的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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其他研究编号
- 17058 (其他标识符:City of Hope Medical Center)
- P30CA033572 (美国 NIH 拨款/合同)
- NCI-2017-00573 (注册表标识符:CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
药物和器械信息、研究文件
研究美国 FDA 监管的药品
研究美国 FDA 监管的设备产品
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