CD30陽性末梢性T細胞リンパ腫患者の治療におけるブレンツキシマブ ベドチンと併用化学療法
CD30陽性末梢T細胞リンパ腫患者におけるBrentuximab Vedotinとシクロホスファミド、ドキソルビシン、エトポシド、およびプレドニゾン(CHEP-BV)とそれに続くBV統合の第2相試験
調査の概要
状態
条件
詳細な説明
主な目的:
I. CD30陽性末梢性T細胞リンパ腫(PTCL)患者の導入療法として、シクロホスファミド、塩酸ドキソルビシン(ドキソルビシン)、リン酸エトポシド(エトポシド)、プレドニゾン、ブレンツキシマブ ベドチン(CHEP-BV)の安全性と忍容性を評価する. (安全導入) Ⅱ. CD30 陽性 PTCL 患者における導入治療としての CHEP-BV の抗リンパ腫活性を評価します。 (フェーズ2)
副次的な目的:
I. 自家造血細胞移植/放射線療法の有無にかかわらず、CHEP-BV 誘導後に BV 強化療法を受け続ける CD30 陽性 PTCL 患者の転帰を説明してください。
探索的目的:
I. CD30 陽性 PTCL における CHEP-BV および BV 地固め療法後の微小残存病変 (MRD) 陰性率 (次世代シーケンシングによって評価) および MRD 動態を調べます。
Ⅱ.試験治療後の転帰と、PTCL 腫瘍サンプルで測定された CD30 発現、遺伝子発現プロファイル (GEP)、および遺伝子変異との間の関連性を探ります。
概要:
誘導: 患者は、1 日目にシクロホスファミドを静脈内 (IV) およびドキソルビシン IV、1 ~ 3 日目にエトポシド IV、1 ~ 5 日目にプレドニゾンを経口 (PO) で投与されます。 患者は、1 日目に約 30 分かけてブレンツキシマブ ベドチン IV も投与されます。 治療は 21 日ごとに最大 6 サイクル (または、シクロホスファミド、ドキソルビシン、ビンクリスチンおよびプレドニゾン [CHOP] 様またはブレンツキシマブ ベドチン、シクロホスファミド、ドキソルビシン、およびプレドニゾン [CHP-BV] を 1 サイクル受けた患者では最大 5 サイクル) 繰り返されます。 ] 疾患の進行または許容できない毒性がない場合、治験責任医師の裁量により導入前の治療。
地固め:地固め自家幹細胞療法後、地固め放射線療法後、または導入サイクル6(6ではなく5サイクルのCHEP-BVを受ける資格がある患者の場合はサイクル5)を完了した後、30~60日の間、客観的な患者奏効(完全奏効または部分奏効)は、1 日目に約 30 分にわたってブレンツキシマブ ベドチン IV を投与されます。 治療は、疾患の進行または許容できない毒性がない場合、21 日ごとに最大 10 サイクルまで繰り返されます。
研究治療の完了後、患者は 30 日、6 ヶ月、および 12 ヶ月で追跡されます。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
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California
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Duarte、California、アメリカ、91010
- City of Hope Comprehensive Cancer Center
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New Jersey
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Hackensack、New Jersey、アメリカ、07601
- Hackensack University Medical Center
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Ohio
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Columbus、Ohio、アメリカ、43210
- Ohio State University Comprehensive Cancer Center
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Texas
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Houston、Texas、アメリカ、77030
- M D Anderson Cancer Center
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British Columbia
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Vancouver、British Columbia、カナダ、V5Z 4E6
- BCCA-Vancouver Cancer Centre
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- 参加者および/または法定代理人の文書化されたインフォームド コンセント
診断腫瘍生検からのアーカイブ組織の使用を許可する同意書は、登録後に取得され、提出されます
- 利用できない場合は、治験責任医師 (PI) の承認を得て例外が認められる場合があります。
- -Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ステータス =< 2
組織学的に確認された成熟末梢 T 細胞またはナチュラル キラー (NK) 細胞リンパ腫で、世界保健機関 (WHO) の分類に従って、以下を含む:
- -未分化リンパ腫キナーゼ(ALK)陽性の未分化大細胞型リンパ腫(ALCL)で、国際タンパク質指数(IPI)が2以上(バルキー[質量> = 10 cmとして定義]ステージII、またはステージIII〜IVの疾患が必要)
ALK陰性ALCL
- 注: 2019 年 5 月 10 日の修正により、ALCL はカナダを除いて資格を失います。
- PTCL - 特に指定なし (NOS)
- 血管免疫芽球性T細胞リンパ腫(AITL)
- 成人T細胞リンパ腫/白血病(ATLL)
- 腸疾患関連T細胞リンパ腫(EATL)
- 肝脾T細胞リンパ腫
- -参加機関での血液病理検査によって確認された免疫組織化学によるCD30陽性(例:少なくとも1%)
- -コンピューター断層撮影(CT)または陽電子放出断層撮影(PET)-CTスキャンで少なくとも1.5 cmの測定可能な疾患
絶対好中球数 (ANC) >= 1,000/mm^3
- 例外: リンパ腫による骨髄への関与が記録されていない場合
血小板 >= 50,000/mm^3
- 例外: リンパ腫による骨髄への関与が記録されていない場合
- -総血清ビリルビン= <1.5 x正常上限(ULN)またはリンパ腫による肝臓の関与の場合:ギルバート病またはリンパ腫による肝臓の関与が記録されている場合は= <3 x ULN
- -アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST)= <2 x ULNまたはリンパ腫による肝臓の関与の場合:AST = <5 x ULN
- -アラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)= <2 x ULNまたはリンパ腫による肝臓の関与の場合:ALT = <5 x ULN
- Cockcroft-Gault方式による>= 60 mL/minのクレアチニンクリアランス
- 左心室駆出率 (LVEF) >= 45%
- -出産の可能性のある女性(WOCBP):尿または血清妊娠検査が陰性;尿検査が陽性または陰性と確認できない場合は、血清妊娠検査が必要になります
- -効果的な避妊法を使用する、またはプロトコル療法の最後の投与後少なくとも6か月までの研究過程で異性愛活動を控えるという出産の可能性のあるWOCBPおよび男性による同意; -外科的に不妊手術を受けていない(男性と女性)、または月経が1年以上ない(女性のみ)と定義された出産の可能性
除外基準:
-全身性抗リンパ腫療法、治験薬、放射線によるPTCLの前治療
- 例外: CHOP のような治療を 1 サイクル受けた可能性があります (例: CHOP、CHOEP、EPOCH) または 1 サイクルの CHP-BV;これらの参加者は、以前のCHOP様またはCHP-BV療法から少なくとも19日後に、研究療法(CHEP-BV)の1日目のサイクル1を開始する必要があります。 CHEP-BVによる誘導を開始する前に、CHOP様の1サイクルまたはCHP-BV療法の1サイクルを受けた患者は、研究者の裁量により、6サイクルではなく5サイクルのCHEP-BVのみを受け取ることが許可されています
-少なくとも3年間寛解していない別の原発性浸潤がん、血液悪性腫瘍、または骨髄異形成症候群の病歴。
- 例外: 非黒色腫皮膚がんおよび上皮内子宮頸がん
- -症候性心疾患(症候性心室機能障害、症候性冠動脈疾患、および症候性不整脈を含む)、過去6か月以内の脳血管イベント/脳卒中または心筋梗塞
- 軟髄膜浸潤を含むリンパ腫による中枢神経系浸潤
- -進行性多巣性白質脳症(PML)の病歴
- -活動性>= グレード3のウイルス、細菌、または真菌感染 プロトコル療法の1日目前の2週間以内
- 既知のヒト免疫不全ウイルス(HIV)感染、B型肝炎表面抗原陽性状態、または活動性C型肝炎感染の既知または疑い
- -ベースラインの末梢神経障害>=グレード2またはシャルコー・マリー・トゥース症候群の脱髄型の患者
- -研究関連の薬剤賦形剤に対する既知の重度の過敏症
- 女性のみ:妊娠中または授乳中
- -治験責任医師の判断で、臨床研究への患者の参加を禁忌とするその他の状態
- -研究者の意見では、すべての研究手順を遵守できない可能性がある参加者候補(実現可能性/ロジスティックスに関連するコンプライアンスの問題を含む)
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:治療(CHEP-BV)
導入: 患者は、1 日目にシクロホスファミド IV とドキソルビシン IV、1 ~ 3 日目にエトポシド IV、1 ~ 5 日目にプレドニゾン PO を受けます。 患者は、1 日目に約 30 分かけてブレンツキシマブ ベドチン IV も投与されます。 治療は、疾患の進行または許容できない毒性がない場合、最大 6 サイクル (または、治験責任医師の裁量により、導入前に CHOP 様または CHP-BV 療法を 1 サイクル受けた患者の場合は最大 5 サイクル) まで 21 日ごとに繰り返されます。 地固め:地固め自家幹細胞療法後、地固め放射線療法後、または導入サイクル6(6ではなく5サイクルのCHEP-BVを受ける資格がある患者の場合はサイクル5)を完了した後、30~60日の間、客観的な患者奏効(完全奏効または部分奏効)は、1 日目に約 30 分にわたってブレンツキシマブ ベドチン IV を投与されます。 治療は、疾患の進行または許容できない毒性がない場合、21 日ごとに最大 10 サイクルまで繰り返されます。 |
相関研究
与えられた IV
他の名前:
与えられた IV
他の名前:
与えられたPO
他の名前:
与えられた IV
他の名前:
与えられた IV
他の名前:
与えられた IV
他の名前:
与えられた IV
他の名前:
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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シクロホスファミド、ドキソルビシン、エトポシド、プレドニゾン、およびブレンツキシマブ ベドチン (CHEP-BV) 導入療法後の完全奏効 (CR) 率
時間枠:CHEP-BV治療終了まで
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CR 率は、CHEP-BV 導入療法後に CR を達成した評価可能な患者の割合と、95% の正確な二項信頼区間によって推定されました。
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CHEP-BV治療終了まで
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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1年での全生存率
時間枠:登録から何らかの原因による死亡までの時間は、最大 1 年で評価されます。
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全生存期間 (OS) は、登録からあらゆる原因による死亡まで測定されました。
OS は、Kaplan と Meier の積極限法と Greenwood 推定量の標準誤差を使用して推定されました。
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登録から何らかの原因による死亡までの時間は、最大 1 年で評価されます。
|
協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Alex F Herrera、City of Hope Comprehensive Cancer Center
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
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- 白血病、T細胞
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- リンパ腫、大細胞、未分化
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- 抗悪性腫瘍剤、免疫
- ダウノルビシン
- コルチゾン
- ブレンツキシマブ ベドチン
- 免疫複合体
その他の研究ID番号
- 17058 (その他の識別子:City of Hope Medical Center)
- P30CA033572 (米国 NIH グラント/契約)
- NCI-2017-00573 (レジストリ識別子:CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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