神经肌肉电刺激对 2 型糖尿病患者血糖变异性的影响
2020年7月31日 更新者:Hospital de Clinicas de Porto Alegre
神经肌肉电刺激对 2 型糖尿病患者血糖水平和血糖变异性的影响:一项随机临床试验
在 2 型糖尿病 (T2DM) 患者中,慢性高血糖是并发症的主要原因,可促进多种微血管和大血管损伤。
为了了解可能对这些糖尿病并发症的发展产生影响的其他机制,血糖变异性的评估已被广泛使用。
可以通过多种干预措施来控制血糖,包括运动训练。
然而,有些人,尤其是那些患有自主神经病变的人,可能会出现运动不耐受。
在这种情况下,物理疗法提出神经肌肉电刺激 (NMES) 作为一种治疗方法,已应用于研究和临床实践,作为无法进行常规锻炼的患者训练的替代方法。
在 T2DM 患者中,NMES 被证明可以改善血糖控制和胰岛素敏感性,但这些试验的质量很差。
此外,NMES 对 T2DM 患者血糖变异性的影响尚未见报道。
本研究的目的是评估 NMES 对 T2DM 患者血糖水平和血糖变异性的影响。
研究概览
详细说明
T2DM 患者将从 Hospital de Clinicas de Porto Alegre 的门诊部招募。
患者将被随机分配到 NMES 疗程,具有最大强度耐受性以诱导可见收缩或 NMES-安慰剂,具有最小强度以提供感官刺激,但不足以引起强直性肌肉收缩。
受试者将参加研究机构四次。
在第一次就诊时,将进行临床、身体检查和自主神经评估(尤因测试)并采集血样。
在第二次就诊时,将放置 CGMS 进行血糖变异性评估。
在第三次就诊时,将以随机方式进行 NMES 或 NMES-安慰剂。
在第四次访问时,CGMS 将被删除。
血压和心率将在协议期间每 5 分钟评估一次,氧合组织将在协议之前、期间和之后立即通过 NIRS 进行评估。
研究类型
介入性
注册 (实际的)
28
阶段
- 不适用
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。
学习地点
-
-
RS
-
Porto Alegre、RS、巴西、90570040
- Aline C P Macedo
-
-
参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
30年 及以上 (成人、年长者)
接受健康志愿者
不
有资格学习的性别
全部
描述
纳入标准:
- 2型糖尿病;
- HbA1c 从 7.5 到 10%;
- 空腹血糖低于 250 mg/dL
- 在纳入研究之前,药物治疗维持至少一个月。
排除标准:
- 胰岛素的使用;
- 怀孕;
- 有记录的心律失常;
- 不稳定型心绞痛;
- 慢性肾功能衰竭(GFR 低于 15 毫升/分钟);
- 静脉曲张问题;
- 临床肌肉骨骼疾病。
学习计划
本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:单身的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
|---|---|
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实验性的:NMES集团
NMES 将被放置在膝伸肌处,通过评估最大强度耐受性来诱导可见收缩。
|
NMES 将放置在膝伸肌处。
刺激频率将为 20 Hz。
脉冲宽度为 0.5 毫秒,收缩时间为 10 秒(TON:10s),休息间隔为 5 秒(TOFF:5s)。
总申请时间为 60 分钟。
强度将单独调整,同时考虑到患者促进全膝伸展的能力和收缩期间的舒适度。
|
|
安慰剂比较:NMES-安慰剂组
NMES-安慰剂将被放置在膝伸肌上,以最小强度提供感官刺激,但不足以引起强直性肌肉收缩。
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NMES-安慰剂将被放置在膝伸肌上。
刺激频率将为 20 Hz。
脉冲宽度为 0.5 毫秒,收缩时间为 10 秒(TON:10s),休息间隔为 5 秒(TOFF:5s)。
申请总时间为 60 分钟。
强度将调整为最小强度,用于提供感官刺激,但不足以引起强直性肌肉收缩。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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血糖水平
大体时间:48小时
|
血糖水平将通过连续血糖监测 (CGMS) 进行评估
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48小时
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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葡萄糖变异性
大体时间:48小时
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将在方案前 24 小时、方案期间和方案后 24 小时通过 CGMS 评估葡萄糖变异性。
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48小时
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|
血压
大体时间:干预期间每 5 分钟一次,持续 60 分钟。
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将通过非侵入式示波装置进行评估。
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干预期间每 5 分钟一次,持续 60 分钟。
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心率
大体时间:干预期间每 5 分钟一次,持续 60 分钟。
|
将通过非侵入式示波装置进行评估。
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干预期间每 5 分钟一次,持续 60 分钟。
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氧合组织
大体时间:在将持续 60 分钟的干预之前、期间和之后立即进行。
|
将通过近红外光谱 (NIRS) 进行评估。
|
在将持续 60 分钟的干预之前、期间和之后立即进行。
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
调查人员
- 首席研究员:Beatriz D Schaan, PhD、HCPA
出版物和有用的链接
负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。
一般刊物
- Stratton IM, Adler AI, Neil HA, Matthews DR, Manley SE, Cull CA, Hadden D, Turner RC, Holman RR. Association of glycaemia with macrovascular and microvascular complications of type 2 diabetes (UKPDS 35): prospective observational study. BMJ. 2000 Aug 12;321(7258):405-12. doi: 10.1136/bmj.321.7258.405.
- Brownlee M. The pathobiology of diabetic complications: a unifying mechanism. Diabetes. 2005 Jun;54(6):1615-25. doi: 10.2337/diabetes.54.6.1615. No abstract available.
- Sbruzzi G, Ribeiro RA, Schaan BD, Signori LU, Silva AM, Irigoyen MC, Plentz RD. Functional electrical stimulation in the treatment of patients with chronic heart failure: a meta-analysis of randomized controlled trials. Eur J Cardiovasc Prev Rehabil. 2010 Jun;17(3):254-60. doi: 10.1097/HJR.0b013e328339b5a2.
- Joubert M, Metayer L, Prevost G, Morera J, Rod A, Cailleux A, Parienti JJ, Reznik Y. Neuromuscular electrostimulation and insulin sensitivity in patients with type 2 diabetes: the ELECTRODIAB pilot study. Acta Diabetol. 2015 Apr;52(2):285-91. doi: 10.1007/s00592-014-0636-5. Epub 2014 Aug 9.
- Monnier L, Wojtusciszyn A, Colette C, Owens D. The contribution of glucose variability to asymptomatic hypoglycemia in persons with type 2 diabetes. Diabetes Technol Ther. 2011 Aug;13(8):813-8. doi: 10.1089/dia.2011.0049. Epub 2011 May 11.
- Standards of Medical Care in Diabetes-2017: Summary of Revisions. Diabetes Care. 2017 Jan;40(Suppl 1):S4-S5. doi: 10.2337/dc17-S003. No abstract available.
- Green S, Egana M, Baldi JC, Lamberts R, Regensteiner JG. Cardiovascular control during exercise in type 2 diabetes mellitus. J Diabetes Res. 2015;2015:654204. doi: 10.1155/2015/654204. Epub 2015 Mar 30.
- Crowe L, Caulfield B. Aerobic neuromuscular electrical stimulation--an emerging technology to improve haemoglobin A1c in type 2 diabetes mellitus: results of a pilot study. BMJ Open. 2012 Jun 14;2(3):e000219. doi: 10.1136/bmjopen-2011-000219. Print 2012.
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始 (实际的)
2017年9月15日
初级完成 (实际的)
2020年3月30日
研究完成 (实际的)
2020年5月30日
研究注册日期
首次提交
2017年8月7日
首先提交符合 QC 标准的
2017年8月17日
首次发布 (实际的)
2017年8月22日
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
2020年8月4日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2020年7月31日
最后验证
2020年7月1日
更多信息
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