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白细胞介素 2 减少 HIV 病毒库 (IL2)

2022年9月1日 更新者:Michael M. Lederman MD、Case Western Reserve University
这项试点研究的目的是检查每 8 周给予 8 个 4 天周期的皮下重组白细胞介素 2 (rIL-2) 对 CD4 细胞中具有复制能力的 HIV 水平和 HIV 病毒库大小的影响在多达 20 名长期抑制 HIV 感染(病毒载量 <50 拷贝/mL)的参与者中。

研究概览

地位

终止

详细说明

白细胞介素 2 (IL-2) 已在 HIV 感染者中进行了广泛研究,但就提高生存率或降低发展为 AIDS 的风险而言,尚未证明临床益处​​。 在 HIV 感染者(SILCAAT 和 ESPRIT)中进行的两项具有里程碑意义的国际多中心 III 期随机试验的结果已于近期公布。 这些试验始于十多年前,招募了 5800 多名参与者,他们被随机分配接受抗逆转录病毒疗法 (ART) +/- IL-2,结果表明 IL-2 治疗对生存或进展为 AIDS 没有益处。 许多感染 HIV 的人可以通过 ART 过正常的生活,但具有复制能力的病毒仍留在静止的 CD4+ 细胞内,称为“HIV 病毒库”。 人们重新对减少或消除病毒库的策略产生了兴趣,以试图为 HIV 提供杀菌或功能性“治疗”,从而允许停止目前必须终生服用的 ART。 这些疗法具有长期的代谢和心血管毒性以及高昂的成本。 最近的数据表明,IL-2 给药可能会减少 HIV 储存库的大小,使接受 ART 治疗的参与者更接近 HIV 持续存在的水平,最终可能允许进行绝育或功能性治愈。

这项试点研究的目的是检查每 8 周给予 8 个 4 天周期的皮下重组白细胞介素 2 (rIL-2) 对 CD4 细胞中具有复制能力的 HIV 水平和 HIV 病毒库大小的影响在多达 20 名长期抑制 HIV 感染(病毒载量 <50 拷贝/mL)的参与者中。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

9

阶段

  • 阶段2

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Ohio
      • Cleveland、Ohio、美国、44106
        • AIDS Clinical Trials Unit

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 至 65年 (成人、OLDER_ADULT)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  1. 由研究参与者签署并注明日期的书面知情同意书。
  2. 男性或女性,至少 18 岁且不超过 65 岁。
  3. HIV-1 感染,由 FDA 批准的 ELISA、EIA 或快速抗体检测方法记录,并由第二个批准的基于抗体的测试或阳性批准的 HIV RNA 检测法确认。
  4. CD4+ T细胞计数≥350个/mm3;
  5. HIV-1 RNA < 50 拷贝/mL 在研究进入前 60 天内获得,使用 FDA 批准的 HIV-1 RNA 检测进行。
  6. 足够的静脉通路且无白细胞分离术的其他禁忌症
  7. 中性粒细胞绝对计数 (ANC) > 2000/mm3
  8. 血红蛋白水平 >10 g/dL(男性); > 9.5 克/分升(女性)
  9. 血小板计数 >150,000/mm3
  10. 血清肌酐 <1.5 mg/dL
  11. AST 和 ALT <正常值上限的 2.5 倍
  12. TSH、T3 和 T4 水平在加工实验室的正常范围内。
  13. 加工实验室正常范围内的抗甲状腺过氧化物酶(TPO)。
  14. 愿意遵守研究规定的评估;包括在研究期间不改变抗逆转录病毒治疗方案(除非有医学指征)。
  15. 所有参与者必须接受过 HAART,并且病毒载量至少在 1 年内低于检测的定量限度。 具有间歇性孤立发作的可检测低水平病毒血症 < 500 拷贝 RNA/mL,两侧病毒载量低于测定定量限度的参与者仍符合资格。
  16. 在稳定的 3 种药物联合抗逆转录病毒疗法中(入组后 4 周内治疗没有变化)并且愿意在研究期间继续目前的抗逆转录病毒疗法,除非另有医学指示。 研究主要研究者可以根据具体情况批准 2 种药物的抗逆转录病毒疗法。

排除标准:

  1. 女性参与者的生育潜力。 出于本研究的目的,如果女性初潮已过,未进行有记录的外科绝育手术,子宫完整且至少有 1 个卵巢,并且最近一次有自然月经,则认为该女性具有生育潜力2年。
  2. 急性或慢性丙型肝炎感染,定义为使用任何 FDA 批准的定性或定量测试对 HCV 抗体阳性的参与者进行阳性血浆 HCV RNA(HCV 抗体阴性的参与者不需要进行 HCV RNA 检测)。 已完成丙型肝炎直接抗病毒药物疗程且在完成治疗后 12 周或更长时间确认血浆 HCV RNA 水平低于检测限的参与者将符合条件。
  3. 急性或慢性乙型肝炎感染,定义为 HBV 表面抗原阳性或 HBV DNA 阳性。
  4. 晚期慢性肝病病史,包括肝硬化、晚期肝纤维化、严重门静脉高压症,或表现或肝功能衰竭。
  5. 在过去 5 年内有认为无法通过手术或药物根除或需要任何形式治疗的恶性疾病史。
  6. 目前诊断为任何严重程度的充血性心力衰竭、不受控制的心绞痛或不受控制的心律失常。
  7. 上一年需要药物治疗、氧气补充、医学监测或住院治疗的慢性肺病史,或预计会导致持续或复发的肺部症状或损害。 后者的例子包括但不限于慢性支气管炎、肺气肿和肺纤维化。
  8. 病史或任何体检特征表明有出血倾向。
  9. 血栓栓塞性疾病的历史或当前诊断,包括深静脉血栓形成和肺栓塞,或相同的家族史。
  10. 在研究期间对放射造影剂过敏史或预期需要暴露于放射造影剂。
  11. 入组前 30 天内使用慢性皮质类固醇、羟基脲或免疫调节剂(例如,白细胞介素 2、干扰素-α 或γ、粒细胞集落刺激因子等)。

    注意:使用吸入或局部类固醇并不是排他性的。

  12. 哺乳。
  13. 在白细胞去除术前 2 周内使用阿司匹林、华法林或任何其他抗血栓剂或抗血小板剂。
  14. 自身免疫性疾病史,包括但不限于克罗恩病、硬皮病、甲状腺炎、炎性关节炎、重症肌无力、肾小球肾炎、系统性红斑狼疮和血管炎。
  15. 1 型糖尿病。
  16. 过去任何时候需要抗甲状腺或甲状腺激素替代治疗的甲状腺疾病史。
  17. 目前继续使用或预期继续使用肾毒性药物的医学指征,包括但不限于氨基糖苷类和其他可能具有肾毒性的抗菌药物、吲哚美辛、高预定剂量的其他非甾体抗炎药和锂盐。

    注:这些药物的低剂量或持续时间有限(即≤14 天)不是排他性的。

  18. 当前继续使用或预期继续使用肝毒性药物的医学指征,包括但不限于胺碘酮、甲氨蝶呤以及具有升高的肝毒性潜力的抗惊厥药和抗菌剂。

    注:这些药物的低剂量或持续时间有限(即≤14 天)不是排他性的。

  19. 研究者认为会干扰对研究要求的依从性的药物或酒精使用或依赖。
  20. 在进入研究前 30 天内需要全身治疗和/或住院治疗的严重疾病,根据研究者的判断,这可能会影响研究参与或给参与者带来额外风险。
  21. 临床研究者或申办者认为可能损害本试验任何方面的任何其他情况。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:基础_科学
  • 分配:北美
  • 介入模型:单组
  • 屏蔽:没有任何

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:IL2治疗
皮下注射重组白介素 2 (rIL2),5 MIU,每天两次,连续四天(周期),每 8 周一次,共 8 个周期,此外还联合抗逆转录病毒疗法。
皮下重组白细胞介素 2 (rIL2),5 MIU,每天两次,连续四天(周期),每 8 周一次,共 8 个周期
其他名称:
  • IL2、IL-2、rIL2、阿地白介素

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
QVOA 的潜在 HIV 库变化
大体时间:15个月
从基线到研究治疗结束,每百万静息 CD4+ T 细胞 (IUPM) 感染单位数的变化,通过定量病毒生长测定 (QVOA) 测量。
15个月

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
QVOA 的潜在储库测量与完整前病毒 DNA 的潜在储库测量的相关性。
大体时间:15个月
QVOA 对潜伏 HIV 储库的测量与完整前病毒 DNA 测定对潜伏 HIV 储库的测量之间的相关系数。
15个月
QVOA 的潜在储层测量与 Tat-rev 诱导限制稀释试验 (TILDA) 的潜在储层测量的相关性。
大体时间:15个月
QVOA 对潜伏 HIV 储库的测量与 Tat-rev 诱导有限稀释试验 (TILDA) 对潜伏 HIV 储库的测量之间的相关系数。
15个月
QVOA 的潜在储层测量与基于诱导转录的测序 (EDITS) 的包络检测的潜在储层测量的相关性
大体时间:15个月
QVOA 对潜伏 HIV 储库的测量与通过基于诱导转录的测序 (EDITS) 进行包膜检测对潜伏 HIV 储库的测量之间的相关系数。
15个月
通过基于诱导转录的测序 (EDITS) 的包膜检测测量体内 HIV 表达的体内诱导
大体时间:15个月
在 rIL2 周期 1、4 和 8 开始和结束时,每百万 CD4+ T 细胞中可诱导的细胞相关 HIV mRNA 拷贝数。
15个月
RIL2 暴露期间的血浆 HIV RNA
大体时间:基线,第 7 天
在 rIL2 周期 1 开始和结束时通过 PCR 检测的血浆 HIV RNA 拷贝数/mL。
基线,第 7 天
RIL2 暴露期间的自然杀伤 (NK) 细胞表型
大体时间:基线,第 7 天
通过流式细胞术从基线到研究治疗结束时表达 CD16+CD56+ 的 NK 细胞百分比的变化。
基线,第 7 天
RIL2 暴露期间的自然杀伤 (NK) 细胞表型
大体时间:基线,第 7 天
通过流式细胞术从基线到研究治疗结束时表达 CD56+CD16- 的 NK 细胞百分比的变化。
基线,第 7 天

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2019年4月1日

初级完成 (实际的)

2020年8月20日

研究完成 (实际的)

2020年8月20日

研究注册日期

首次提交

2017年9月29日

首先提交符合 QC 标准的

2017年10月12日

首次发布 (实际的)

2017年10月13日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2022年9月28日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2022年9月1日

最后验证

2022年9月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

是的

研究美国 FDA 监管的设备产品

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