糖皮质激素短疗程对2型糖尿病(DM)患者的影响
糖皮质激素对 2 型 DM 患者的影响
研究概览
详细说明
在预定的一天,参与者将被指示在至少 8 小时的隔夜禁食后来诊所(受试者可以喝水)。 参与者将被要求在研究日之前 24 小时内避免饮酒,并且在研究日之前 48 小时内不要进行剧烈运动。 将指导参与者在研究期间避免饮酒和剧烈运动。
在研究期的第 1 天和第 3 天,参与者将被登记到诊所。 将进行身体检查,包括身高、体重和腰围,以及指尖血糖。 将使用静脉样本进行 75 克 OGTT,以测量在摄入 75 克葡萄糖溶液后立即在 0、30 和 60 分钟获得的葡萄糖、胰岛素和 C 肽水平。 在第 1 天收集样本后,参与者将服用第一剂类固醇泼尼松 40 毫克,并在研究期间的剩余时间内给予一包两剂额外剂量。 研究人员可能只给他们 1 剂额外剂量,并让参与者在 OGTT 前两小时在第 3 天在诊所服用最后一剂。 受试者将服用强的松 40 毫克,每天一次,持续三天,并在第 2 天和第 3 天的上午 8:00 左右服用。 选择该剂量作为典型的大剂量糖皮质激素方案。 第三天,参与者将在至少 8 小时的过夜禁食后再次到诊所就诊,并与第 1 天一样进行体检和 OGTT。
将指示参与者检查餐前(早餐、午餐和晚餐前)和就寝时间(晚上 10:00 左右)血糖 (BG) 水平,并记录总共五天的所有值(服用三天)泼尼松和第二次研究访问后两天)。 研究人员的一名成员将在每天下午 7:00 左右致电每位参与者,以获取 BG 值。 此时也将评估对研究方案的遵守情况。 任何不符合研究药物的受试者将被排除在研究之外。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 第一阶段早期
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
描述
实验组
纳入标准:
- 在糖尿病中心接受随访的 18-50 岁男性或未怀孕女性。
- 2 型糖尿病 ≤ 1 年且仅服用二甲双胍
- 体重指数 24.0-35.0 公斤/平方米
- HBA1c ≤ 9.0%
排除标准:
- 服用任何其他抗糖尿病药物的患者。
- 肾功能受损患者(根据 Cerner 的结果估计肾小球滤过率 (GFR) 低于 60 毫升/分钟)。
- 在研究的六个月内接受过糖皮质激素治疗的患者。
- 轮班工作的患者。
- 就诊时指尖血糖水平 ≥ 250 mg/dl。
- 感染的体征或症状。
控制组
纳入标准:
- 根据病史、体格检查和筛查血液检查确定身体健康的 18-50 岁男性或未怀孕女性
- 正常血糖定义为 75 g OGTT 后空腹血糖 < 5.6 mmol/L(或 100 mg/dL)和 2h 血糖 <7.8 mmol/L(或 140 mg/dL)
- 体重指数:22.0 - 28.0 公斤/平方米
排除标准:
- 存在任何疾病或使用任何药物
- 一级亲属患有2型糖尿病的患者
- 吸烟的患者
- 过去 6 个月内有类固醇使用史的患者。
- 轮班工作的患者
- 感染的体征或症状。
- 最近体重或体力活动发生变化的患者
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:基础科学
- 分配:非随机化
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:糖尿病患者使用泼尼松
一组 2 型糖尿病患者接受强的松 40 mg po q day 连续 3 天
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泼尼松 40 mg po q day,持续 3 天
其他名称:
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实验性的:对照组中的泼尼松
没有 2 型糖尿病的受试者组接受泼尼松 40 mg 口服 q 天,持续 3 天
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泼尼松 40 mg po q day,持续 3 天
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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OGTT 期间葡萄糖的 AUC
大体时间:在整个3天的课程中
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在 3 天的过程中,葡萄糖值在 60 和 120 时 OGTT 曲线下面积 (AUC) 的比较
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在整个3天的课程中
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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HOMA指数
大体时间:在第 1 天和第 3 天
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接受强的松剂量前后(第 1 天和第 3 天)稳态模型评估 (HOMA) 指数的比较
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在第 1 天和第 3 天
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OGTT 期间胰岛素的 AUC
大体时间:在整个3天的课程中
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在 3 天的过程中,在 60 分钟和 120 分钟时葡萄糖值的 OGTT 曲线下面积比较
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在整个3天的课程中
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合作者和调查者
出版物和有用的链接
一般刊物
- Hwang JL, Weiss RE. Steroid-induced diabetes: a clinical and molecular approach to understanding and treatment. Diabetes Metab Res Rev. 2014 Feb;30(2):96-102. doi: 10.1002/dmrr.2486.
- Donihi AC, Raval D, Saul M, Korytkowski MT, DeVita MA. Prevalence and predictors of corticosteroid-related hyperglycemia in hospitalized patients. Endocr Pract. 2006 Jul-Aug;12(4):358-62. doi: 10.4158/EP.12.4.358.
- van Raalte DH, Brands M, van der Zijl NJ, Muskiet MH, Pouwels PJ, Ackermans MT, Sauerwein HP, Serlie MJ, Diamant M. Low-dose glucocorticoid treatment affects multiple aspects of intermediary metabolism in healthy humans: a randomised controlled trial. Diabetologia. 2011 Aug;54(8):2103-12. doi: 10.1007/s00125-011-2174-9. Epub 2011 May 12.
- Shah M, Adel MM, Tahsin B, Guerra Y, Fogelfeld L. Effect of short-term prednisone on beta-cell function in subjects with type 2 diabetes mellitus and healthy subjects. PLoS One. 2020 May 5;15(5):e0231190. doi: 10.1371/journal.pone.0231190. eCollection 2020.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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