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非侵入性经皮颈迷走神经刺激治疗急性中风;安全性和可行性研究 (TR-VENUS)

2021年10月4日 更新者:Ethem Murat Arsava、Turkish Stroke Research and Clinical Trials Network
本研究旨在确定在临床诊断急性中风后迅速实施非侵入性经皮颈迷走神经刺激 (nVNS) 的安全性和可行性。 迷走神经刺激将通过 GammaCore® 设备进行。 总共 60 名患者将被随机分配到 3 个不同的组; “标准剂量”迷走神经刺激、“高剂量”迷走神经刺激和“假刺激”(1:1:1 比例)。 将评估设备不良事件、严重设备不良事件以及在急性中风情况下刺激迷走神经的可行性。 该研究将在 TurkStrokeNet 网络中的卒中中心之间以多中心方式进行。

研究概览

研究类型

介入性

注册 (实际的)

69

阶段

  • 不适用

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

      • Ankara、火鸡
        • Ankara University Faculty of Medicine
      • Ankara、火鸡
        • Gazi University Faculty of Medicine
      • Ankara、火鸡
        • Hacettepe University Faculty of Medicine
      • Antalya、火鸡
        • Akdeniz University
      • Eskişehir、火鸡
        • Eskişehir Osmangazi Faculty of Medicine
      • Konya、火鸡
        • Necmettin Erbakan University
      • Konya、火鸡
        • Selcuk University
      • Samsun、火鸡
        • Ondokuz Mayıs University Faculty of Medicine

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

  • 因缺血性或出血性中风而入住神经重症监护室或卒中病房的 18 岁以上男性或女性患者
  • 症状发作时间在 6 小时内或发作时间未知且液体衰减反转恢复 (FLAIR) 成像无急性缺血证据的患者
  • 在进行任何与研究相关的程序之前已提供书面知情同意书的患者。

排除标准:

  • 根据改良 Rankin 评分,卒中前残疾≥ 2 的患者
  • NIH 卒中量表/评分 (NIHSS) ≤ 4 或 ≥ 30 的患者
  • NIHSS 项目 1a ≥ 2 的患者
  • 在研究随机化之前经历过早期显着神经功能改善(NIHSS 评分改善≥8)的患者表明中风的体征/症状得到解决
  • 经典腔隙综合征患者
  • 刺激部位有局部感染、皮疹或占位性病变者
  • 先前有迷走神经损伤(颈迷走神经切断术)的患者
  • 患有使设备无法定位的情况的患者,例如强直性头部偏斜或头部和颈部的不自主运动
  • 使用可干扰中枢迷走神经通路中可能涉及的中枢神经递质机制的药物的患者(完整列表在下面的伴随药物下提供)
  • 已知患有严重(>90% 狭窄)双侧颈动脉疾病的患者
  • 已知颈动脉过敏的患者
  • 接受过双侧颈动脉内膜切除术或涉及颈动脉三角区域的颈部手术的患者
  • 低血压患者(基线 SBP≤100 mmHg 或 DBP≤60 mmHg)
  • 心率缓慢患者(基线HR≤60/min)
  • 尽管接受了初始治疗但仍患有高血压(SBP > 220 mmHg 或 DBP > 130 mmHg)的患者
  • 在过去 90 天内参与过任何调查研究的患者
  • 患有任何绝症的患者,预计患者存活时间不会超过 90 天
  • 孕妇
  • 入院时有严重低血糖症(<60 mg/dl)的患者
  • 患者出现癫痫发作
  • 基线心电图显示一级房室传导阻滞的患者;二度或三度房室传导阻滞,未安装起搏器/ICD;或室性心动过速/颤动
  • 洋地黄中毒患者
  • 经过临床评估(临床、心电图或任何相关生物标志物)后怀疑患有急性冠脉综合征的患者
  • 计划进行紧急颈动脉血管成形术支架术或动脉内膜切除术的患者
  • 植入电子和/或神经刺激器设备的患者,包括但不限于心脏起搏器或除颤器、迷走神经刺激器、深部脑刺激器、脊髓刺激器、骨生长刺激器或人工耳蜗。
  • 植入金属颈椎硬件或在 GammaCore 刺激部位附近植入金属的患者。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:其他
  • 分配:随机化
  • 介入模型:并行分配
  • 屏蔽:单身的

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
有源比较器:标准剂量迷走神经刺激
总共 7 次连续 2 分钟的火车,每 10 分钟一小时(n=20)
使用位于下颌角下方、胸锁乳突肌内侧和喉外侧的装置对迷走神经进行经皮刺激。
有源比较器:高剂量迷走神经刺激
总共 7 次连续 2 分钟训练,每 10 分钟一次,持续 1 小时,随后在初始方案完成后 3 小时,每 10 分钟穿插另外 7 次连续 2 分钟训练(n=20)
使用位于下颌角下方、胸锁乳突肌内侧和喉外侧的装置对迷走神经进行经皮刺激。
假比较器:假刺激
总共 7 次连续 2 分钟的火车,每 10 分钟一小时(n=20)
假装置不提供电刺激,而是产生嗡嗡声,将沿着胸锁乳突肌的外侧边界放置,以避免对颈动脉三角中的迷走神经产生机械刺激。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
心血管影响、临床恶化或死亡(主要安全措施)
大体时间:24小时

以下任何一项:

  • 治疗应用期间严重心动过缓(HR ≤50/min)
  • 治疗应用期间动脉血压显着下降(平均动脉血压下降≥20 mmHg)
  • 24 小时内神经功能恶化(如 NIH 卒中量表评分增加 ≥ 4 分所示的神经功能缺损进展)
  • 24小时内死亡
24小时

其他结果措施

结果测量
措施说明
大体时间
符合治疗条件的患者比例(可行性措施 1)
大体时间:6个小时
可以在前 6 小时内开始 nVNS 的符合条件的患者比例。
6个小时
完成所有预先规定的治疗剂量的患者比例(可行性措施 2)
大体时间:12小时
根据方案接受所有预先指定的治疗剂量的登记患者的比例。
12小时
中风发作到治疗时间(可行性措施 3)
大体时间:6个小时
从中风发作到给予第一剂 nVNS 的时间。
6个小时
早期神经学结果(功效测量 1)
大体时间:24小时
24 小时 NIHSS 评分≤4 或基线 NIHSS 评分改善≥8 的患者比例
24小时
早期组织结果(功效测量 2)
大体时间:24小时
基线 DWI 和 24 小时 MRI 之间的梗塞体积增量。
24小时
应用现场的局部反应(二级安全措施 1)
大体时间:12小时
治疗过程中的局部刺激或皮肤反应
12小时
急性冠脉综合征(二级安全措施 2)
大体时间:24小时
急性冠状动脉综合征
24小时
有症状的脑出血(二级安全措施 3)
大体时间:24小时
有症状的脑出血:NIH 卒中量表评分 (NIHSS) 增加 ≥ 4 分并伴有 PH2(脑实质血肿-2)型脑出血
24小时
死亡、临床恶化和急性冠脉综合征(次要安全措施 4)
大体时间:24小时
死亡、临床恶化和急性冠脉综合征的综合结局
24小时
新的缺血性病变或出血增加(二级安全措施 5)
大体时间:24小时
24 小时 MRI 上指标病变动脉区域外的新的、空间上明显的远程缺血性病变,或脑出血子集的出血量从基线 CT 到 24 小时 MRI 增加超过 30%
24小时
严重不良器械事件 (SADE) 率(二级安全措施 6)
大体时间:24小时
24 小时严重不良器械事件 (SADE) 率
24小时

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Ethem M Arsava, MD、Hacettepe University
  • 首席研究员:Mehmet A Topcuoglu, MD、Hacettepe University
  • 学习椅:Hakan Ay, MD、Massachusetts General Hospital, Harvard University

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2019年5月10日

初级完成 (实际的)

2020年12月31日

研究完成 (实际的)

2021年4月1日

研究注册日期

首次提交

2018年11月3日

首先提交符合 QC 标准的

2018年11月6日

首次发布 (实际的)

2018年11月7日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2021年10月5日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2021年10月4日

最后验证

2021年10月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

未定

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

研究美国 FDA 监管的设备产品

是的

在美国制造并从美国出口的产品

是的

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

Gammacore设备的临床试验

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