近期失代偿性心力衰竭中的白细胞介素 1 阻断 - 2 (REDHART2)

纳入标准：

需要满足所有 6 个标准才能让患者参与研究

1. 住院的主要诊断是失代偿性心力衰竭，确定为入院时发现以下两种情况：

   • 呼吸困难或呼吸窘迫或呼吸急促在休息或最小的努力;
   • 心脏充盈压升高或肺充血的证据（至少必须满足其中一项条件）：
   • 体检或胸部 X 光检查时肺充血/水肿；
   • 血浆 BNP 水平≥200 pg/mL；
   • 侵入性测量左心室舒张末期压力>18 mmHg 或肺动脉闭塞压（楔形）>16 mmHg。
2. 在通过任何成像方式进行的最近一次评估中（12 个月内），患者有左心室收缩功能受损（射血分数≤40%）的先前记录。

3. 患者现在临床稳定，血容量正常，符合出院标准，如下列所有 3 种情况：

   • 休息时没有呼吸困难或肺充血/不适；
   • 下肢或任何其他区域没有凹陷性水肿；
   • 稳定的血液动力学参数（血压、心率）。
4. 患者年龄≥21岁，愿意并能够提供书面知情同意书。
5. 患者愿意并能够遵守协议（即自我管理或运动测试）。
6. 患者的筛查高灵敏度血浆 C 反应蛋白水平 (hsCRP) > 2 mg/L。

排除标准：

如果受试者符合以下 15 项排除标准中的任何一项，则他们将不符合资格。

1. 入院的主要诊断不是失代偿性心力衰竭，包括急性冠脉综合征、高血压急症/急症、心动过速或心动过缓的诊断。
2. 伴随的临床显着合并症会干扰研究的执行或解释，包括但不限于急性冠脉综合征、不受控制的高血压或直立性低血压、快速或缓慢性心律失常、急性或慢性肺病或影响呼吸的神经肌肉疾病。
3. 最近（前 3 个月）或计划进行的再同步化治疗 (CRT) 或瓣膜手术。
4. 以前或计划植入左心室辅助装置或心脏移植。
5. 长期使用静脉内正性肌力药。
6. 最近（<14 天）使用免疫抑制或抗炎药（包括口服皮质类固醇，剂量相当于泼尼松 0.5 mg/kg/天，但不包括吸入或低剂量口服皮质类固醇或非甾体抗炎药）。
7. 慢性炎症性疾病（包括但不限于类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮）。
8. 活动性感染（任何类型），包括慢性/复发性传染病（即 HBV、HCV 和 HIV/AIDS）——但不包括血浆 RNA 检测不到的 HCV+。
9. 活动性恶性肿瘤 - 不包括原位癌 [任何位置] 或局部非黑色素瘤皮肤癌。
10. 任何限制生存或完成研究能力的合并症。
11. V 期肾脏疾病或肾脏替代疗法。
12. 中性粒细胞减少症（非洲裔美国患者 <1,500/mm3 或 <1,000/mm3）。
13. 怀孕。
14. 心绞痛、高血压、心律失常、心电图 (ECG) 变化或其他非心脏限制（即呼吸交换峰值 VCO2/VO2 [RER]<1.0， 反映次最大测试）限制在基线测试期间获得的 CPX 期间的最大运动。
15. 对 Kineret 或大肠杆菌衍生产品过敏。 16) 在过去 60 天内或最近（21 天）接触过密切接触者的 COVID19 证据。