经皮针腱膜切开术的有效性 (EFAPAD)

科学依据：

Dupuytren 病是一种世界性的肌肉骨骼疾病。 它包括手掌腱膜纤维化，可引起掌指关节或近端指间关节的致残性屈曲挛缩。 屈曲挛缩的治疗方式包括开放手术、经皮针腱膜切开术和胶原酶。 胶原酶在法国不可用。 腱膜切除术，也称为筋膜切除术，是主要的开放式手术技术，开放式手术是 Dupuytren 病最常用的治疗方法。 推荐经皮穿刺腱膜切开术作为 Dupuytren 病的非手术治疗方法。 这是一种微创手术。 其最广泛接受的适应症是 Dupuytren 病伴掌指关节受累。 然而，经皮穿刺腱膜切开术已成功用于非晚期和晚期 Dupuytren 病的掌指关节或近端指间关节受累。 最近的一项模型分析表明，用经皮穿刺腱膜切开术代替开放式手术可以节省该病总住院费用的 50% 以上。

因此，经皮穿刺腱膜切开术似乎是治疗 Dupuytren 病的一种独特的微创方法。 它可能成为开放手术的有价值的替代方案。 假设是经皮穿刺腱膜切开术具有合适的疗效和安全性，可广泛应用于 Dupuytren 病的治疗，因此能够大大减少该适应症的开放手术需求。

实际程序：

前瞻性地选择、纳入、随机化、在随机化后六周内使用经皮穿刺腱膜切开术或开放手术治疗向手外科中心咨询的 Dupuytren 病患者，并在 1 周、1、3、12、24 和治疗后 36 个月。 疗效评估将采用盲法。 并发症的评估将由不设盲的评估员进行。