HCV 和共病酒精使用障碍：抗病毒治疗结果对中枢神经系统功能的转化研究

目标 1 将评估 DAA 治疗对感染 HCV 的退伍军人中枢神经系统功能的影响，并将检验 DAA 治疗后获得持续病毒反应的假设 [SVR；即，当完成治疗后 12 周（或更长时间）血液中仍然检测不到病毒时，参与者将表现出：i) 与基线（DAA 前）相比，神经精神结果（例如，认知功能、疲劳、情绪）有所改善治疗），ii）恢复了在基线时观察到的白质轨道内的功能连接和不完整性，以及 iii）与基线相比，免疫激活特征减少（例如，炎症生物标志物的表达减少和 T 细胞平衡恢复）。 目标 2 将确定活性 AUD 对目标 1 中观察到的神经精神、神经影像学和免疫学结果的影响。将在两个时间点 [即基线和治疗后 12 周（第 24 周）] 对参与者进行评估。 评估将结合脑成像方法 [即静息状态磁共振成像 (MRI)、功能性 MRI 和弥散张量成像] 以及临床和实验室方法来评估酒精使用和 HCV 对脑功能的相互作用。 临床和实验室数据将包括：i) 人口统计和医学信息，ii) 注意力、记忆力和执行功能的神经心理学测量，iii) 神经精神症状问卷（例如，抑郁和焦虑），iv) 医学实验室的尿液和口腔液收集测试，以及 v) 为计划的实验（例如，流式细胞术、qPCR 和多重免疫测定）收集血样，并为 VA 肝病库做出贡献。

需要新的 DAA 疗法的循证指南（例如，多少酒精太多？）。 VA 处于治疗 HCV 的最前沿，现在正在为所有在 VA 医疗保健系统内接受治疗的 HCV 退伍军人提供 DAA 治疗。 拟议的研究将解决我们关于共病 HCV 和 AUD 对抗病毒治疗结果的影响的知识的关键差距，特别是中枢神经系统功能和导致成瘾和复发的神经精神症状。