HCV および併存アルコール使用障害：CNS 機能に対する抗ウイルス療法の結果のトランスレーショナル調査

目的 1 では、HCV を有する退役軍人の CNS 機能に対する DAA 療法の影響を評価し、DAA 療法後に持続的なウイルス反応が得られるという仮説を検証します [SVR;すなわち、治療終了後 12 週間 (またはそれ以上) 血中のウイルスが検出されない状態が続いている場合]、参加者は次のことを示します。治療）、ii）ベースラインで観察された白質トラック内の機能的接続と崩壊の回復、およびiii）ベースラインと比較した免疫活性化プロファイルの減少（例：炎症性バイオマーカーの発現の減少とT細胞バランスの回復）。 目的 2 は、目的 1 で観察された神経精神医学、神経画像、および免疫学的転帰に対するアクティブな AUD の影響を決定します。 評価には、脳機能に対するアルコール使用とHCVの相互作用効果を評価するための臨床的および実験的方法とともに、脳画像法[すなわち、安静状態の磁気共鳴画像法（MRI）、機能的MRI、および拡散テンソル画像法]が組み込まれます。 臨床および検査データには、i) 人口統計学的および医学的情報、ii) 注意、記憶、および実行機能の神経心理学的測定、iii) 神経精神医学的症状のアンケート (例えば、うつ病や不安)、iv) 医療検査室のための尿および口腔液の収集が含まれます。 v) 計画された実験 (フローサイトメトリー、qPCR、マルチプレックス イムノアッセイなど) および VA 肝疾患リポジトリへの貢献のための血液サンプルの収集。

新しい DAA 療法に関するエビデンスに基づいたガイドラインが必要です (例: アルコールの量は多すぎますか?)。 VA は HCV 治療の最前線にあり、現在、VA ヘルスケア システム内で HCV を治療しているすべての退役軍人に DAA 療法を提供しています。 提案された研究は、併存する HCV と AUD が抗ウイルス療法の結果、特に中毒と再発に寄与する CNS 機能と神経精神症状に及ぼす影響に関する私たちの知識の重大なギャップに対処します。