用于乳房切除术的胸大肌和前锯肌神经阻滞：一项前瞻性、随机、单盲试验

超声的出现使更高的安全性成为可能，并创造了旨在降低癌症患者麻醉技术发病率的新外围块。 胸神经阻滞 (PEC Block) 技术简单且易于重现。 受锁骨下入路的启发，它旨在麻醉胸、肋间臂、肋间 III-IV-V-VI 神经和胸长神经 8 是一种安全、可重复的技术，对患者的不适感小，并发症少，允许急性疼痛得到很好的控制。

假设是胸神经阻滞的实现为硬膜外或椎旁阻滞提供了一种很好的替代方法，对患者的风险较低，并且被证明是一种最佳的麻醉选择，可以减少术后疼痛、麻醉剂和阿片类药物的消耗。 主要目的是通过术后 24 小时内阿片类药物的消耗来评估术后疼痛。

患者将接受一项前瞻性、随机、单盲、安慰剂对照研究，其中负责术后评估的检查员将不知道随机分配两组中的哪一组：对照组 40 名患者和 PECS 组 40 名患者。 患者将通过 www.randomizer.org 生成的列表随机分配 分为两组。

患者将接受标准监测，麻醉前药物使用咪达唑仑 0.05 mg / kg EV。 所有患者将接受芬太尼 2 mcg/kg、利多卡因 2 mg/kg、异丙酚 1-2 mg/kg、顺式阿曲库铵 0.15 mg/kg 或罗库溴铵 0.6 mg/kg 的平衡全身麻醉。 PECS II 组将在超声检查的帮助下，在前锯肌和较小的胸肌之间注射 20mL 0.5% 罗哌卡因，在胸大肌和胸小肌之间注射 10mL 0.5% 罗哌卡因。 两组麻醉维持：全身麻醉与七氟醚平衡（用和分数过期1%～3%，维持BIS在40～60之间）。 在地塞米松 4 mg 的麻醉诱导后缓慢静脉内给药，并在手术结束时缓慢静脉内给药 4 mg 昂丹司琼，以预防术后恶心和呕吐。 手术结束时，两组患者均接受安乃近2g和帕瑞昔布40mg。 患者将在术后时间进行评估：T1：到达 PACU，T2：术后 3 小时或从 PACU 出院），T3：术后 12 小时，T4：术后 24 小时。