TEVAR 和 TAVI 手术中二氧化碳和生理盐水冲洗与生理盐水冲洗减少脑缺血的比较
2020年9月21日 更新者:Kongteng Tan、University Health Network, Toronto
在 TEVAR 和 TAVI 程序中二氧化碳冲洗和生理盐水冲洗与单独生理盐水冲洗减少脑缺血的比较
胸腔血管内修复术 (TEVAR) 和经导管主动脉瓣植入术 (TAVI) 分别是治疗胸主动脉瘤或严重主动脉瓣狭窄的标准护理程序。
这两种手术都有很高的中风和无症状梗死风险。
在这些过程中,已在脑血管系统中检测到气体,并与 MRI 上的 DWI 阳性病变相关。
假设是空气栓塞导致中风和无症状梗塞。
研究人员建议通过在用盐水冲洗设备之前用二氧化碳冲洗设备来解决空气栓塞问题。
这是一项初步研究,比较了单独使用标准盐水冲洗与二氧化碳冲洗和盐水冲洗的效果。
研究概览
研究类型
介入性
注册 (预期的)
20
阶段
- 阶段1
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。
学习地点
-
-
Ontario
-
Toronto、Ontario、加拿大、M5G 2C4
- 招聘中
- University Health Network
-
接触:
- Kong Teng Tan, MD
- 电话号码:416 340-3111
-
-
参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
18年 及以上 (成人、OLDER_ADULT)
接受健康志愿者
不
有资格学习的性别
全部
描述
纳入标准:
- 选修 TEVAR 或 TAVI
- 18岁以上
排除标准:
- 近期急性心肌梗塞
- 最近中风或 TIA
- 器官移植后或等待中
- 活动性消化性溃疡病
- 近期消化道出血
- 出血素质或凝血病史或抗血小板或抗凝治疗的禁忌症。
- 永久起搏器或 ICD
- 房颤病史
- 对碘造影剂中度或重度过敏,不适用于术前用药
- 肾功能衰竭
- 无法安全地接受 MRI
- 参加另一项研究
学习计划
本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:平行线
- 屏蔽:单身的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
|---|---|
|
PLACEBO_COMPARATOR:生理盐水冲洗
这是控制臂。
TEVAR 或 TAVI 装置将用至少 60mL 标准盐水冲洗,以在部署前减少储液器中的气泡。
这是护理标准。
|
使用生理盐水冲洗 TEVAR 或 TAVI 装置的护理标准。
其他名称:
|
|
实验性的:二氧化碳和盐水冲洗
用二氧化碳冲洗 TEVAR 或 TAVI 装置,然后用盐水冲洗。
|
TEVAR 或 TAVI 装置将使用 60mL 注射器和连接管用大约 1.2L 医用级二氧化碳冲洗。
然后在部署前用至少 60mL 标准盐水冲洗储液器,以尽量减少盐水中的气泡。
其他名称:
|
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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并发症
大体时间:30天
|
感染、出血、中风、假性动脉瘤形成等。
|
30天
|
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全因死亡率
大体时间:30天
|
程序后死亡。
|
30天
|
次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
|
中风
大体时间:7天
|
身体检查和磁共振成像 (MRI) 大脑。
|
7天
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|
无声梗塞
大体时间:7天
|
核磁共振大脑。
|
7天
|
合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
调查人员
- 首席研究员:Kong Teng Tan, MD, FRCPC、University Health Network, Toronto
出版物和有用的链接
负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。
一般刊物
- Gutsche JT, Cheung AT, McGarvey ML, Moser WG, Szeto W, Carpenter JP, Fairman RM, Pochettino A, Bavaria JE. Risk factors for perioperative stroke after thoracic endovascular aortic repair. Ann Thorac Surg. 2007 Oct;84(4):1195-200; discussion 1200. doi: 10.1016/j.athoracsur.2007.04.128.
- Bechara CF. Commentary: Eliminating Air From Stent-Grafts During Arch Endovascular Therapy: One Step Closer to Reducing Stroke. J Endovasc Ther. 2019 Feb;26(1):81-82. doi: 10.1177/1526602818819922. Epub 2018 Dec 21. No abstract available.
- Lansky AJ, Brown D, Pena C, Pietras CG, Parise H, Ng VG, Meller S, Abrams KJ, Cleman M, Margolis P, Petrossian G, Brickman AM, Voros S, Moses J, Forrest JK. Neurologic Complications of Unprotected Transcatheter Aortic Valve Implantation (from the Neuro-TAVI Trial). Am J Cardiol. 2016 Nov 15;118(10):1519-1526. doi: 10.1016/j.amjcard.2016.08.013. Epub 2016 Aug 23.
- Perera AH, Rudarakanchana N, Monzon L, Bicknell CD, Modarai B, Kirmi O, Athanasiou T, Hamady M, Gibbs RG. Cerebral embolization, silent cerebral infarction and neurocognitive decline after thoracic endovascular aortic repair. Br J Surg. 2018 Mar;105(4):366-378. doi: 10.1002/bjs.10718. Epub 2018 Feb 12.
- Rohlffs F, Tsilimparis N, Saleptsis V, Diener H, Debus ES, Kolbel T. Air Embolism During TEVAR: Carbon Dioxide Flushing Decreases the Amount of Gas Released from Thoracic Stent-Grafts During Deployment. J Endovasc Ther. 2017 Feb;24(1):84-88. doi: 10.1177/1526602816675621. Epub 2016 Oct 26.
- Kolbel T, Rohlffs F, Wipper S, Carpenter SW, Debus ES, Tsilimparis N. Carbon Dioxide Flushing Technique to Prevent Cerebral Arterial Air Embolism and Stroke During TEVAR. J Endovasc Ther. 2016 Apr;23(2):393-5. doi: 10.1177/1526602816633705. Epub 2016 Feb 19.
- Cheng D, Martin J, Shennib H, Dunning J, Muneretto C, Schueler S, Von Segesser L, Sergeant P, Turina M. Endovascular aortic repair versus open surgical repair for descending thoracic aortic disease a systematic review and meta-analysis of comparative studies. J Am Coll Cardiol. 2010 Mar 9;55(10):986-1001. doi: 10.1016/j.jacc.2009.11.047.
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始 (实际的)
2019年7月20日
初级完成 (预期的)
2020年12月31日
研究完成 (预期的)
2021年3月31日
研究注册日期
首次提交
2019年6月24日
首先提交符合 QC 标准的
2019年6月24日
首次发布 (实际的)
2019年6月26日
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
2020年9月23日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2020年9月21日
最后验证
2020年9月1日
更多信息
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胸主动脉瘤的临床试验
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