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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03998631
Comparaison du dioxyde de carbone et du rinçage salin au rinçage salin dans les procédures TEVAR et TAVI pour réduire l'ischémie cérébrale
21 septembre 2020 mis à jour par: Kongteng Tan, University Health Network, Toronto
Comparaison du rinçage au dioxyde de carbone et du rinçage salin au rinçage salin seul dans les procédures TEVAR et TAVI pour réduire l'ischémie cérébrale
La réparation endovasculaire thoracique (TEVAR) et l'implantation de valve aortique transcathéter (TAVI) sont des procédures de soins standard pour traiter respectivement l'anévrisme de l'aorte thoracique ou la sténose aortique sévère.
Les deux procédures présentent un risque élevé d'accident vasculaire cérébral et d'infarctus silencieux.
Des gaz ont été détectés dans le système vasculaire cérébral au cours de ces procédures et associés à des lésions positives DWI sur l'IRM.
L'hypothèse est que les embolies gazeuses contribuent aux accidents vasculaires cérébraux et aux infarctus silencieux.
Les enquêteurs proposent de traiter les embolies gazeuses en rinçant le dispositif avec du dioxyde de carbone avant de le rincer avec une solution saline.
Il s'agit d'une étude pilote comparant le rinçage salin standard seul au rinçage au dioxyde de carbone avec rinçage salin.
Aperçu de l'étude
Statut
Inconnue
Intervention / Traitement
Type d'étude
Interventionnel
Inscription (Anticipé)
20
Phase
- La phase 1
Contacts et emplacements
Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.
Lieux d'étude
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Canada, M5G 2C4
- Recrutement
- University Health Network
-
Contact:
- Kong Teng Tan, MD
- Numéro de téléphone: 416 340-3111
-
-
Critères de participation
Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
18 ans et plus (ADULTE, OLDER_ADULT)
Accepte les volontaires sains
Non
Sexes éligibles pour l'étude
Tout
La description
Critère d'intégration:
- TEVAR ou TAVI électif
- Plus de 18 ans
Critère d'exclusion:
- Infarctus aigu du myocarde récent
- AVC ou AIT récent
- Après ou en attente de transplantation d'organe
- Ulcère peptique actif
- Saignement gastro-intestinal récent
- Antécédents de diathèse hémorragique ou de coagulopathie ou contre-indications au traitement antiplaquettaire ou anticoagulant.
- Stimulateur cardiaque permanent ou ICD
- Antécédents de fibrillation auriculaire
- Allergie modérée ou sévère au produit de contraste iodé non justiciable d'une prémédication
- Insuffisance rénale
- Impossible de subir une IRM en toute sécurité
- Inscription à une autre étude
Plan d'étude
Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: TRAITEMENT
- Répartition: ALÉATOIRE
- Modèle interventionnel: PARALLÈLE
- Masquage: SEUL
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Rinçage salin
C'est le bras de contrôle.
Le dispositif TEVAR ou TAVI sera rincé avec au moins 60 ml de solution saline standard pour réduire les bulles dans le réservoir avant le déploiement.
C'est la norme de soins.
|
Rinçage standard du dispositif TEVAR ou TAVI avec une solution saline normale.
Autres noms:
|
|
EXPÉRIMENTAL: Dioxyde de carbone et rinçage salin
Rinçage au dioxyde de carbone du dispositif TEVAR ou TAVI suivi d'un rinçage salin.
|
Le dispositif TEVAR ou TAVI sera rincé avec environ 1,2 L de dioxyde de carbone de qualité médicale à l'aide d'une seringue de 60 ml et d'un tube de raccordement.
Le réservoir sera ensuite rincé avec au moins 60 ml de solution saline standard avant le déploiement pour minimiser les bulles dans la solution saline.
Autres noms:
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Complications
Délai: 30 jours
|
Infection, saignement, accident vasculaire cérébral, formation de pseudo-anévrisme, etc.
|
30 jours
|
|
Mortalité toutes causes
Délai: 30 jours
|
Décès après la procédure.
|
30 jours
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Accident vasculaire cérébral
Délai: 7 jours
|
Examen physique et imagerie par résonance magnétique (IRM) du cerveau.
|
7 jours
|
|
Infarctus silencieux
Délai: 7 jours
|
Cerveau IRM.
|
7 jours
|
Collaborateurs et enquêteurs
C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Kong Teng Tan, MD, FRCPC, University Health Network, Toronto
Publications et liens utiles
La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.
Publications générales
- Gutsche JT, Cheung AT, McGarvey ML, Moser WG, Szeto W, Carpenter JP, Fairman RM, Pochettino A, Bavaria JE. Risk factors for perioperative stroke after thoracic endovascular aortic repair. Ann Thorac Surg. 2007 Oct;84(4):1195-200; discussion 1200. doi: 10.1016/j.athoracsur.2007.04.128.
- Bechara CF. Commentary: Eliminating Air From Stent-Grafts During Arch Endovascular Therapy: One Step Closer to Reducing Stroke. J Endovasc Ther. 2019 Feb;26(1):81-82. doi: 10.1177/1526602818819922. Epub 2018 Dec 21. No abstract available.
- Lansky AJ, Brown D, Pena C, Pietras CG, Parise H, Ng VG, Meller S, Abrams KJ, Cleman M, Margolis P, Petrossian G, Brickman AM, Voros S, Moses J, Forrest JK. Neurologic Complications of Unprotected Transcatheter Aortic Valve Implantation (from the Neuro-TAVI Trial). Am J Cardiol. 2016 Nov 15;118(10):1519-1526. doi: 10.1016/j.amjcard.2016.08.013. Epub 2016 Aug 23.
- Perera AH, Rudarakanchana N, Monzon L, Bicknell CD, Modarai B, Kirmi O, Athanasiou T, Hamady M, Gibbs RG. Cerebral embolization, silent cerebral infarction and neurocognitive decline after thoracic endovascular aortic repair. Br J Surg. 2018 Mar;105(4):366-378. doi: 10.1002/bjs.10718. Epub 2018 Feb 12.
- Rohlffs F, Tsilimparis N, Saleptsis V, Diener H, Debus ES, Kolbel T. Air Embolism During TEVAR: Carbon Dioxide Flushing Decreases the Amount of Gas Released from Thoracic Stent-Grafts During Deployment. J Endovasc Ther. 2017 Feb;24(1):84-88. doi: 10.1177/1526602816675621. Epub 2016 Oct 26.
- Kolbel T, Rohlffs F, Wipper S, Carpenter SW, Debus ES, Tsilimparis N. Carbon Dioxide Flushing Technique to Prevent Cerebral Arterial Air Embolism and Stroke During TEVAR. J Endovasc Ther. 2016 Apr;23(2):393-5. doi: 10.1177/1526602816633705. Epub 2016 Feb 19.
- Cheng D, Martin J, Shennib H, Dunning J, Muneretto C, Schueler S, Von Segesser L, Sergeant P, Turina M. Endovascular aortic repair versus open surgical repair for descending thoracic aortic disease a systematic review and meta-analysis of comparative studies. J Am Coll Cardiol. 2010 Mar 9;55(10):986-1001. doi: 10.1016/j.jacc.2009.11.047.
Dates d'enregistrement des études
Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (RÉEL)
20 juillet 2019
Achèvement primaire (ANTICIPÉ)
31 décembre 2020
Achèvement de l'étude (ANTICIPÉ)
31 mars 2021
Dates d'inscription aux études
Première soumission
24 juin 2019
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
24 juin 2019
Première publication (RÉEL)
26 juin 2019
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (RÉEL)
23 septembre 2020
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
21 septembre 2020
Dernière vérification
1 septembre 2020
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Processus pathologiques
- Nécrose
- Maladies cardiaques
- Maladies cardiovasculaires
- Maladies vasculaires
- Troubles cérébrovasculaires
- Maladies du cerveau
- Maladies du système nerveux central
- Maladies du système nerveux
- Maladie de la valve aortique
- Maladies des valves cardiaques
- Obstruction de la sortie ventriculaire
- Infarctus
- Accident vasculaire cérébral
- Infarctus cérébral
- Maladies aortiques
- Ischémie cérébrale
- Ischémie
- Sténose valvulaire aortique
- Infarctus cérébral
- Anévrisme
- Anévrisme aortique
- Anévrisme aortique, thoracique
Autres numéros d'identification d'étude
- 19-5219
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
NON
Description du régime IPD
Il n'est pas prévu de partager les données avec d'autres chercheurs.
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Non
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
Oui
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
Oui
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .
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