- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT03998631
Jämförelse av koldioxid- och saltvattenspolning med saltvattenspolning i TEVAR- och TAVI-procedurer för att minska cerebral ischemi
21 september 2020 uppdaterad av: Kongteng Tan, University Health Network, Toronto
Jämförelse av koldioxidspolning och saltlösning med saltvattenspolning ensam i TEVAR- och TAVI-procedurer för att minska cerebral ischemi
Thorax endovaskulär reparation (TEVAR) och transkateter aortaklaffimplantation (TAVI) är standardvårdsprocedurer för att behandla bröstaortaaneurysm respektive svår aortastenos.
Båda procedurerna har en hög risk för stroke och tyst infarkt.
Gas har upptäckts i hjärnans kärl under dessa procedurer och associerats med DWI-positiva lesioner på MRI.
Hypotesen är att luftemboli bidrar till stroke och tyst infarkt.
Utredarna föreslår att man åtgärdar luftemboli genom att spola enheten med koldioxid innan den spolas med saltlösning.
Detta är en pilotstudie som jämför standardspolning med enbart saltlösning med koldioxidspolning med saltvattenspolning.
Studieöversikt
Status
Okänd
Intervention / Behandling
Studietyp
Interventionell
Inskrivning (Förväntat)
20
Fas
- Fas 1
Kontakter och platser
Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.
Studieorter
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Kanada, M5G 2C4
- Rekrytering
- University Health Network
-
Kontakt:
- Kong Teng Tan, MD
- Telefonnummer: 416 340-3111
-
-
Deltagandekriterier
Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
18 år och äldre (VUXEN, OLDER_ADULT)
Tar emot friska volontärer
Nej
Kön som är behöriga för studier
Allt
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Valfri TEVAR eller TAVI
- Över 18 år gammal
Exklusions kriterier:
- Nyligen genomförd akut hjärtinfarkt
- Senaste stroke eller TIA
- Efter eller pågående organtransplantation
- Aktiv magsårsjukdom
- Gastrointestinal blödning nyligen
- Historik av blödningsdiates eller koagulopati eller kontraindikationer mot blodplätts- eller antikoagulantiabehandling.
- Permanent pacemaker eller ICD
- Historik av förmaksflimmer
- Måttlig eller svår allergi mot jodhaltiga kontraster som inte är mottaglig för predmedicinering
- Njursvikt
- Kan inte säkert genomgå MRT
- Anmälan till annan studie
Studieplan
Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: BEHANDLING
- Tilldelning: RANDOMISERAD
- Interventionsmodell: PARALLELL
- Maskning: ENDA
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Saline Flush
Det här är kontrollarmen.
TEVAR- eller TAVI-enheten kommer att spolas med minst 60 ml standardsaltlösning för att minska bubblor i behållaren innan den sätts in.
Detta är standarden på vården.
|
Standardskötande spolning av TEVAR- eller TAVI-enheten med normal koksaltlösning.
Andra namn:
|
|
EXPERIMENTELL: Koldioxid- och koksaltspolning
Koldioxidspolning av TEVAR- eller TAVI-enheten följt av saltlösningsspolning.
|
TEVAR- eller TAVI-enheten spolas med cirka 1,2 liter koldioxid av medicinsk kvalitet med hjälp av en 60 ml spruta och anslutningsslang.
Reservoaren kommer sedan att spolas med minst 60 ml standardsaltlösning före utplacering för att minimera bubblor i saltlösningen.
Andra namn:
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Komplikationer
Tidsram: 30 dagar
|
Infektion, blödning, stroke, pseudoaneurysmbildning etc.
|
30 dagar
|
|
Alla orsakar dödlighet
Tidsram: 30 dagar
|
Efter processuell död.
|
30 dagar
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Stroke
Tidsram: 7 dagar
|
Fysisk undersökning och magnetisk resonanstomografi (MRT) hjärna.
|
7 dagar
|
|
Tyst infarkt
Tidsram: 7 dagar
|
MRT hjärna.
|
7 dagar
|
Samarbetspartners och utredare
Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.
Utredare
- Huvudutredare: Kong Teng Tan, MD, FRCPC, University Health Network, Toronto
Publikationer och användbara länkar
Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.
Allmänna publikationer
- Gutsche JT, Cheung AT, McGarvey ML, Moser WG, Szeto W, Carpenter JP, Fairman RM, Pochettino A, Bavaria JE. Risk factors for perioperative stroke after thoracic endovascular aortic repair. Ann Thorac Surg. 2007 Oct;84(4):1195-200; discussion 1200. doi: 10.1016/j.athoracsur.2007.04.128.
- Bechara CF. Commentary: Eliminating Air From Stent-Grafts During Arch Endovascular Therapy: One Step Closer to Reducing Stroke. J Endovasc Ther. 2019 Feb;26(1):81-82. doi: 10.1177/1526602818819922. Epub 2018 Dec 21. No abstract available.
- Lansky AJ, Brown D, Pena C, Pietras CG, Parise H, Ng VG, Meller S, Abrams KJ, Cleman M, Margolis P, Petrossian G, Brickman AM, Voros S, Moses J, Forrest JK. Neurologic Complications of Unprotected Transcatheter Aortic Valve Implantation (from the Neuro-TAVI Trial). Am J Cardiol. 2016 Nov 15;118(10):1519-1526. doi: 10.1016/j.amjcard.2016.08.013. Epub 2016 Aug 23.
- Perera AH, Rudarakanchana N, Monzon L, Bicknell CD, Modarai B, Kirmi O, Athanasiou T, Hamady M, Gibbs RG. Cerebral embolization, silent cerebral infarction and neurocognitive decline after thoracic endovascular aortic repair. Br J Surg. 2018 Mar;105(4):366-378. doi: 10.1002/bjs.10718. Epub 2018 Feb 12.
- Rohlffs F, Tsilimparis N, Saleptsis V, Diener H, Debus ES, Kolbel T. Air Embolism During TEVAR: Carbon Dioxide Flushing Decreases the Amount of Gas Released from Thoracic Stent-Grafts During Deployment. J Endovasc Ther. 2017 Feb;24(1):84-88. doi: 10.1177/1526602816675621. Epub 2016 Oct 26.
- Kolbel T, Rohlffs F, Wipper S, Carpenter SW, Debus ES, Tsilimparis N. Carbon Dioxide Flushing Technique to Prevent Cerebral Arterial Air Embolism and Stroke During TEVAR. J Endovasc Ther. 2016 Apr;23(2):393-5. doi: 10.1177/1526602816633705. Epub 2016 Feb 19.
- Cheng D, Martin J, Shennib H, Dunning J, Muneretto C, Schueler S, Von Segesser L, Sergeant P, Turina M. Endovascular aortic repair versus open surgical repair for descending thoracic aortic disease a systematic review and meta-analysis of comparative studies. J Am Coll Cardiol. 2010 Mar 9;55(10):986-1001. doi: 10.1016/j.jacc.2009.11.047.
Studieavstämningsdatum
Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.
Studera stora datum
Studiestart (FAKTISK)
20 juli 2019
Primärt slutförande (FÖRVÄNTAT)
31 december 2020
Avslutad studie (FÖRVÄNTAT)
31 mars 2021
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
24 juni 2019
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
24 juni 2019
Första postat (FAKTISK)
26 juni 2019
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (FAKTISK)
23 september 2020
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
21 september 2020
Senast verifierad
1 september 2020
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Patologiska processer
- Nekros
- Hjärtsjukdom
- Hjärt-kärlsjukdomar
- Kärlsjukdomar
- Cerebrovaskulära störningar
- Hjärnsjukdomar
- Sjukdomar i centrala nervsystemet
- Sjukdomar i nervsystemet
- Aortaklaffssjukdom
- Hjärtklaffssjukdomar
- Ventrikulärt utflödeshinder
- Infarkt
- Stroke
- Hjärninfarkt
- Aorta sjukdomar
- Hjärnischemi
- Ischemi
- Aortaklaffstenos
- Cerebral infarkt
- Aneurysm
- Aortaaneurysm
- Aortaaneurysm, thorax
Andra studie-ID-nummer
- 19-5219
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
NEJ
IPD-planbeskrivning
Inga planer på att dela data med andra forskare.
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Nej
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Ja
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Ja
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Thoracic Aortaaneurysm
-
The General Hospital of Western Theater CommandHar inte rekryterat ännuTyp B eller icke-A-a-aortadissektion; Thoracic aortic aneurysm
-
The First Hospital of Hebei Medical UniversityAvslutadAkut Stanford typ A Aortic DissectionKina
-
Erasme University HospitalRekryteringTAVI (Transcatheter Aortic Valve Implantation)Belgien
-
Caranx MedicalHar inte rekryterat ännuTAVI (Transcatheter Aortic Valve Implantation)
-
Wuhan Asia Heart HospitalFu Wai Hospital, Beijing, ChinaAvslutadDissektion av Aorta, Thoracic | Aneurysm i Aorta, ThoracicKina
-
Caranx MedicalHar inte rekryterat ännuTAVI (Transcatheter Aortic Valve Implantation)
-
University Heart Center Freiburg - Bad KrozingenRekryteringTAVI (Transcatheter Aortic Valve Implantation)Tyskland
-
Caranx MedicalHar inte rekryterat ännuTAVI (Transcatheter Aortic Valve Implantation)
-
Endovascular FoundationW.L.Gore & Associates; Bocconi UniversityRekryteringThoracic aorta | Thoracic Aorta Aneurysm | Thoracic Aorta AbnormalitySpanien, Italien
-
Gangnam Severance HospitalAvslutadDissekera aneurysm i Thoracic Aorta | Kronisk dissekerande aneurysm av Thoracic Aorta | Kronisk icke-traumatisk dissektion av thorax aortaKorea, Republiken av
Kliniska prövningar på Standard saltlösningsspolning
-
Bonafide HealthRekrytering
-
Kafrelsheikh UniversityAvslutad
-
University of Texas Southwestern Medical CenterAvslutadCancerFörenta staterna
-
Vanderbilt University Medical CenterRekryteringPleural infektion | Empyem, pleuraFörenta staterna
-
Javier Villaneuva-Meyer, MDNational Cancer Institute (NCI); National Institute for Biomedical Imaging... och andra samarbetspartnersRekryteringMeningiomFörenta staterna
-
University of MichiganAvslutadBukspottkörteln | Mass lesionFörenta staterna
-
Imperial College LondonNottingham University Hospitals NHS Trust; Royal Brompton & Harefield NHS... och andra samarbetspartnersHar inte rekryterat ännuCerebral pares | Neuromuskulära sjukdomar | Neuropsykiatriska funktionsnedsättningarStorbritannien
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); National Institutes of Health (NIH)Avslutad
-
Tissue Tech Inc.IndragenArtros: LedersättningskirurgiFörenta staterna
-
Frederiksberg University HospitalAvslutad